多层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童埋伏牙检查中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童埋伏牙检查中的应用价值。方法 选取84例临床疑有埋伏牙的儿童,随机分为3组(每组28例),分别运用120、100、80 k V管电压进行扫描,其余扫描参数均相同,比较各组间CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及图像质量的差别。结果 80 k V组和100 k V组的CTDIvol分别为120 k V组的33%和59%,且三组图像质量均合格,均能够满足诊断要求。结论 对儿童埋伏牙进行CT扫描时,采用管电压80 k V既能降低辐射剂量,又能保证图像质量,值得推广。     

多点穿刺标准通道经皮肾镜治疗鹿角形结石的体会

目的探讨多点穿刺标准通道术在双导管碎石清石系统治疗鹿角形肾结石中的价值。方法分析268例鹿角形肾结石患者的临床资料,男性148例,女性120例,年龄18~68岁。合并集合系统积水(包括某一肾盏的扩张)186例,积脓26例。均使用标准通道多点穿刺技术双导管碎石清石系统治疗。全麻或硬膜外(分2次手术者)麻醉。彩色多普勒超声引导下建立标准通道,手术中B超实时监测下选择和使用肾盂和肾盏穿刺点。结果268例共建立标准通道270个,选择和使用穿刺点486个,使用4个19例,3个27例,2个107例,1个115例。平均取石时间45.4 min。一期清石率96.7%(259/268),二期清石率98.9%(265/268)。输血9例(3.4%)。介入治疗4例(1.5%),术后发热26例(9.7%)。无死亡病例,无肾切除病例。结论彩色多普勒超声实时监测下,使用标准通道多点穿刺技术,在双导管碎石清石系统对鹿角形肾结石的治疗中安全、快速,能够提高清石率,降低手术并发症。     

柏川膏治疗肛周瘙痒症临床观察

目的:观察柏川膏治疗肛周瘙痒症的疗效。方法:65例随机分为两组。治疗组35例用柏川膏外用,对照组30例用皮炎平外用。结果:总有效率治疗组治高于对照组(P0.05)。结论:柏川膏外用治疗肛周瘙痒症疗效优于皮炎平。     

胆管乳头状黏液瘤三例诊治体会

例1,患者,男,39岁,因"右上腹隐痛5个月"收治入院.体查无特殊,CT示肝左叶囊性占位.MPCP示左肝管囊状扩张,余未见异常.生化检查正常.术中胆道镜探查发现左肝管囊状扩张内含大量胶冻状黏液,肿瘤单发(1.0 cm×1.5 cm)位于扩张的肝管壁上,质地脆.行左半肝切除加肝肠吻合术,随访11个月,肿瘤无复发.病理:胆管乳头状黏液腺瘤.     

快速细胞学检测方法术中鉴别与保护甲状旁腺的临床意义

目的:探讨术中快速鉴别并保护甲状旁腺的新方法。方法:纳入11例2017年7月至2017年8月期间西京医院初诊收治的甲状腺癌患者。术中行淋巴结清扫时,如若遇到可疑甲状旁腺,首先由手术主刀医师按照临床经验肉眼观察,判断为甲状旁腺或非甲状旁腺并予以记录。随后,对可疑甲状旁腺进行甲状旁腺示踪,细针穿刺少量组织,进行Diff-Quik快速细胞学检测,根据甲状旁腺的细胞学特征判定是否为甲状旁腺。最后将可疑甲状旁腺少量取材送快速冰冻病理,以冰冻病理结果为金标准评价医师主观判断以及细胞学检测术中鉴别可疑甲状旁腺的诊断价值。结果:术中共发现21个可疑甲状旁腺,冰冻病理检测有1个结节因取材不足无法进行检测。以冰冻病理结果为金标准,肉眼经验性评判准确性为60.0%,敏感性为100.0%,特异性为11.1%,kappa值为0.121,AUC面积仅为0.554,95%CI（0.283~0.828）。快速细胞学检测有2个因术中细针穿刺样本不足被剔除,剩余18个结节鉴定准确性为94.4%,敏感性为100.0%,特异性为88.9%,kappa值为0.889,AUC面积为0.944,95%CI（0.819~1.000）。结论:术中快速细胞学检测可有效提高甲状旁腺鉴别的准确性与特异性,具有较高临床诊断价值。     

男性乳腺癌发病特征及内分泌治疗

男性乳腺癌（male breast cancer,MBC）在我国的发病率为０．４／100000,高发年龄70～79岁,是一种有着较强地域分布性和种族选择性的少见乳腺癌类型。发病与BRCA突变、家族史、男性乳腺发育及体内雌雄激素比升高等因素密切相关。MBC治疗是以手术为主的综合性治疗,由于病例数量有限,可借鉴的药物治疗循证医学证据很少,MBC的药物治疗以及研究主要参考女性乳腺癌。绝大多数男性乳腺癌激素受体阳性,内分泌治疗敏感。男性乳腺癌内分泌治疗的主要尝试有：他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、氟维司群、雌孕激素、糖皮质激素、抗雄激素、睾丸切除等。基于目前循证医学证据,他莫昔芬是男性乳腺癌内分泌治疗的首要选择。     

中药熏洗治疗肛周湿疹临床观察

目的：观察中药熏洗治疗肛周湿疹的疗效。方法：治疗组36例用中药熏洗，对照组36例用皮炎平外用治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：中药治疗肛周湿疹疗效优于皮炎平。     

生肌玉红膏纱条在肛裂术后的临床应用

目的：观察生肌玉红膏纱条对肛裂术后的疗效。方法：将肛裂术后患者随机分成治疗组和对照组（n=60）。治疗组采用生肌玉红膏纱条敷于创面,每天便后换药1次;对照组采用凡士林纱条敷于创面,每天便后换药1次,进行对比观察研究。结果：治疗组在18天内有53例完全治愈,治愈率88.33%;对照组在18天内有31例完全治愈,治愈率51.66%,经统计学分析（P〈0.05）,具有显著性差异。结论：生肌玉红膏纱条对肛裂术后创口愈合效果优于对照组。     

腹部局部理疗联合手法按摩护理对小儿腹泻患儿症状及炎症反应的影响研究

目的 分析腹部局部理疗联合手法按摩护理对小儿腹泻患儿症状积分及炎症反应的影响。方法 2020 年 1 月至 2023 年 1 月我院临床接诊 60 例患儿,以计算机表法分为对照组和研究组,每组患儿 30 例。对照组实施基础治疗,研究组在对照组的治 疗的基础上实施腹部理疗及手法按摩。分析比较治疗效果、满意度、排便状况、症状积分、炎性指标水平。结果 研究组治疗 效果（100.00%）比较对照组患儿治疗效果（73.33%）更高（P<0.05）。研究组满意度（100.00%）比较对照组满意度（80.00%） 更高（P<0.05）。研究组排便次数改善时间、性状改善时间低于对照组,研究组症状积分低于对照组症状积分（P<0.05）。研究 组炎性指标水平低于对照组患者炎性指标水平（P<0.05）。结论 临床治疗小儿腹泻症状期间,予以手法按摩护理及腹部局部理 疗,能够改善炎性指标,降低症状积分,提高治疗效果。     

胃神经鞘瘤的MSCT表现

目的：探索胃神经鞘瘤(GS)的 MSCT特征。方法纳入16例手术病理证实的 GS患者,回顾性分析患者的 MSCT 资料。结果16例患者均为单发性 GS,病灶位于胃窦、胃体以及胃底,分别为5例、10例和1例。MSCT 资料分析显示瘤体形态,13例呈圆形或类圆形,3例形态不规则略呈分叶状生长。生长方式分析提示13例瘤体腔内外双向生长,1例腔内生长,1例腔外生长,1例由于胃十二指肠套叠无法判断生长方式。平扫发现14例呈均匀等密度,1例少许坏死,1例可见点状钙化,增强后呈渐进性均匀强化。结论 GS多位于胃体或胃窦,呈圆形或类圆形,同时向腔内外生长,坏死与钙化少见,增强扫描呈渐进性均匀强化,无周围侵犯与转移。