康复针灸科管理中应用五常法的效果观察

目的观察康复针灸科管理中应用五常法的效果。方法从2016年1月—2018年5月该院康复针灸科收治的患者中选取98例进行研究,按照就医时间将其分为观察组和对照组,对照组采用常规康复管理模式,观察组运用五常法进行健康管理。对两组患者分别进行护理后的护理满意度进行调查并对比。结果观察组患者对于护理工作效率、医疗环境及护理的满意度都比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复针灸科管理中应用五常法具有显著的应用效果。     

甲基强的松龙对伽玛刀照射后胶质细胞Cx43和GFAP表达的影响

目的 研究甲基强的松龙（MP）对伽玛刀照射后胶质细胞缝隙连接蛋白43（Cx43）和胶质纤维酸蛋白（GFAP）表达的影响。方法体外培养原代星形胶质细胞,经伽玛刀照射（边缘剂量32Gy）并培养36h后随机分为1μg／ml、5μg／ml、10μg／ml、20μg／ml、30μg／ml、40μg/ml组及实验对照组,各组进一步随机分为48h、72h、96h、120h4个亚组。将各组胶质细胞与相应剂量MP共培养,于48、72、96、120h各时间点采用免疫组化方法检测GFAP及Cx43的表达。结果伽玛刀照射后,胶质细胞Cx43表达降低,GFAp表达增高。添加MP后,20μg／ml、30μg／ml组Cx43呈时间依赖性上调;GFAP表达虽呈时间依赖性上升,但其峰值低于实验对照组,峰值出现时间亦晚于实验对照组。结论MP可上凋伽玛刀照射后胶质细胞Cx43的表达,抑制GFAP表达的上升趋势。     

联合检测对急性肺栓塞病情及预后的评估价值

目的探讨脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)联合检测对急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法 62例APE患者根据危险性标准分为A组(n=18例)、B组(n=23例)和C组(n=21例),根据治疗效果分为治疗有效组(n=45例)和治疗无效组(n=17例),分别检测各组患者外周血BNP、CRP和DD的表达水平。结果 A组、B组和C组外周血BNP、CRP和DD表达水平呈明显递增的趋势(P0.05);治疗有效组外周血BNP、CRP和DD表达水平明显低于治疗无效组(P0.05)。结论 BNP、CRP和DD联合检测有助于评估APE患者病情严重程度和预后情况。     

不同麻醉方式对老年患者足踝部手术平均动脉压和下床时间的影响

目的：观察不同麻醉方式对老年患者足踝部手术平均动脉压和下床时间的影响。方法选择足踝部手术老年患者80例,ASA1～3级,随机分为超声联合神经刺激仪阻滞坐骨神经和股神经组（ UB组）和连续硬膜外麻醉组（ EA组）。观察记录术中不同时间点血流动力学变化情况,术中感觉、运动神经阻滞情况和血管活性药使用情况以及术后下床时间。结果2组患者平均动脉压差异无统计学意义（ P ＞0 Z．05）,麻醉后EA组动脉压明显降低,UB组与麻醉前平均动脉压差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2组运动神经阻滞开始起效时间、维持时间和麻醉效果无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与EA组比较,UB组感觉神经阻滞开始起效时间明显缩短,维持时间明显延长,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;术中EA组应用血管活性药5例,UB组没有;术后UB组患者下床时间明显早于EA组（ P ＜0．05）。结论超声引导下对坐骨神经和股神经阻滞用于老年患者足踝部手术,麻醉确切,血流动力学稳定,下床时间早,对于临床麻醉有重要的指导意义。     

中药重楼活性成分抗肿瘤的作用机制

重楼是中医临床常用的中药,具有清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊之功效,近年来随着中药提取技术的发展,对重楼的活性成分的药理研究逐渐增多,其抗肿瘤作用及其机理日益受到研究人员的重视。关于重楼中活性成分的抗肿瘤的机制的研究是未来研究的一个方向。     

双微导管技术栓塞复杂颅内动脉瘤

研究背景尽管球囊或支架辅助栓塞技术已在临床广泛应用,但是对于结构复杂的颅内动脉瘤如相对宽颈的微小动脉瘤或宽颈分叶状、有重要分支血管自瘤颈部或体部发出的动脉瘤,微弹簧圈栓塞治疗仍是一种挑战。本研究旨在评价双微导管技术栓塞结构复杂颅内动脉瘤的可行性和临床疗效。方法与结果 33例复杂颅内动脉瘤位于前交通动脉(7例)、后交通动脉(14例)、眼动脉段(3例)、脉络膜前动脉(3例)、小脑后下动脉起始部(3例)、大脑中动脉分叉部(2例)和基底动脉顶端(1例)。动脉瘤颈宽/体宽平均为0.80±0.21(0.53～1.33)、体宽/高度为1.12±0.37(0.55～2.12)和高度/颈宽为1.26±0.41(0.65～2.96);瘤颈直径≥4mm者7例、颈宽≥高度者9例、颈宽≥体宽者8例;微小动脉瘤(最大径≤3mm)9例,有重要分支血管自瘤颈发出者13例。均采用双微导管技术施行微弹簧圈栓塞治疗,并且获得成功,其中动脉瘤致密填塞19例、瘤颈残留14例,术后脑血管造影检查12例弹簧圈襻突出于瘤颈之外,但均不影响血流。出院时改良Rankin量表评分2分者3例、0～1分者30例;仅1例患者术后1年行脑血管造影检查显示瘤颈微弹簧圈少许压缩,且动脉瘤瘤颈呈"狗耳朵"样再通显影。结论双微导管技术栓塞颅内复杂动脉瘤可行、安全、有效。     

低场磁共振三维增强减影血管造影在腹部血管及与其相关疾病的应用

目的探讨低场3D-CES MRA的方法和评价其在腹部血管及与其相关疾病诊断的应用价值.方法使用日立AIRIS-Ⅱ comfort 0.3T MR,采用小剂量钆造影剂注射扫描预测造影剂到达靶血管的峰值时间,对23例腹部血管及与其相关疾病患者行3D-CES MRA.结果 23例全部一次成功,图像质量均达到诊断要求.3D-CES MRA能清晰显示腹主动脉及其主要分支的解剖结构和各种病变.结论 3D-CES MRA是一种诊断腹部血管及与其相关疾病的新方法,只要技术应用得当,低场磁共振同样可以取得符合临床诊断要求的图像.     

急性白血病患者并发肛周感染的风险因素Logistic回归模型构建

目的 研究急性白血病患者并发肛周感染的风险因素，建立Logistic回归模型，并分析其预防措施。方法 回顾性选取2018年1月-2023年1月简阳市人民医院急诊科收治的314例急性白血病患者为研究对象，根据是否并发肛周感染分为感染组(31例)和未感染组(283例)。分析急性白血病患者肛周感染的现况，采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析急性白血病患者并发肛周感染的风险因素，并建立风险因素模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析风险因素模型对急性白血病患者并发肛周感染的预测价值。结果 急性白血病患者并发肛周感染率为9.87%(31/314);有痔及肛裂、中性粒细胞恢复时间≥14 d、血清白蛋白<30 g/L是急性白血病患者并发肛周感染的风险因素(P<0.05),基于此而构建的风险因素模型是Logit(P)=-10.420+有痔及肛裂史×0.898+中性粒细胞恢复时间≥14 d×1.212+血清白蛋白<30 g/L×0.463;该模型Logit(P)的ROC曲线下面积(AUC)为0.835,敏感度为97.10%,特异度为66.08%。结论 急性白血病患者并发肛...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期经济负担与防治现状的卫生经济学分析

近20年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率在全球范围内呈较大幅度的上升趋势.在我国15岁以上人群中,COPD患病率为3%[1],是世界卫生组织评估我国疾病负担序列的第一位.COPD患者在其病程中常因呼吸道感染等诱因诱发反复急性加重,每一次加重均使其肺功能损害进行性加重,生活质量下降.需住院急性加重患者被视为COPD的严重不良事件,或为小良转归甚至死亡的高危人群.目前晚期COPD的治疗手段极其有限,预后差,有必要对其加强监控、管理.有鉴于此,我们对邯郸市第一医院近6年来COPD急性加重而住院的患者住院情况、经济负担及医疗支出等情况进行分析,旨在为患者的长期防治提供临床和卫生经济学依据.     

泼尼松联合舒血宁注射液治疗肺间质纤维化120例

目的 探讨泼尼松联合舒血宁注射液治疗肺间质纤维化的临床疗效.方法 将120例肺间质纤维化患者随机分两组各60例,对照组采用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液治疗,比较两组患者治疗前后的症状改善、肺活量(VC)、动脉氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及影像学变化.结果 治疗组总有效率为81.67%,对照组总有效率为66.67%,治疗组优于对照组(t=3.21,P<0.05).两组的VC均提高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组的PO_2都提高,治疗前后均有统计学差异(P<0.05),治疗组提高幅度大于对照组(P<0.05):两组的PCO_2都升高,治疗前后均有统计学差异(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗组27例(45.00%)、对照组19例(31.67%)有影像学改善.治疗组优于对照组(P<0.05).结论 泼尼松联合舒血宁注射液治疗肺间质纤维化效果优于单纯泼尼松治疗.