加昧逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨加味逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,观察组口服加味逍遥散汤剂治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察2个月。于治疗前及治疗2个月末,采用Zung抑郁自评量表、中医症候量表评定临床疗效,同时检查血常规,尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等。结果治疗2个月末两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗前两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后观察组中医症候量表评分显著低于对照组（P〈0．05）,Zung抑郁自评量表评分与对照比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组有效率为87．5％,对照组为89．7％,两组比较差异无显著性（x2=0．10,P〉0．05）。两组不良反应均轻微,各项辅助检查均未发现异常。结论加味逍遥散与舍曲林治疗抑郁症疗效均显著,安全性高,依从性好,但加味逍遥散改善患者郁病症候方面优于舍曲林,更有利于提高患者的治疗依从性。     

葛根素对椎间盘退变大鼠模型AQP1的影响

目的:探讨葛根素治疗颈椎病作用的机制。方法:以动静力失衡方法建立颈椎间盘退变模型,测定椎间盘含水量了解颈椎间盘退变情况,用免疫印迹法检测大鼠椎间盘中水通道蛋白1(AQP1)含量,观察模型大鼠给药8周后的变化。结果:葛根素高剂量组、中剂量组含水量高于西乐葆组,差异有显著性意义(P值分别为0.000、0.011)。葛根素高剂量组、中剂量组与低剂量组相比差异有显著性意义(P值分别为0.000、0.013)。葛根素低剂量组与西乐葆组差异无显著性意义(P=0.998)。葛根素高剂量组、中剂量组AQP1的含量高于西乐葆组,差异有显著性意义(P值分别为0.004、0.007)。葛根素高剂量组、中剂量组与低剂量组相比差异有显著性意义(P值分别为0.001、0.019)。葛根素低剂量组与西乐葆组差异无显著性意义(P=0.166)。讨论:葛根素具有改善颈椎间盘退变的作用,对AQP1的调节作用是其疗效机制之一。     

逍遥散加味联合米氮平治疗产后抑郁症的临床效果

目的 比较逍遥散加味联合米氮平与单独使用米氮平治疗产后抑郁症的疗效及安全性.方法 首先使用爱丁堡(Edinburgh)产后抑郁量表筛选患者,将确诊为产后抑郁症的70例患者随机分为观察组(逍遥散加味合并米氮平组)40例,对照组(米氮平组)30例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗后1、2、4、8周评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 观察组显效率90%,有效率95%;对照组显效率70%,有效率83%.在显效率方面差异有显著性(P<0.05);在治疗1周末及治疗8周末观察组HAMD评分与HAMA评分均低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);安全性方面,观察组出现不良反应13例,对照组出现21例,两组差异有显著性(P<0.05).结论 逍遥散加味联合米氮平治疗产后抑郁症起效快,疗效好,不良反应少,依从性好.     

广州市青少年自杀行为的危险因素分析

目的：分析影响广州青少年自杀行为的因素。方法选取100例自杀行为青少年为观察组,选100例健康青少年为对照组,对比两组青少年家庭结构、家庭教育方式、自身人格特征等指标。多因素 Logistic 回归分析其自杀行为危险因素。结果观察组青少年抑郁量表、焦虑量表、攻击性人格及冲动性人格量表分值均高于对照组高;单亲家庭或父母常年在外、家庭教育方式不当、学校无健康心理教育课、抑郁或焦虑、冲动或攻击性人格、负面事件、消极应对是青少年自杀行为独立危险因素,P 均＜0．05。结论家长及学校应正确引导青少年处事方式,积极面对生活,打消自杀意念。     

精神分裂症患者治疗前后阴、阳性症状与血气分析的相关研究

目的 探讨精神分裂症患者治疗前后阴、阳症状与血气分析结果的变化及其相关性.方法 选择2010 年3 月至2011 年1 月在广州市精神病医院住院的精神分裂症患者41 例,治疗前、后评定"阳性和阴性综合征量表"(PANSS),并抽取股动脉血进行血气分析检测.采用配对t 检验比较治疗前后各量表评分和血气分析结果的差异,并对PANSS 量表得分的影响因素进行相关和多元线性回归分析.结果 经过治疗后,除各量表评分显著降低外(治疗前的P 分、N 分、G 分、PANSS 总分为22.512 ±4.728、21.000 ±7.533、37.902 ±6.640、81.415 ±13.025;治疗后的P 分、N 分、G 分、PANSS总分为8.439 ±2.608、12.610 ±5.468、21.561 ±4.405、42.610 ±9.884;P ＜0.001),PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、标准pH 值是升高的(治疗前的PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、pHst 为40.622 ±5.678、24.910 ±2.841、0.283 ±2.078、48.263 ±2.080、3.659 ±0.269、7.409 ±0.031;治疗后的PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、pHst 为43.995 ±3.702、26.456 ±1.982、1.100 ±1.996、49.244 ±1.637、3.968 ±0.301、7.425 ±0.023;P ＜0.01),pH 值是降低的(治疗前pH 为7.407 ±0.028,治疗后pH 为7.397 ±0.018;P ＜0.05),均具有统计学意义.治疗前P 分的影响因素为标准离子钙(β＝0.414;P ＜0.01),治疗前G 分的影响因素为氧分压和标准离子钙(β1 ＝0.384,β2 ＝0.376,P 均＜0.05),治疗前PANSS 总分的影响因素为氧气总浓度和标准离子钙(β1 ＝6.624,β2 ＝0.369,P 均＜0.05);治疗后N 分的影响因素为治疗前的标准离子钙和治疗后K+浓度(β1 ＝-0.433,β2 ＝-0.437,P 均＜0.01);P 分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙(β＝0.388,P ＜0.05),N 分减分值的影响因素为治疗后的离子钙和有效氧饱和度(β1 ＝0.412,β2 ＝-0.331,P 均＜0.05),G 分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙和治疗后Na+浓度(β1 ＝0.337,β2 ＝0.357,P 均＜0.05),PANSS 总分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙(β＝0.374,P ＜0.05).结论 精神分裂症治疗后代谢效应偏碱,呼吸效应偏酸,总体pH 值降低;标准离子钙浓度与精神分裂症的症状及治疗预后均紧密相关.     

加味逍遥散联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能、内分泌激素和神经功能的影响

目的:探讨加味逍遥散联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能、内分泌激素和神经功能指标的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月广州医科大学附属脑科医院收治的精神分裂症患者94例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上结合加味逍遥散治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能评定量表(LOTCA)评分、内分泌激素水平和神经功能水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(91. 49%)高于对照组(70. 21%),且差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(观察组:t=45. 555、18. 928,对照组:t=16. 472、11. 048,P 0. 05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组(t=18. 893、8. 331,P 0. 05)。2组治疗后睾酮(TEST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低(观察组:t=5. 987、6. 464、4. 352,对照组:t=12. 492、14. 307、7. 998,P 0. 05);观察组治疗后睾酮、FT3和FT4水平高于对照组(t=8. 939、12. 469、6. 014,P 0. 05)。2组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高而神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(观察组:t=9. 022、13. 400,对照组:t=5. 725、5. 626,P 0. 05);观察组治疗后血清BDNF水平高于对照组而NSE水平低于对照组(t=4. 089、9. 274,P 0. 05)。观察组不良反应发生率(8. 51%)低于对照组(29. 79%),且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味逍遥散联合奥氮平可改善精神分裂症患者认知功能,且不会造成严重内分泌激素和神经功能紊乱,不良反应小,用药安全性良好。     

加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗对抑郁症患者症状、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将2013年2月至2016年5月该院收治的抑郁症患者116例按随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例。对照组在常规治疗的基础上口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合加味逍遥散治疗。治疗前及治疗4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及BDNF水平检测,治疗前和治疗8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)检测患者认知功能。结果观察组治疗前HAMD总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,观察组HAMD总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后总有效率为98.3%,明显高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗8周后WCST中持续应答数、总错误数、持续错误数分别为3、16、4个;对照组分别为9、38、11个,观察组的数据均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而分类完成数2组患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清BDNF水平差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周后观察组血清BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,同时可以有效改善患者认知功能,提升血清BDNF水平。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效和安全性研究

目的:观察可变剂量帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效与安全性。方法:将79例精神分裂症住院患者给予帕利哌酮缓释片治疗6周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和副反应量表(TESS)作为评价指标。结果:研究组在治疗后第2周末及第6周末的PANSS各因子分及总分均低于基线时,基线时阳性症状因子分为(25.42±4.74),阴性症状因子分为(23.72±2.54),一般精神病理因子分为(23.72±2.54);第2周末阳性症状因子分为(19.14±5.26),阴性症状因子分为(18.19±4.43),一般精神病理因子分为(45.39±3.27);第6周末阳性症状因子分为(13.14±3.04),阴性症状因子分为(14.31±2.35),一般精神病理因子分为(58.92±5.35);差异均具有显著性意义(P<0.005)。研究组在治疗第6周末PSP总分(61.32±7.24)高于基线(48.83±6.64)时,增加(9.1±15.5),具有显著性意义(P<0.005)。帕利哌酮缓释片的主要不良反应为锥体外系不良反应(EPS)、失眠、便秘、泌乳素升高等。结论:帕利哌酮缓释片均可有效地...     

葛根素对椎间盘退变大鼠模型AQP1的影响

目的：探讨葛根素治疗颈椎病作用的机制。方法：以动静力失衡方法建立颈椎间盘退变模型,测定椎间盘含水量了解颈椎间盘退变情况,用免疫印迹法检测大鼠椎间盘中水通道蛋白1（AQP1）含量,观察模型大鼠给药8周后的变化。结果：葛根素高剂量组、中剂量组含水量高于西乐葆组,差异有显著性意义（P值分别为0.000、0.011）。葛根素高剂量组、中剂量组与低剂量组相比差异有显著性意义（P值分别为0.000、0.013）。葛根素低剂量组与西乐葆组差异无显著性意义（P=0.998）。葛根素高剂量组、中剂量组AQP1的含量高于西乐葆组,差异有显著性意义（P值分别为0.004、0.007）。葛根素高剂量组、中剂量组与低剂量组相比差异有显著性意义（P值分别为0.001、0.019）。葛根素低剂量组与西乐葆组差异无显著性意义（P=0.166）。讨论：葛根素具有改善颈椎间盘退变的作用,对AQP1的调节作用是其疗效机制之一。     

加味逍遥汤对抑郁大鼠海马cAMP,PKA,PKC的影响

目的:从信号转导通路上重要调节因子cAMP(环磷酸腺苷),PKA(蛋白激酶A)及PKC(蛋白激酶C)的角度,探讨抑郁大鼠模型受体后信号转导的变化及加味逍遥汤的干预作用.方法:将SD大鼠随机分为6个组,每组10只,即正常组、模型组、氯米帕明组(13.5 mg·kg-1)、加味逍遥汤高、中、低剂量组(生药11.7,5.85,2.925 g·kg-1).造模同时各组按10 mL·kg-1体重给药,正常组、模型组给予等量的生理盐水,每日1次,连续24 d.末次给药后1h,快速断头处死,在冰上剥离大脑,分离海马迅速放入冻存管,投入液氮中,随后置于-70℃低温冰箱保存备用.按ELISA试剂盒说明用酶标仪检测大鼠海马cAMP,PKA及PKC的含量变化.结果:与模型组比较,各组均能增加大鼠海马cAMP,PKA及PKC的含量,差异有显著性意义(P＜0.05),加味逍遥汤各剂量组cAMP,PKA及PKC的含量增加,随剂量增加作用加强,与模型组比较差异有显著性意义(P＜0.05);加味逍遥汤高、中剂量组与氯米帕明组相比cAMP,PKA及PKC含量差异没有显著性意义.加味逍遥汤高、中剂量组与低剂量组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味逍遥汤可能是通过调节受体后cAMP,PKA及PKC信号传导通路发挥抗抑郁作用.