耳穴贴压治疗心梗病人呃逆的疗效观察

目的探讨观察药物治疗与耳穴贴压治疗心梗病人呃逆的临床疗效。方法降48例心梗呃逆病人随机分成耳穴贴压治疗组和药物注射对照组，观察比较两者的疗效、生效时间、副作用。结果耳穴贴压与药物治疗心梗呃逆的疗效无明显性差异（P〉0．05），但耳穴贴压比药物治疗具有生效快、安全、无痛苦、无副作用等优点。     

听神经瘤术后并发症的防治探讨

听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,是神经外科的常见病.肿瘤位置深在,解剖关系复杂,手术难度大,护理要求高,术后并发症多.因此,做好术后并发症的预防和护理,直接影响到病人的愈合. 1 临床资料 本组对62例不同大小的听神经瘤病人施行了听神经瘤切除术.男性29例,女性33例,年龄最大的为64岁,最小的为17岁,平均年龄为40.8岁.首发症状为耳鸣及听力减退14例,以三叉神经痛为首发症状3例,颅内高压19例,共济运动失调36例,轻度面瘫34例,有锥体束征20例.肿瘤位置左右各占一半.62例中死亡5例.1例因全身麻醉清醒后患者突然躁动不安,发生脑干移位于术后4h死亡. 2 治疗与护理 2.1 呼吸骤停的预防和抢救 听神经瘤切除后,术野形成一空腔,患者突然改变体位,脑干向患侧移位,压迫呼吸中枢而至呼吸骤停.故患者术后应保持健侧卧位或平卧位.头部置水枕垫无菌巾,翻身时应做到用力均匀,动作协调呈轴位翻身.可稍稍变动患者头部位置,尽量避免压迫患侧.保持呼吸道通畅,可减少脑缺氧,改善脑水肿,预防肺部并发症.由于肿瘤累及舌咽和脑干及手术的影响,术后患者呼吸功能减退,咽反射减弱或消失.故手术后病人采取侧卧位和侧俯卧位,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎.一般每2小时翻身1次,翻身时叩击背部,有利于痰液排出.舌后坠影响呼吸者,可取侧卧并托起下颌部,必要时放置咽导管等,改善呼吸道通气.术后禁食2～3d,方可进流质饮食.如呛咳明显,吞咽困难者,应留置胃管,给予鼻饲饮食.     

住院医师培养环节质量控制与临床医学专业学位的联系

随着现代科学技术的发展,医学科学在突飞猛进.传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替,终身教育包括了大学基本教育一毕业后教育一继续医学教育三个性质不同而又相互联系的教育阶段,这种既连续又统一的医学教育概念已为世界大多数国家所接受[1].毕业后医学教育包括了研究生教育和临床住院医师规范化培训,是医学专业特有的教育阶段,对培养高层次医学人才起着承上启下的重要作用.     

多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用

目的探讨辅助生殖专科医院门诊护士多元化培训模式的实践效果。方法依据辅助生殖专科医院门诊护理特点,制订培训目标,采取一对一培训、集中授课、情绪管理培训等多元化方式,结合21d效应理论的应用,对门诊在职的16名门诊护士进行为期6个月的规范化培训。结果培训结束时护士考核成绩较培训前明显提高（P〈0．01）,护士自评情况明显高于培训前（P〈0．01）,患者满意度明显提高（P〈0．05）。结论多元化培训模式能有效提高辅助生殖专科门诊护士规范化作业的依从性,提高护士的专科核心能力,提高患者满意度。     

应用豆渣膏治疗褥疮

自1988年以来,我们应用豆渣膏治疗Ⅱ°以上褥疮,取得了明显的效果,现介绍如下。一、临床资料本组22例(38处创面),男18例,女4例;年龄18～88岁。除1例颈_5椎体骨折并高位截瘫病人系住院过程中发生的褥疮外,其余21例均为院外转     

我国专科医师培养制度与住院医师培训的联系和区别

全球大多数国家对临床医师执业都实行严格的培养和执业资格准入制度.尤其是欧美等发达国家经过多年的探索和实践,专科医师培训和准入制度相当完善和成熟.我国港澳台地区对临床专科医师的培训与管理也是遵循国际通用做法.     

豆渣膏治疗褥疮22例

一般资料本组22例(38处创面),男18例,女4例;年龄18～88岁;病程25～96天,平均42.9天。38处褥疮分布部位为:骶尾部21处.臀部5处,足跟部5处.髂部2处,踝部2处,肩胛部2处,枕部1处。其中大面积(4×5cm以上)21处;中面积(3×3cm左右)14处;小面积(2×2cm以下)3处。其深度分期为;II°(皮肤溃破,皮下渗液,轻度感染)10处,III°(皮肤坏死,溃疡形成、感染积脓)16处。IV°(组织坏死,溃疡深达肌层、韧带或骨膜.重度感染)12处。治疗方法豆渣膏的制作:取新鲜豆渣20g,药用凡士林10g(豆渣与凡士林的比例为2:1),置于无菌换药碗内,在文火上边炒边搅拌.加温至100℃(可用水温计测试)5min后.待温度降至20℃左右即可敷用。视创面深度及感染程度,每日换药1～2次(如感染较重可在敷药膏前以适宜的抗生素注洒创面,若肉芽水肿明显.可辅以3%高渗盐水湿敷),仔细冲洗创面,必要时可加用双氧水冲洗,彻底修剪,清除腐     

辅助生殖机构护士专科培训需求分析

目的 :了解辅助生殖机构护士专科培训需求,并提出可行性建议。方法 :针对湖南省获得国家卫生计生委批准合格的5家可实行辅助生殖技术机构的121名护士进行问卷调查。结果 :116名(95.87%)护理人员认为非常有必要进行有针对性的辅助生殖专科护理技术及相关知识培训。结论 :辅助生殖机构护士的专科知识水平亟待提高,管理者应构建有针对性的培训计划体系,对护理人员开展多元化、有针对性的专科培训。