经皮椎体成形术治疗骨质疏松症——附5例临床报告

骨质疏松症是影响老年人健康的常见疾病，目前尚无安全有效的治疗方法，本文总结笔者近2年来对5例骨质疏松症患者采用PVP疗法，取得了较好的治疗效果。笔者认为，PVP在解除骨质疏松症患者的痛苦，提高生活质量方面，是安全有效的治疗方面，值得广泛推广应用。     

芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠的保护作用

目的:研究芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用。方法:采用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型,分为假手术组、模型组、芪丹益肾降糖胶囊(QYJC)组,每组10只,ig给药,每天1次,12周后检测体重(BW)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿蛋白排泄率(UAE);光镜观察肾组织形态学改变并对损害程度进行评分。结果:与模型组相比,QYJC能显著降低DN大鼠的FBG,BUN,TC,TG,UAE,降低肾小球硬化指数和肾小管间质纤维化指数。结论:芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠具有好的保护作用,可能与改善血脂代谢紊乱有关。     

介入治疗难治性产后出血36例分析

自1998年以来，我院收治难治性产后出血患者接受经导管动脉栓塞术（TAE）治疗36例，效果良好，现报道如下。     

不同方法治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的 对比有限切口克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折治疗中的临床疗效,为桡骨远端关节内骨折的治疗提供理论依据.方法 选取2012年1月至2014年10月成人新鲜闭合型桡骨远端关节内骨折患者65例,依据手术方式的不同,将行有限切口克氏针联合外固定架固定术治疗者设为治疗Ⅰ组(33例),行切开复位接骨板内固定术治疗者设为治疗Ⅱ组(32例),记录患者的手术切口长度、术中出血量、骨折临床愈合时间,术后第1、15天、术后12个月疼痛评分(视觉模拟评分法),术后12个月影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)、腕关节功能(Cooney评分),术后并发症等情况,用SPSS20.0行统计学分析.结果 治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组术后12个月腕关节功能优良率、并发症发生率(87.88%vs 90.625%,15.15%vs 12.50%)差异无统计学意义(χ2=1.885、1.389,P>0.05);治疗Ⅰ组术后第15天、术后12个月疼痛轻于术后第1天(t=5.247、12.359,P<0.05),且术后12个月疼痛轻于术后第15天(t=6.853,P<0.05);治疗Ⅱ组术后第15天、术后12个月疼痛轻于术后第1天(t=5.873、11.546,P<0.05),且术后12个月疼痛轻于术后第15天(t=6.037,P<0.05);治疗Ⅰ组手术切口长度、术中出血量、术后第1天及第15天疼痛程度优于治疗Ⅱ组(t=6.548、8.239、4.029、5.954,P<0.05);治疗Ⅱ组骨折愈合时间及术后12个月掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度优于治疗Ⅰ组(t=5.019、6.259、5.027、6.781,P<0.05),2组患者术后12个月疼痛程度相当差异无统计学意义(t=2.049,P>0.05).结论 有限切口克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术均是成人闭合型桡骨远端关节内骨折行之有效的治疗方式,有限切口克氏针联合外固定架固定术切口小、出血少、早期疼痛轻,切开复位接骨板内固定术掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复好,临床中需加以选择.     

产科出血的院前救护体会

目的 探讨如何对产科出血施行高效、科学的院前救护.方法 回顾性分析2005年1月～2007年10月急救中心接诊的产科出血47例患者病历资料.采取缩短急救半径,现场评估,初步诊断,尽早针对出血原因止血.迅速建立静脉通道,全身用药,局部经阴道、直肠给药,按摩子宫,阴道填塞等快速有效地施救.做好转运途中监护并与院内衔接连续治疗.结果 47例患者出血得到及时纠正,经入院后积极治疗,全部痊愈出院,经产科随防,无产科出血并发症.结论 针对产科出血原因,高效科学的院前救护,能尽早有效地纠正出血,改善预后,提高院前急救质量.     

延期妊娠临床观察及处理

延期妊娠是指由正常足月妊娠向过期妊娠发展的过渡时期,时限为41～41 6孕周[1].随着围生期监护技术及超声诊断技术的提高,延期妊娠对母儿可能产生的不良影响,越来越受到产科工作者的高度重视,临床上可见胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率较≤40 6孕周的足月妊娠者增高.因此,这一时期必须加强监护,及时处理,降低母儿危险程度.现就我院2005年1月-2006年6月间收治的延期妊娠144例临床资料及同期住院分娩的37～40 6孕周的临床资料比较分析如下:     

椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效观察

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法 30例腰椎滑脱症患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合方法治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后疗效、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果 30例患者中4例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,余病例行复位固定、植骨融合治疗。患者获得随访均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,材料生物相容性为100%,BFS评分优良率达90%。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱,操作简便,固定可靠,值得推广应用。     

股骨远端复杂骨折锁定加压钢板治疗效果观察

目的探讨锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年6月至2011年6月本院收治的股骨远端复杂骨折患者34例的临床资料,均采用锁定加压钢板治疗,术后随访6～18个月,评价其治疗效果。结果本研究34例患者均获得随访,骨折全部愈合,平均愈合时间（10.34±3.18）个月,膝关节功能恢复情况：优14例,良18例,差2例,优良率为94%（32/34）。患者术后均无严重并发症发生。结论锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折对骨折创伤小,对软组织干扰少,能够获得并维持稳定的固定,对骨折的早期愈合具有重要意义,可减少术后并发症的发生。     

锁定加压钢板治疗四肢骨折效果观察

目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2010年10月至2011年10月本院收治的四肢骨折患者50例,采用锁定加压钢板治疗,随访6～12个月,观察其治疗效果。结果 50例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染病例。随访期间未发生内固定物松动、脱出或断裂等现象。骨折愈合时间平均（5.19±0.28）个月。各大关节功能优良率为98%。结论锁定加压钢板治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少及内固定牢靠、骨折愈合良好、患者早期活动等优点,是四肢骨折较为理想的治疗手段。