丹参在肺结核治疗中护肝疗效观察

肺结核发病率近年有上升趋势,不能坚持抗结核治疗是造成结核病蔓延和耐药菌株出现的原因,而抗痨治疗过程中药物的肝损伤又是导致患者中断治疗的重要因素。因此,寻找一种有效的护肝方法,是患者坚持抗结核治疗,减少结核耐药和复发的关键。笔者运用丹参注射液对1998     

低剂量新三联疗法根除幽门螺杆菌40例

目的探讨低剂量新三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法将80例消化性溃疡Hp阳性患者随机分成两组,治疗组40例,予低剂量新三联疗法治疗(奥美拉唑20mg,qd,克拉霉素250mg,qd,阿莫西林500mg,bid,共口服1周),对照组40例,予新三联疗法治疗,对比1周后Hp根除率及6周后溃疡愈合情况,随访半年后Hp再感染及溃疡的复发率.结果1周后低剂量新三联疗法与新三联疗法Hp根除率均为95%(P＞0.05),且溃疡愈合情况、Hp再感染及溃疡的复发率差异均无显著性.结论低剂量新三联疗法与新三联疗法疗效相近,但价格较便宜,易被患者接受,适合临床推广.     

华法令预防心房纤颤患者并发脑梗死的疗效观察

目的 观察华法令与阿司匹林联用与单用阿司匹林在预防心房纤颤(AF)患者并发脑梗死的疗效差距,探讨心房纤颤患者长期服用华法令的有效性、安全性与可行性.方法 80例心房纤颤患者随机分为华法令组40例与阿司匹林组40例,2组均予拜阿司匹灵100mg/d早餐后顿服,华法令组加用华法令晚饭后口服,起始剂量为2mg/d,1周后若INR(凝血酶原国际标准化比值)未达到2.0～3.0,逐步增加华法令剂量使INR值在2.0～3.0之间.随访3年,比较2组患者脑梗死的发生率、病死率、总病死率(包括脑梗死及非脑梗死事件)、出血事件发生率、严重出血发生率、轻度出血发生率.结果 华法令组和阿司匹林组脑梗死发生分别为2例(5.0%)和6例(15.0%),2组比较,P＜0.01;华法令组和阿司匹林组脑梗死患者死亡分别为0例(0%)和2例(5.0%),2组比较,P＜0.01;总死亡华法令组和阿司匹林组分别为2例(5.0%)和4例(10.0%),P＜0.01;2组发生严重出血均为0例,P＞0.05;华法令组轻度出血发生6例(15.0%),其中皮下出血4例,阿司匹林组发生1例(2.5%),华法令组高于阿司匹林组,P＜0.01,但给予调整剂量后症状消失,不影响继续用药.结论 AF患者在常规使用阿司匹林的基础上加用抗凝药物华法令长期口服,可使脑梗死的发生率、脑梗死患者病死率、总病死率明显降低,在合理监测的情况下并未发生严重出血.建议在能定期监测INR值的AF患者中推广使用,以使更多AF患者受益.     

银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死的临床疗效和安全性。方法100例急性脑梗死患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例），对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊。结果治疗纽治疗后总有效率为94％优于对照组的76％（P〈O．05），对神经功能缺损改善优于对照组（P〈O．05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死安全有效。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨急性脑梗死溶栓治疗中尿激酶大、小剂量与疗效、出血并发症的关系。方法：急性脑梗死患者60例，随机分成两组，小剂量组30例，大剂量组30例，分别予尿激酶1万u/kg及1.7万u/kg静滴，比较两组的疗效及出血并发症。结果：大剂量组疗效优于小剂量组（P＜0．05）出血并发症发生率与小剂量组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：尿激酶1．7万u/kg是治疗急性脑梗死的较适宜剂量。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :探讨急性脑梗死溶栓治疗中尿激酶大、小剂量与疗效、出血并发症的关系。方法 :急性脑梗死患者 6 0例 ,随机分成两组 ,小剂量组 30例 ,大剂量组 30例 ,分别予尿激酶 1万u/kg及 1 7万u/kg静滴 ,比较两组的疗效及出血并发症。结果 :大剂量组疗效优于小剂量组 (P <0 0 5 )出血并发症发生率与小剂量组相比无显著差异 (P >0 0 5 )结论 :尿激酶 1 7万u/kg是治疗急性脑梗死的较适宜剂量     

银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死临床观察

目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊.结果治疗组治疗后总有效率为94%优于对照组的76%(P<0.05),对神经功能缺损改善优于对照组(P<0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论 银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死安全有效.     

双勒调脂胶囊治疗高脂血症（痰浊阻遏证）临床观察

双勒调脂胶囊是通过对我国藏药文献的发掘整理，并结合现代医药技术研究研制而得的新药，由诃子、余甘子等药组成，具有清血降脂，利胆疏肝，健胃通腑之功效，主治高脂血症（痰浊阻遏证）。经国家食品药品监督管理局批准进行新药临床研究，我们对双勒调脂胶囊治疗高脂血症（痰浊阻遏证）进行Ⅱa期临床试验，现将结果报告如下。     

血压平逆转自发性高血压大鼠血管重塑

目的：研究纯中药复方制剂（血压平）逆转自发性高血压大鼠（SHR）血管重塑的作用及部分机理。方法：30只雄性SHR大鼠随机分为对照1组、血压平低、中、高剂量组（分别为SHR-L、M、H组）及达爽组各6只,另选6只健康京都种WKY大鼠作为对照2组。SHR-L、M、H 3组分别给予含血压平37.8%、75.6%及151.2%的药液10 ml/kg灌胃,达爽组含30 mg盐酸咪达普利（达爽）药液10 ml灌胃,对照12、组灌服等量蒸馏水。结果：连续用药3个月后,与对照1组比较,SHR-L、M、H及达爽组大鼠血压、腹主动脉形态、血浆中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及一氧化氮（NO）水平均明显改善（P〈0.05或0.01）,血压平剂量增大其逆转血管的病理性重塑的作用愈明显,SHR-H组与达爽组效果相当。结论：血压平具有降低血压、逆转高血压大鼠血管重塑的作用,其升高血浆NO水平,降低AngⅡ水平,可能是其逆转高血压大鼠血管重塑的部分机制。     

肝素抗凝治疗急性冠脉综合征的对比研究

目的观察不同抗凝方案治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的疗效和安全性。方法入选对象为不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死患者，入选前48h以内至少有一次心绞痛发作，ST段无抬高。将120例入选病例随机分为静脉滴注普通肝素（UH）组和皮下注射低相对分子质量肝素（LMWH）组，UH组以UH240u／kg·d^-1分两次静脉滴注，连续10d，维持aPTT于60-85s或ACT于250-300s（正常值1．5-2．5倍）。LMWH组予LMWH5000μ，每日两次，皮下注射，连续10d。观察终点：随访治疗30d内发生急性心肌梗死、心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛需血运重建例数。住院治疗至少10d，随访至治疗后30d。结果两组用药期间平均胸痛发作次数差异无显著性，但肝素组有更多的患者需口服硝酸甘油缓解胸痛；死亡率、复合终点事件（死亡、心肌梗死和药物治疗无法控制的心绞痛）在LMWH组明显下降。LMWH组出血事件明显少于UH组。结论LMWH皮下注射与连续静脉滴注UH疗效相似，LMWH可明显减少急性冠状动脉综合征30d后死亡和复合心脏事件的发生，发生出血事件较少，应用更为方便安全。