动机性访谈心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性、希望水平及心理健康的影响

目的:探讨动机性访谈式心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸锻炼依从性、希望水平及心理状况的影响。方法:随机数字法将96例老年COPD患者分为对照组48例与观察组48例。对照组采取常规心理护理,观察组在对照组基础上行动机性访谈式心理干预。比较两组干预前后希望水平、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、干预后呼吸锻炼依从性、生活质量SF-36评分。结果:观察组干预后希望水平总分显著高于对照组得分(t=5.193,P0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(t=-3.607,-3.387;P0.05);观察组干预后3个月呼吸锻炼依从性显著优于对照组(Z=9.649,P0.05);观察组干预后3个月SF-36量表八大维度评分均显著高于对照组(t=4.554,16.687,17.943,6.769,4.529,13.180,12.030,10.713;P0.05)。结论:动机性访谈式心理干预能明显缓解老年COPD患者焦虑、抑郁状况,提高其希望水平及呼吸锻炼依从性,显著改善其生活质量。     

科技期刊编辑心身症状的主效应因素

目的:探讨科技期刊编辑心身症状及其影响因素。方法:于2004-09/2004-12以河北省部分高校217名在职编辑为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90,包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子,共90个题目,每题采用5级评分,症状从轻到严重分别给予1～5分,得分越高表明症状越明显)、防御方式问卷(DSQ,88个项目,包括比较广泛的防御行为:即从成熟的直到不成熟的。每个项目均采用1～9的9级评定方法:①完全反对;②很反对;③比较反对;④稍微反对;⑤既不反对也不同意;⑥稍微同意;⑦比较同意;⑧很同意;⑨完全同意)、生活事件量表(LES,包括学习、婚姻、健康、家庭、工作与经济、人际关系、环境问题、法律与政治8个因子及负性事件、恶性事件、中性事件、总分4个综合评分。)等对研究对象进行测试。比较编辑与中国常模和高校教师的SCL-90因子分,采用多元线性逐步回归分析编辑心身症状的影响因素。结果:发放问卷217份,剔除拒绝填写和填写不符合要求的问卷,回收有效问卷196份,回收率90.32%。①51.02%的编辑存在轻度的心理问题,17.86%的编辑存在中度及以上心理问题。②与1986年全国常模相比,编辑SCL-90各因子分均偏高(P<0.05或P<0.01)。③与1998年正常人群相比,编辑只有躯体化和焦虑显著高于常模(P<0.05或P<0.01)。④与高校教师相比躯体化、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性因子分均偏高(P<0.05或P<0.01)。⑤影响编辑心身症状投射和退缩、升华、工作学习问题、交往倾向、负性生活事件、职务、编龄诸多因素多元线性逐步回归结果:R=0.797,R2=0.636,F=40.771,P<0.001。结论:编辑SCL-90各因子分均显著高于1986年全国常模,考虑到时代变迁因素,1986年全国常模分数可能偏低,所以不能据此认定当前编辑心理健康水平严重低下,但编辑心理问题不容忽视。不成熟防御机制投射和退缩、成熟防御机制升华、生活事件的工作学习问题、中间型防御机制交往倾向、负性生活事件、职务、编龄是影响编辑心身症状的主要因素。     

急性肾功能衰竭28例原因分析及护理

2001年1月～2005年3月,我们对28例急性肾功能衰竭(ARF)患者精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男17例,女11例,13～80岁,平均56.5±3.1岁,50～70岁22例,其中23例患者既往无肾脏病病史,其他5例有肾脏病病史。血肌酐峰值505.6±305.2umol/L。单独药物治疗15例,联合透析治疗13例,透析次数2～21次。住院天数18～93d,治愈21例,未愈4例,死亡3例。2原因2.1药物因素10例患者与应用药物有关,其中常见药物为:抗肿瘤药物3例,抗结核药物(利福平胶囊)3例,治疗皮肤病药物、丁氨卡那、硫酸奈替米星、中药制剂各1例。2.2感染因素7例患者与…     

剖宫产术后晚期出血18例临床分析与护理

1998年1月～2004年1月,我院共收治剖宫产术后晚期出血18例,经精心护理,效果满意,现报告如下.     

50例手足口病的护理

手足口病是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病，引起本病的肠道病毒达20余种，柯莎奇A16和E71型最常见，是一种能通过空气、唾液或粪便传染的疾病，以夏秋季节多见。多数患儿突然起病，可引起发热，手足、口腔、肛周等部位出现散在性疱疹、丘疹，疹内液体少，周围有红晕，无瘙痒，少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，个别患儿会引起病毒性心肌炎、脑炎等严重并发症。2008年5月，我科共收治50例手足口病患儿，经精心的临床治疗和护理，取得满意效果。现报告如下。     

不同学历医学生的心理状况及对自杀态度：整群随机抽样调查

目的:不同学历层次医学生心理状况及对自杀态度可能不同,比较中专、大专、本科学历医学生的心理状况、对自杀的态度及自杀倾向的差异。方法:①于2005-01/2006-12对河北省3所医学院校在校生920名进行问卷调查,包括本科、大专、中专3个层次。以教学班为单位,在每个层次内选取3个班级为调查样本。②应用症状自评量表、自杀态度调查问卷进行问卷调查。症状自评量表评估学生心理健康状况,此量表包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及其他10个因子90个条目。每个条目均为1￣5级评分,评分越高表明症状的频度和程度越重。因子分≥2者归为筛查阳性组;因子分≥3者有中度及以上心理问题。③自杀态度调查问卷包括对自杀行为性质的态度、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度29个条目,采用5级评分。问卷评分≤2.5分认为对自杀持肯定、认可、宽容、理解的态度,2.5￣3.5分为矛盾或中立态度,≥3.5认为对自杀持反对、否定、排斥、歧视态度。以症状自评量表的第15项"想结束自己的生命"为判断自杀意念有无的依据,以其评分的等级(从无、轻度、中度、偏重、严重)评定自杀意念的严重程度。④采用χ2检验对数据进行统计分析。结果:发放问卷920份,收回合格问卷863份,有效率93.8%。①心理状况:在中专生、大专生、本科生心理问题筛查阳性率分别为47.9%,40.9%,36.4%,有中度及以上心理问题分别占18.2%,15.9%,13.6%。在心理问题筛查阳性和中度及以上心理问题方面,不同学历医学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面所占比例比较,差异有显著性意义(χ2=6.11￣15.78,P<0.05￣0.01)。②对自杀行为的态度:医学生对自杀行为的性质多持矛盾或中立态度,对自杀者的态度、自杀者家属的态度和安乐死的态度多持肯定或理解的态度。在对自杀行为性质的态度上持矛盾或中立态度者大专学生多于其他两组(χ2=7.35,P<0.05),持否定或歧视态度者本科生多于其他两组(χ2=11.21,P<0.01);在对自杀者的态度上持肯定或理解态度者以本科学生居多(χ2=6.51,P<0.05),持矛盾或中立态度者以大专学生为多,中专生次之,本科生最少(χ2=10.89,P<0.01);在对自杀者家属的态度上持肯定或理解、矛盾或中立态度者本科学生多于其他两组(χ2=7.71,8.76,P<0.05);在对安乐死的态度上持肯定或理解态度者大专学生多于其他两组(χ2=12.01,P<0.01),持矛盾或中立态度者以大专学生为多,本科生次之,中专生最少(χ2=16.47,P<0.01),持否定或歧视态度者,中专学生多于其他两组(χ2=6.24,P<0.05)。③自杀意念:自杀意念出现率随学历的增高有下降的趋势,中专生、大专生、本科生自杀意念出现率分别为35.5%,15.3%,13.3%,3者比较,差异有显著性意义(χ2=49.546,P<0.01),而3组间偏重和严重自杀意念者的差异不明显(P>0.05)。结论:在3个学历层次中,中专生出现心理问题和自杀意念者最多;医学生对自杀的态度存在学历差异。     

中频交变磁场照射后小鼠的行为学变化

目的:目前电磁辐射对生物体行为学方面的研究还很薄弱,设立不同磁场的强度和不同照射的周期,观察中频领域磁场照射对小鼠的自主活动和学习记忆的影响。方法:实验于2007-05-10/06-15在清华大学医学院和中国医学科学院药用植物研究所完成。①实验材料:磁场发生装置:中频交变磁场发生装置由清华大学工程物理系医学物理与工程研究所自主研发,可产生频率为40kHz,场强为28.8A/m,28.8kA/m的中频交变磁场。自主活动测试箱:中国医学科学院药用植物研究所提供,为一可封闭的金属箱,内置摄像头。4只黑色塑料测试桶分别置于箱子四角。水迷宫测试箱:中国医学科学院药用植物研究所提供。②实验动物及方法:将80只小鼠随机分为不同场强照射组和对照组。强磁场照射1组:11.6kA/m/40kHz,1h/d,连续照射7d。强磁场照射2组:11.6kA/m/40kHz,2h/d,连续照射7d。强磁场照射3组:11.6kA/m/40kHz,2h/d连续照射15d。弱磁场照射组:28.8kA/m/40kHz,2h/d,连续照射7d。对照组除了未放入磁场照射,其他条件与照射组一致。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。③实验评估:观察其一般活动的改变,并采用自主活动测试箱和水迷宫测试箱进行测试,观察各组小鼠的自主活动和学习记忆的改变。结果:①一般行为观察:与对照组小鼠对比,经过中频交变磁场照射过的各组小鼠活跃度减低,毛色较差。强磁场照射3组(145G,2h/d,连续15d)于第11天和13天分别死亡1只。②自主活动检测结果:强磁场照射2,3组小鼠的运动路程、运动速度、运动时间明显低于对照组(P<0.05)。③水迷宫测试结果:在学习记忆检测阶段撤掉平台,发现各组动物2min内穿越平台原来所在象限的次数没有明显差别(P>0.05)。结论:中频交变磁场照射会给小鼠的自发活动造成一定影响,对学习记忆没有影响。