动静脉内瘘感染原因分析及护理

目的 探讨动静脉内瘘发生感染的原因、感染伤口的护理以及预防措施。方法 选择我院2011年5月-2013年5月尿毒症常规血液透析患者发生内瘘感染20例。对各动静脉内瘘感染原因进行分析,对感染伤口进行有效护理,并针对原因提出预防措施。结果 通过对患者动静脉内瘘感染原因的归纳,制订切实可行的动静脉内瘘感染的预防措施。通过对动静脉内瘘感染伤口的有效护理,20例感染伤口均痊愈,未影响内瘘继续使用。结论对动静脉感染伤口原因进行分析并有效护理,能完全治愈伤口,延长内瘘的使用寿命。对血透患者进行全面的健康宣教,采取一系列预防内瘘感染的措施,能有效预防动静脉内瘘感染的发生。     

喜疗妥软膏联合远红外线照护对血液透析患者自体动静脉内瘘功能影响的研究

目的探讨喜疗妥软膏联合远红外线照护对血液透析的患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法将180例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采用局部喜疗妥软膏外涂,观察组采用局部喜疗妥外涂联合远红外线照护。比较两组患者治疗3个月后血管情况。结果观察组患者治疗3个月后,在改善内瘘血管弹性、提高血液透析患者自体动静脉内瘘透析时的血流量等方面均优于对照组,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论血液透析患者自体动静脉内瘘护理,局部用喜疗妥外涂联合远红外线照护,效果优于局部单纯用喜疗妥外涂。     

IS09001基础上引入六西格玛管理法对优化急诊住院患者交接流程效果评价

目的:探讨实施IS09001质量管理体系的基础上引人六西格玛管理方法在护理流程改造中运用的效果.方法:2008年1月起采用IS09001质量管理体系的基础上引入六西格玛五步法即定义、测量、分析、改进、控制.对急诊患者入院交接流程中的质量关键点及流程中的缺陷进行识别.对比分析流程优化前后各120例急诊患者入院交接的缺陷情况、交接时间、患者满意度及急诊护士对病房护士的满意率,以评价应用IS09001质量管理体系的基础上引入六西格玛管理法,对急诊住院患者入院交接优化流程的效果.结果:流程优化后护理纠纷及缺陷率从1.60%降至0.48%(P＜0.05);交接患者等待时间由原来的(9.4±2.3)min缩短至(3.8±1.2)min(P＜0.05);患者满意度、急诊护士对病房护士满意度均有明显提高(P＜0.01),达到了预期目标.结论:IS09001质量管理体系的基础上实施六西格玛管理方法,能提高急诊护士工作质量和工作效率,降低工作缺陷率,在护理管工作中值得推广应用.     

穿刺模式对人工血管动静脉内瘘的影响

目的探讨穿刺模式对人工血管动静脉内瘘的影响。方法选取采用人工血管进行血液净化患者60例次，按人工血管内瘘穿刺模式随机分成对照组（28例）和观察组（32例）。对照组选择A穿刺模式：动一静脉点穿刺部位选择人工血管。观察组选择B穿刺模式：动脉点穿刺部位选择人工血管的静脉或动脉侧交替进行，静脉点穿刺部位选择自体血管。比较两种穿刺模式对人工血管动静脉内瘘通畅率及血管瘤发生率的影响。结果对照组平均透析次数、人工血管的平均穿刺次数分别为（208±56）和（416±112）均高于观察组的（482±60）和（482±60）；对照组血管瘤形成比率（25．00％）高于观察组的（15．63％），差异均有显著性（P〈0．05）。结论选择B穿刺模式优于选择A穿刺模式，不但可以延长人工血管使用寿命，而且能降低血管瘤发生率。     

64例孢子丝菌病临床分析

分析2006年11月至2010年4月我院门诊疑诊抱子丝菌感染病例,利用真菌培养检查和/或皮肤组织病理检查对64例疑诊孢子丝菌病进行统计分析.64例真菌培养阳性(可见孢子丝菌生长),10例皮肤组织病理切片、PAS染色找到真菌孢子或星状体.发病部位主要在裸露部位58例(90.63%),如手部、前臂、面部和小腿等.有明确外伤史11例,皮损类型主要为固定型、皮肤淋巴管型、化脓性肉芽肿卫星型.各种因素(建筑、环境污染、自然灾害等)和腐生菌大量繁殖生长是导致孢子丝菌感染的重要原因,外伤和昆虫叮咬是重要致病条件.     

充填式无张力疝修补术922例治疗分析

目的总结922例充填式无张力疝修补术的手术经验及术后疗效。方法用聚丙烯材料行疝修补术，其中腹股沟斜疝588例，直疝324例，股疝10例；采用持续硬膜外麻醉892例，局麻30例；不切开疝囊564例，横断疝囊358例。结果922例均无术后复发、术后并发症及伤口感染，局麻患者术后2h可起床活动，硬膜外麻醉后1d可起床活动，疼痛轻微。结论充填式无张力疝修补术是一种方法简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低的疝修补方式，值得推广应用。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。     

健康教育对血液净化人工血管动静脉内瘘患者遵医行为的影响

目的 探讨有计划地实施个性化的健康教育对血液净化患者人工血管动静脉内瘘自我维护效果的影响.方法 选择60例应用人工血管动静脉内瘘作为血管通路的血液净化患者,按患者对人工血管动静脉内瘘维护的认知和配合程度分为:主动配合组31例,被动配合组21例和不配合组8例.比较3组患者中人工血管使用寿命的长短,通过分阶段有计划地实施个性化的健康教育,分析患者在健康教育前后人工血管动静脉内瘘自我维护知识掌握程度和患者遵医行为的改变.结果 主动配合组患者的血管使用时间显著长于其他2组.3组患者在健康教育实施前后内瘘自我维护知识掌握和遵医行为均有提高,人工血管动静脉内瘘的通畅率2组间比较差异有统计学意义.结论 科学个性化的健康教育,可提高患者居家的遵医行为,减少人工血管动静脉内瘘并发症发生,延长人工血管动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液净化患者的生存质量,减轻家庭及社会的负担.     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在救治危重病患者中的护理对策.方法对30例危重病患者进行CBP治疗,在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究.结果CBP治疗过程顺利.患者的临床症状得到有效改善,30例患者中,存活18例,死亡12例.结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练的操作技术,科学的护理方法,是CBP治疗成功的关键.     

肿瘤血液透析患者的心理分析及护理

目的评价为肿瘤血液透析患者实施心理护理的效果.方法肿瘤血液透析患者38例实施自身对照,观察心理护理前后其心理状态的变化.结果经过心理护理,患者心态变得平稳,依从性增强,能更好地配合治疗.结论有针对性的心理护理能帮助患者以积极的心态面对困难,增强战胜疾病的信心,更好地配合治疗,并有助于血液透析治疗的顺利进行.