整体识别与局部分析在皮肤性病学教学中的应用

皮肤病与性病学是临床医学的一门重要课程,由于某些皮肤病与性病随着时间已经消失或者及其罕见,部分疾病只能在图谱上见到,因此图片识别在皮肤病与性病教学中显得尤为重要,采用正确的图片识别方式能起到事半功倍的效果,本教学研究采用宏观识别与微观分析相结合的方法识别图片,报告如下：     

良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状况调查及药物干预效果

目的：观察良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）患者焦虑障碍的发生率、特点及药物干预效果。方法采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例BPPV患者进行测评分析,并将其中51例伴有焦虑的患者分为常规治疗组（常规组）及抗焦虑药物干预组（干预组）,1月后再进行HAMA评分。结果78例BPPV患者中51例（65·38％）存在不同程度的焦虑;女性、老年、文化程度较高的BPPV患者焦虑程度分别高于男性、中青年及文化程度较低的BPPV患者（ P＜0·01）;51例伴焦虑的BPPV患者接受治疗1月后其焦虑程度均有明显减轻（P＜0·01）,但干预组焦虑缓解更为明显（P＜0·05）。结论多数BPPV患者存在不同程度的焦虑情绪,合理的药物干预能有效改善BPPV患者的焦虑状态。     

复方地黄酊湿敷治疗化疗性静脉炎的实验研究

[目的]探讨复方地黄酊湿敷对化疗药物所致家兔耳缘静脉炎的疗效.[方法]将36只成年家兔随机分为A组(空白对照组)、B组(应用复方地黄酊湿敷组)、C组(50%硫酸镁湿敷组),分别在家兔耳缘静脉注射盐酸多柔比星造成静脉炎模型,各采用不同治疗方法分别在治疗后2 h、4 h、6 h、24 h,用肉眼和组织病理学两种方法观察血管周围出血及水肿、炎性细胞浸润、血栓形成、血管壁增厚方面的变化.[结果]治疗后2 h、4h、6 h,B组、C组在炎细胞浸润、血栓形成、血管周围出血、血管周围水肿方面与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗24 h,B组、C组差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方地黄酊湿敷可减轻化疗性静脉炎引起的局部组织损害,促进局部损伤组织修复,效果优于50%硫酸镁湿敷.     

我院在护理安全管理中的做法与成效

目的探讨有效的护理缺陷管理方法，确保护理安全，提高护理质量。方法建立科学的组织管理体系，对护理缺陷实行非惩罚性呈报制，即对科室上报的护理缺陷以非惩罚性、保密性为处理原则，然后汇总形成完善的整改措施，再反馈到科室，并追踪改进效果。根据上报情况给予一定的奖励。结果护理缺陷上报率明显提高（P〈0．01），用药差错、皮肤压力伤、病人坠床等发生率明显降低（P〈0．05）。结论在护理安全管理中，非惩罚性护理缺陷呈报是一种行之有效的管理方法。     

星级护士的管理模式对激发护士工作积极性的效果研究

自2004年我院开展护理星级服务以来，通过不断探索对一、二、三星级护士的有效考核与管理，在激发护士工作积极性，提高护理服务质量，满足患者需求等方面取得了良好的效果，现报道如下。     

增殖性脓皮病误诊分析

【病例】　女 ,3 4岁。因左大腿红斑伴痛、痒、热 4个月入院。患者 4个月前 ,无明显诱因 ,左大腿伸面起红斑 ,局部发热并有疼痛及瘙痒不适 ,曾在本单位卫生所及门诊多次就医 ,诊为“丹毒、硬皮病”等 ,先后使用青霉素、洁霉素 ,氧氟沙星、甲硝唑、阿米卡星、红霉素、地塞米松、头孢菌素等多种药物治疗 ,红斑时轻时重 ,自述疼痛时右侧小腹部胀痛不适。专科情况 :左大腿伸面中段见一 15ｃｍ× 12ｃｍ红斑 ,肿胀显著 ,红肿斑中央处颜色稍浅 ,皮肤略萎缩 ,触之稍硬 ,其边缘为环形结痂 ,痂周皮肤呈紫红色 ,皮温略高 ,轻压痛。辅助检查 :红细胞沉…     

UVA和心理疗法治疗银屑病

自 1998年 7月至今我们采取心理和ＵＶＡ综合方法治疗银屑病 186例 ,取得良好效果总结如下。临床资料　观察 186例病人均来自门诊 ,男 10 2例 ,女 84例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42 .6岁 ;病程最长 2 1年 ,最短 15天 ,平均 38天 ;进行期 18例 ,静止期 16 8例。治疗方法与结果　首先使每个就诊病人了解银屑病作为心身疾病的发病过程 ,即紧张刺激→情绪反应→功能障碍→细胞受损→组织结构改变→器官及系统性疾病 ,然后采用心理分析 ,进行心理谈话 ,启发病人把压抑在“潜意识”里的心理矛盾转化为有意识的东西 ,把全部想法、经历和发…     

基因诊断着色性干皮病二例

总结报告2例经基因检测分型的着色性干皮病患者(分别为着色性干皮病C组和变异组)及其4种基因变异,其中2种为新变异:POLH基因c.1403delC(p.P468Qfs*3)移码突变和c.592GA(p.E198K)错义突变。该研究结果丰富了人类基因突变数据库,为着色性干皮病的基因诊断和遗传咨询提供了重要信息。     

增生性瘢痕中P物质、肥大细胞和组胺表达的实验研究

为探讨P物质(SP)、肥大细胞(MC)和组胺(HA)在增生性瘢痕中的表达及其与瘢痕增生及痛痒的关系。采用免疫组化技术观察痛痒、非痛痒的瘢痕和正常皮肤组织各20份中SP和MC的表达;荧光分光光度法测定HA的含量。结果:瘢痕中SP、MC表达,HA的含量均较正常皮肤明显升高(P<0.01);痛痒与非痛痒的瘢痕相比,前者HA的含量,SP的表达明显升高(P<0.05,P<0.01);MC的表达无明显差别(P>0.05),但脱颗粒的MC比例前者明显多于后者(P<0.01)。SP、MC、HA与瘢痕的增生及其痛痒有密切关系。     

增殖性脓皮病1例被误诊分析

1　临床资料患者女性 ,34岁 ,因左大腿红斑伴痛、痒、热 4个月入院。患者 4个月前 ,无明显诱因 ,左大腿伸面发红斑 ,局部热并有疼痛及瘙痒不适 ,曾在本单位卫生所及本科门诊多次求医 ,诊为“丹毒”、“硬皮病”等 ,先后肌注青霉素、洁霉素 ,静点青霉素、氧氟沙星、甲硝唑等治疗