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1.
目的 比较竖脊肌平面阻滞(ESPB)与单点胸椎旁阻滞(TPVB)用于乳腺癌根治术围术期镇痛的效果。方法 择期行乳腺癌根治术的女性患者80例,年龄28~65岁,BMI<35 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字法分为两组:ESPB组和TPVB组,每组40例。ESPB组和TPVB组分别在麻醉诱导前行患侧超声引导下竖脊肌阻滞或胸椎旁阻滞,选择T5横突水平,注射0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。两组术毕皆采用舒芬太尼行PCIA。记录神经阻滞的操作时间、阻滞起效时间、阻滞平面,术中呼吸抑制、刺破胸膜、血管损伤情况,术中瑞芬太尼的用量,术后PCA首次按压时间,24 h内PCA有效按压次数,术后2、6、12、24、48 h的疼痛NRS评分,术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症的发生情况。结果 与TPVB组比较,ESPB组神经阻滞操作时间明显缩短,阻滞起效时间明显延长,阻滞平面明显扩大,术后PCA首次按压时间明显缩短,24 h内PCA有效按压次数明显增多(P<0.05)。两组术中均未发生呼吸抑制、刺破胸膜、血管损伤等并发症。两组术中瑞芬太尼用量、术后不同时点疼痛NRS评分、术后并发症差异无统计学意义。结论 ESPB和TPVB用于乳腺癌根治术的围术期镇痛时,都能取得满意的效果,TPVB阻滞时间持久,ESPB阻滞平面范围更大,操作更简便。 相似文献
2.
目的:研究益气小复方在乳腺癌他莫昔芬(TAM)耐药中的作用及对胞内磷脂酞肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路的影响。方法:建立乳腺癌TAM耐药细胞(MCF-7/TAM)模型,细胞形态观察及MTT法测定细胞抑制率;不同浓度益气小复方处理MCF-7/TAM细胞,MTT法测定增殖抑制率,流式细胞仪测定凋亡率,蛋白印迹法(WB)测定细胞bax、bak、Bcl-2、PI3K、AKT、p-AKT、P-gp、PTEN蛋白表达水平。结果:与MCF-7细胞相比,MCF-7/TAM细胞形态不规则,细胞变大,触角延伸,细胞呈簇状生长,同浓度TAM处理后,MCF-7/TAM细胞抑制率明显降低,IC_(50)值显著升高(P0.05)。进一步研究益气小复方对MCF-7/TAM细胞增殖抑制发现,与MCF-7细胞相比,同浓度益气小复方处理后,MCF-7/TAM细胞细胞抑制率、IC_(50)值无差异(P0.05);选取40mg/ml、80mg/ml、160mg/ml进行后续实验,与MCF-7/TAM细胞组相比,低、中、高剂量益气小复方处理MCF-7/TAM细胞48h后,细胞凋亡率显著升高(P0.05);与MCF-7细胞组相比,MCF-7/TAM细胞组PI3K、P-gp、Bcl-2蛋白表达水平、AKT磷酸化水平显著升高(P0.05),PTEN蛋白表达水平、bax、bak显著降低(P0.05);与MCF-7/TAM细胞组相比,低、中、高剂量益气小复方组PI3K、P-gp、Bcl-2蛋白表达水平、AKT磷酸化水平显著降低(P0.05),PTEN蛋白表达水平、bax、bak显著升高(P0.05),呈剂量依赖性。结论:益气小复方可能通过抑制PI3K/AKT通路活化,逆转乳腺癌他莫昔芬耐药。 相似文献
4.
目的探讨艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年女性冠心病继发焦虑抑郁障碍疗效及安全性。方法研究对象选取老年女性冠心病继发焦虑抑郁障碍患者共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予坦度螺酮单用和于艾司西酞普兰联用治疗;比较两组患者临床疗效和安全性。结果两组患者治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、白细胞介素-18(IL-18)及髓过氧化物酶(MPO)水平组间比较差异无显著性(P0.05)观察组患者治疗总有效率,治疗后HAMD评分、HAMA评分、IL-18及MPO水平均显著优于对照组(P0.05);观察组患者再发心绞痛、严重心率失常及再发心肌梗死发生率均显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论艾司西酞普兰辅助坦度螺酮治疗老年女性冠心病继发焦虑抑郁障碍可有效缓解负面情绪状态症状,调节IL-18和MPO水平,预防心血管事件发生,且未增加药物不良反应风险。 相似文献
5.
氧化吲哚螺环是药物化学,天然药物化学,有机合成化学等多个领域被广泛研究的化学母核结构。特别是在医药领域,该结构化合物在抗肿瘤,抗病毒,抗炎及解热镇痛,抗结核,抗真菌,抗疟疾,治疗贫血等多方面表现出很好的药理活性,很多先导药物都已开展临床药理研究,在多种疾病治疗领域具有极大的研究潜力和很好的发展前景。本文重点介绍了近年来氧化吲哚螺环结构的相关药理活性研究进展,并对该类结构先导化合物可作为多种疾病治疗药物的研究前景作以展望。 相似文献
6.
目的探讨Gustilo分型对胫骨开放性骨折临床治疗的指导意义,寻求制定正确治疗方案的理论依据,预测病情转归,客观地对治疗效果进行比较,有利于经验的积累和传递。方法回顾性分析2004年10月至2006年3月获得完整随访资料的胫骨开放性骨折45例患者(47胫骨),依Gustilo分型选择相应不同的治疗方式,并将治疗结果进行比较。结果本组病例中GustiloⅠ型4例,Ⅱ型9例,ⅢA型17例,ⅢB型13例,ⅢC型4例;对于全部Ⅰ型和Ⅱ型及部分Ⅲ型病例,清创后1期采取内固定,无深部感染发生,对于部分Ⅲ型病例,采取外固定架固定,深部感染率为8.5%,骨不愈合率为6.4%。结论对开放性胫骨干骨折应用Gustilo分型进行初始评判、反复彻底清创;尽早的软组织覆盖,可获得理想的治疗效果,对判断预后亦有重要的临床意义。 相似文献
7.
8.
目的探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G家族成员2(ATP-binding cassette superfamily G member 2,ABCG2)抑制剂维拉帕米对体内外胰腺癌SW1990细胞侵袭转移能力影响及其机制。方法以终浓度分别为0、12.5、25、50、100和200μmol/L维拉帕米处理SW1990细胞24、48和72h后,以CCK-8法检测维拉帕米对SW1990细胞增殖抑制影响;RT-PCR和蛋白质印迹法检测维拉帕米对体内外SW1990细胞ABCG2mRNA及蛋白表达水平的影响;Transwell小室侵袭迁移实验及划痕实验分析维拉帕米处理后细胞侵袭迁移能力的改变。将SW1990细胞接种至裸鼠皮下,对比观察维拉帕米干扰前后肿瘤细胞在裸鼠体内的成瘤情况;免疫组化分析裸鼠肿瘤组织中ABCG2的表达。结果 CCK-8检测结果显示,浓度为25~100μmol/L维拉帕米对胰腺癌SW1990细胞的抑制呈现明显的剂量及时间依赖性。划痕实验结果显示,细胞平均迁移率比较,划痕24h维拉帕米组为(19.2±2.04)%,对照组为(36.8±2.25)%,t=-17.23,P<0.001;48h维拉帕米组为(43.7±3.14)%,对照组为(78.4±2.67)%,t=-23.85,P<0.001。Transwell侵袭实验结果显示,维拉帕米组平均穿膜细胞数为46.6±3.3,明显少于对照组的90.2±2.7,t=-47.2,P<0.001;迁移实验结果显示,维拉帕米组平均穿膜细胞数为61.4±2.8,亦少于对照组的110.3±3.5,t=-39.5,P<0.001;蛋白质印迹法及RT-PCR结果显示,维拉帕米能够明显降低体内外SW1990细胞ABCG2蛋白及mRNA的表达水平。裸鼠成瘤实验结果显示,细胞接种后10d左右可见肿瘤结节,50d时维拉帕米组裸鼠肿瘤体积为(521.6±48.5)mm3,小于对照组的(1 496.6±73.1)mm3,t=-38.6,P<0.001;维拉帕米组瘤质量(0.53±0.18)g,明显低于对照组(1.61±0.45)g,t=-22.49,P<0.001。免疫组化结果显示,维拉帕米能明显降低SW1990细胞ABCG2的表达。结论维拉帕米能明显抑制胰腺癌SW1990细胞在体内外的侵袭和转移,其机制可能与维拉帕米下调ABCG2的表达有关。 相似文献
9.
目的探讨CIK维持治疗对中晚期肺癌患者生存质量的影响。方法将76例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组实施TP方案化疗,观察组实施TP化疗+CIK维持治疗,治疗2周期后观察疗效,并采用EORTC-QLQ-C30量表评价患者生存质量。结果观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组躯体、情绪、认知、社会功能及整体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论中晚期肺癌患者在常规化疗基础上,实施CIK维持治疗可改善患者生存质量。 相似文献
10.
目的分析替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年7月间收治的90例晚期胃癌患者,采取随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予5-氟尿嘧啶、奥沙利铂及亚叶酸钙治疗,试验组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果试验组患者的有效率和临床获益率分别为44.4%和91.1%,对照组分别为31.1%和75.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组在血细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、贫血、外周神经毒性、腹泻及口腔黏膜炎方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效较为确切,不良反应较少,安全性较高,值得推广。 相似文献