显微鉴别法区分六神曲及三种伪品

目的:对六神曲及市面上三种六神曲伪品进行比较鉴别,为六神曲补充检验提供依据,以保证市场上六神曲的质量。方法:采用显微鉴别的方法,对六神曲及三种伪品粉末进行鉴别。结果:六神曲正品含有面粉、麦麸、苦杏仁、赤小豆的特征成分及大量菌丝,且不含青蒿、辣廖、苍耳草的特征成分。伪品一(三种原料药材不提取)含有青蒿、辣廖、苍耳草的特征成分,伪品二(不加苦杏仁)不含苦杏仁特征成分,伪品三(不发酵)不含菌丝。结论:该方法可以有效鉴别六神曲及所述三种伪品。     

内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血

目的：探讨内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血的内镜下治疗方法及效果。方法：回顾性分析2例直肠异位静脉曲张出血的诊断,内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的手术过程、手术注意事项及治疗效果。结果：直肠异位静脉曲张的诊断主要依靠腹部CT、选择性血管造影、电子肠镜等。亚甲蓝联合硬化剂可确保注射针精准注射、治疗视野更清楚、协助判断硬化剂使用剂量,减少内镜治疗相关并发症。采用内镜下注射亚甲蓝联合硬化剂的治疗方法,成功地治疗2例直肠异位静脉曲张出血患者。结论：直肠异位静脉曲张出血较为罕见,出血量大,病情危重,首选内镜下治疗。内镜下亚甲蓝联合硬化剂注射治疗直肠异位静脉曲张出血是安全和有效的。     

粗针穿刺活检乳腺非恶性增生病变的病理诊断

在影像指导下的粗针穿刺活检现已越来越多地取代外科手术切开活检 ,作为对乳腺病变的初始组织病理学检查的方法。此法快速、方便 ,比针吸活检 (FNA)更准确 ,比外科手术活检创伤要小、更经济。但是 ,因为采样限制 ,病理医师在对这类标本做诊断时应当慎重。目前的研究认为如果在切针刺活检标本中检及乳腺导管不典型增生或原位癌、小叶不典型增生或原位癌、乳头状病变、放射性瘢痕、富于细胞纤维上皮瘤和分叶状肿瘤、柱状上皮和黏液囊样病变时 ,应建议做手术切开活检 ,以减少浸润性癌的漏诊。此外 ,每周影像学、病理学讨论相关病例是质量保证的重要措施之一。对病理学—影像学诊断不相符合的病例也应建议做手术切除活检。     

锶通过CaSR途径促进脂肪来源干细胞成骨分化的研究

目的从蛋白水平探讨锶(strontium,Sr)通过钙敏感受体(CaS R)诱导脂肪来源干细胞(ADSCs)成骨分化的机制。方法经体外分离、培养、鉴定ADSCs并进行成骨诱导,根据实验目的进行分组,诱导14 d后用Western blot方法检测细胞表面CaS R和Runt相关转录因子-2(Runx2)蛋白的表达。结果 Srcl2具有增强Runx2蛋白表达的作用,当加入CaS R特异性抑制剂NPS-2143时,可抑制细胞表面CaS R蛋白的表达,拮抗Sr~(2+)对Runx2蛋白的上调作用,削弱ADSCs成骨分化能力。结论 Sr2+可通过作用于CaS R发挥促进ADSCs成骨分化的效应。     

加味人参乌梅汤对腹泻大鼠AQP4及其相关调控因子的影响

目的:探讨加味人参乌梅汤酸甘化阴对腹泻模型大鼠水通道蛋白4(AQP4)及相关调控因子钠钾三磷酸腺苷酶(Na+/K+-ATPase),蛋白激酶C(PKC)的影响,以揭示加味人参乌梅汤酸甘化阴生津止泻效应的作用机制。方法:将50只SD幼龄大鼠随机分为空白组、模型组、宝儿康糖浆组、思密达组、加味人参乌梅汤组,每组10只。空白组常规喂养,其余各组采用苦寒中药泻下、游泳力竭法、饥饿多因素复合制作腹泻模型,连续造模21 d。造模成功后,空白组和模型组予生理盐水ig(20m L·kg-1),其余各组分别给予加味人参乌梅汤ig(17.5 g·kg-1),思密达ig(4.2 g·kg-1),宝儿康糖浆ig(3.5 g·kg-1),均1次/d,连续7 d。采用qRT-PCR等技术和方法,检测加味人参乌梅汤对幼龄腹泻模型大鼠结肠AQP4,ATPase,PKC基因表达水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠结肠组织中AQP4,ATPase和PKC基因表达均显著降低(P0.01);与模型组比较,加味人参乌梅汤组大鼠结肠组织中AQP4,ATPase和PKC基因表达显著提高(P0.01)。结论:加味人参乌梅汤可以通过调节AQP4及相关调控因子Na+/K+-ATPase,PKC基因的表达水平来达到生津止泻的作用效应。     

插鼻胃管后所致脑脊液漏

插鼻胃管是对诊断和治疗的有利措施已成定论。虽然这种操作相对无害,但也存在某些并发症。这些并发症包括鼻软骨的腐蚀、付鼻窦炎、食道狭窄、粗心地误插入气管支气管甚至或引起喉梗阻、中耳炎、食道静脉破裂、食道或胃穿孔,拨管困难和反射性食道炎。此外最近有描叙将胃管疏忽地插入严重致命性头面部外伤病人的颅内。现作者所报告的神经病学并发症是第一例。病人以前或同时无头面部外伤,插鼻胃管后出现脑脊液鼻漏。病例报告54岁肥胖妇女,自愿为临床提供胆汁分泌研究。给此人插入鼻胃管至十二指肠收集胆汁标本。研究时用的是头端带水银球的一根长鼻胃管。起初想从右侧鼻孔插入,一小木制探头引导含水银的球体送入外鼻孔,接着插入鼻胃管的剩余部份。反复进行都未成功,病人感觉不适,并引起小量出血。然后转插左鼻     

羟糖甘滴眼液对视网膜脱离玻璃体切割术后泪膜功能的影响

目的：探讨羟糖甘滴眼液对视网膜脱离玻璃体切割术后泪膜功能的影响。方法选择2010年7月—2012年7月接受玻璃体切割术治疗的视网膜脱离80例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液+眼膏,观察组在对照组基础上给予羟糖甘滴眼液。观察两组术前、术后3、7、30 d干眼症评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Slt)、角膜荧光素染色评分(CFS)。结果两组术后3、7、30 d BUT观察组高于对照组(P<0．05),且术后30 d观察组恢复正常水平,术后7 d观察组干眼症评分低于对照组(P<0．05)。结论羟糖甘滴眼液可以缓解玻璃体切割术后患者干眼症状,对早期恢复泪膜稳定性有积极意义。     

黑顺片炮制过程中6种酯型生物碱的变化规律研究

研究黑顺片炮制过程中6种酯型生物碱的变化规律及特征图谱,为黑顺片的炮制原理研究奠定基础.采用Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-40 mmol·L-1醋酸铵(浓氨调pH 10.0)梯度洗脱,流速0.8 mL·min-,检测波长235 nm,进样量10 ～ 20 μL,测定6种酯型生物碱含量的变化以及建立炮制过程的特征图谱.随着炮制过程的进行,双酯型生物碱含量降低,单酯型生物碱变化规律不明显,各炮制过程环节的7种附子“状态”特征图谱差异明显.特征图谱中共标记13个峰,除6种已知单双酯型生物碱外,其余7个峰峰面积变化趋势与双酯型生物碱的变化趋势一致.该方法准确可靠,重复性好,可为揭示黑顺片炮制过程中指标成分的变化规律以及阐明炮制原理提供参考.     

以风湿样症状为首发的恶性肿瘤、肿瘤复发或转移26例临床分析

目的提高对以风湿样症状为首发的恶性肿瘤、肿瘤复发或转移的认识。方法回顾性分析住院患者中以风湿样症状为首发,最后确诊为恶性肿瘤、肿瘤复发或转移的26例临床资料。结果以风湿样症状为首发而确诊为恶性肿瘤者19例,肿瘤转移或复发者7例,大部分患者年龄均超过50岁;起病时血沉均明显增快,其中约70%超过100 mm/h;所有患者均对非甾体类抗炎药(NSAIDs)、激素治疗效果不好。结论应重视以风湿样症状为首发的恶性肿瘤、肿瘤复发或转移的诊断,尤其是对老年、难以解释的血沉极度增快、以及对NSAIDs、激素治疗无效的患者。