虎门地区老年人肺部感染病原菌的分布及耐药性

目的了解广东省东莞市虎门老年人肺部感染病原菌的临床分布和耐药状况,为改善老年人生存质量及合理抗感染提供用药依据。方法收集东莞市第五人民医院2016年2月至2019年2月住院部各科室老年患者送检的痰标本中分离的病原菌及药敏数据进行回顾性分析。结果从老年感染患者送检的痰标本中分离到的病原菌共936株(除去重复菌株),以革兰阴性杆菌为主(85.90%),其次是革兰阳性球菌(8.01%)、真菌(4.59%)和其他细菌(1.50%)。分离率排名前5位的菌株依次是铜绿假单胞菌(32.91%)、鲍曼不动杆菌(28.10%)、肺炎克雷伯菌(10.90%)、大肠埃希菌(5.02%)及金黄色葡萄球菌(4.60%)。碳青霉烯类抗菌药物依然对铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,但对鲍曼不动杆菌敏感性差。鲍曼不动杆菌对米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。革兰阳性球菌对四环素类抗菌药物及氨苄西林耐药率较高,分离的革兰阳性球菌中尚未发现耐万古霉素、奎奴普丁/达福普汀或利奈唑胺的菌株。同时,肺部感染的老年患者中具有一定比例的患者有肺外合并症,并且其他感染相关指标也出现异常。结论革兰阴性杆菌是引起老年患者肺部感染的主要病原菌,同时真菌感染也不容忽视,患者临床症状迁延。老年患者身体基础状态欠佳,常有抗菌药物使用暴露史,分离菌耐药率具有一定的人群特征性。针对老年患者抗肺部感染的同时,防治其他合并症也相当重要。定期监测病原菌的分布和耐药性变化,对老年患者肺部感染的防治及合理用药有重要的意义,对防止多重耐药菌产生、提高治愈率有积极作用。     

某二级综合医院女职工孕期劳动保护需求情况调查

目的:了解上海市某二级甲等综合医院女职工孕期劳动保护需求情况。方法:便利抽取上海市某二级甲等综合医院的392名女职工,运用女职工孕期劳动保护需求调查表进行问卷调查。结果:孕期休长假需求情况:23.1%的女职工认为怀孕后需全程休假,61.4%的女职工认为需根据身体及岗位而定;孕期工间休息需求情况:87.4%的女职工认为怀孕后需全程安排工间休息,且希望孕早、中期工间休息的时间为30分钟,7个月后工间休息的时间为60分钟;生育后岗位安排:83.4%的女职工希望生育后回原岗位。不同职业、科室及是否准备生二胎情况的女职工其孕期全程休假需求率比较差异有统计学意义(P0.05),职业为护士、科室为病房、准备生二胎的女职工孕期休长假需求较高。结论:医院相关部门应做好女职工孕期劳动保护工作,在保障女职工休息、休假及生育待遇方面权利的同时,采取合理措施,通过人性化排班制度,提供多元化的岗位选择及加强工间休息等举措来调动女职工的工作积极性,降低女职工孕期全程休假事件的发生率,以有效利用有限的人力资源。     

某三级甲等综合医院护士肺结核防护知识掌握情况的调查分析

[目的]了解护士肺结核防护知识掌握情况,为医院及相关部门制订结核病专题培训、进修等计划提供参考依据。[方法]应用肺结核防护知识问卷,对长沙市某三级甲等综合医院375名护士进行调查。[结果]375名护士肺结核防护知识总分为18.71分±3.45分,答对率为74.84%,其中传染途径得分最高,防护措施得分较低;职称、工龄、肺结核护理经验及专题培训影响护士肺结核防护知识得分。[结论]目前综合医院护士对肺结核防护知识欠缺,应加强肺结核防护相关知识的培训。     

长沙市3家医院697名护士职业防护相关安全氛围认知现状调查

目的了解护士对职业防护相关的医院安全氛围的认知现状,为医院相关部门制定减少职业暴露相关措施提供参考。方法采用自行设计的护士基本资料调查问卷和医院安全氛围量表对长沙市3家三级甲等综合医院697名护士进行问卷调查。结果护士对医院安全氛围认知总分为(104.31±12.04)分,处于中等水平。各维度条目均分按降序排列依次为:培训教育(3.72±0.48)分,沟通(3.69±0.37)分,防护设备(3.68±0.57)分,工作环境(3.65±0.56)分,管理者态度(3.25±0.67)分。不同医院、年龄、护龄及医院感染知识培训情况的护士,对安全氛围认知得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对医院安全氛围认知处于中等水平,医院管理者应重视营造安全文化的态度,改善工作环境,提供充足的人力资源与防护设备,加强职业防护相关知识培训,从而提高护士对医院安全氛围的认知水平,减少职业暴露发生。     

基于优质护理的联席会的应用

目的：探讨基于优质护理的保障联席会的应用效果。方法2014年10月—2015年6月,由护理主管院长与后勤主管院长共同牵头、院办召集,每季度召开1次基于优质护理的保障联席会,临床护理单元与保障部门负责人对存在的问题共同讨论、分析。比较分析联席会召开前后各类问题解决的及时性、临床护士对保障部门的服务满意率。结果基于优质护理的保障联席会实施前后,临床护理单元反馈问题的解决率分别为75．74％和90．61％,差异具有统计学意义（χ2＝13．974, P＝0．000）;实施联席会后,临床护理单元反馈问题解决的及时性以及临床护士对保障部门服务态度、服务质量的满意率均较实施联席会前明显提升,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论基于优质护理的保障联席会的召开,提高保障部门工作质量和效率,得到临床护士的肯定,有力保障医院优质护理工作的持续深入开展。     

某三级甲等医院护士肺结核相关知识及态度的调查

目的了解临床护士肺结核相关知识及态度状况,为开展有针对性的肺结核专题培训提供参考依据。方法采用便利抽样方法选取长沙市某三级甲等综合医院400名临床护士进行肺结核问卷调查。数据采用SPSS13．0软件进行处理。结果375名护士肺结核相关知识总平均分为（18．71±3．45）分,为中等水平,其中防护措施及药物控制方面得分较低,分别为（3．88±1．25）分、（4．15±1．11）分;态度总平均分为（40．08±6．01）分,对护理肺结核患者的态度呈中等水平。肺结核知识得分的主要影响因素依次为肺结核护理经验、职称及态度（P〈0．05）;肺结核态度与知识、培训情况呈正相关（r分别为0．187,0．122;P〈0．05）。结论临床护士肺结核相关知识掌握不够全面,应加强肺结核知识的培训,改善护理肺结核患者的态度,充分发挥护士在肺结核病防治工作中的作用。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果分析

目的:观察快速康复护理在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者择期手术并给予普通常规护理,观察组患者给予快速康复护理,比较2组患者术后第1次下床活动时间、术后肛门排气时间、住院天数、住院总费用及术后疼痛程度。结果:术后1、6小时疼痛评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后肛门排气、术后第1次下床活动时间、住院天数、住院总费用2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将快速康复理念运用于腹腔镜胆囊切除患者的围手术期护理中,可以有效减轻术后疼痛程度,加速术后康复,缩短住院天数。     

不同科室护士职业倦怠水平比较及干预对策

目的 了解不同科室护士职业倦怠程度的现状和差异,为降低护士职业倦怠水平,改善护士身心健康,稳定护理队伍,提高护理工作质量提供参考依据.方法 采用整群分层随机抽样方法,随机抽取长沙市五家综合性三级医院.所有资料均采用 SPSS16.0统计软件进行录入和统计分析.结果 不同科室护士总的职业倦怠维度得分处于中等水平,其中内科、急诊科、手术室护士组在0.05置信水平上存在显著差异.结论 内科、急诊科、手术室护士职业倦怠程度高,应引起管理者的高度重视.     

基于专科疾病护理的情景剧和遗忘曲线在护士培训中的应用

目的探讨基于专科疾病护理的情景剧和遗忘曲线在护士培训中的应用效果。方法 2017年9月,便利抽样法选择上海市宝山区某医院非内分泌专科护士152名,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各76名,对照组采用传统培训方法,观察组按照"艾宾浩斯"遗忘曲线,应用基于专科疾病护理的情景剧进行培训(本研究以糖尿病护理为例)。培训后进行理论考核及问卷调查,了解培训效果。结果培训前,两组护士的糖尿病护理理论知识得分比较,差异无统计学意义(t=0.112,P0.05);培训后即刻、培训后1d、7d、1个月时观察组护士的知识得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);经重复测量方差分析,不同时间、组间评分及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组护士对新模式培训方法激发学习兴趣、回忆本次的培训内容以及提高理论知识、团队协作能力、应急抢救能力、交流沟通能力、对培训效果等的总体满意率均80%。结论运用基于专科疾病护理的情景剧结合遗忘曲线对护士进行培训,有助于护士对疾病知识的理解,并提高记忆效果,适用于护士的专科疾病护理培训。     

心理咨询技能在肿瘤晚期患者疼痛护理中的应用

目的 探讨心理咨询技能在肿瘤患者疼痛护理中的应用效果.方法 2010年10月～至2011年9月抽取在本院肿瘤内科住院的肿瘤患者共50例,按住院号随机分为实验组和对照组,每组各25例,对照组接受常规治疗护理,实验组在接受常规治疗护理的基础上,应用心理咨询技能对患者进行心理行为干预.结果 采用心理咨询技能干预后,实验组患者疼痛缓解效果明显高于对照组(P<0.05).结论 恰当地应用心理咨询技能有利于患者主动配合治疗,有效缓解患者的疼痛,提高临床护理质量和效率.