前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性、经济性系统评价

目的:系统评价前列舒通胶囊临床治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和经济性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、springer、ProQuest、中国知网、万方和维普数据库,收集从2000年1月至2018年5月发表的关于前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名研究员独立完成文献的筛选、质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入10个研究,共1 796例病例。前列舒通胶囊与喹诺酮类药物联用治疗慢性前列腺炎疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经济性方面,使用前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物较单独使用喹诺酮类药物,临床有效率每提高1%,成本平均增加23元;EPS白细胞计数每减小1个单位,成本平均增加38.39元;NIH-CPSI评分每降低1分,成本平均增加38.84元。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物治疗慢性前列腺炎较单独用喹诺酮类药物疗效更优;经济性方面,每增加一单位效果,成本有所增加,决策者可基于对患者病情的评估,临床适应情况,结合患者的支付意愿进行决策。     

布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床研究

目的 探讨布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床疗效。方法 2012年2月—2014年2月延安市妇幼保健院收治的感染性肺炎新生儿108例,随机分为治疗组（54例）和对照组（54例）。两组患者均给予相应的抗生素治疗,同时给予补液、补充维生素等支持治疗。治疗组患儿在服用抗生素的同时给予口服布拉酵母菌,125 mg/次,2次/d。对两组出现腹泻的患儿均口服蒙脱石散,1.0 g/次,3次/d,并且补液,直至治愈。两组均持续治疗14 d。治疗后,对两组患儿的临床疗效进行评价,同时对其细胞免疫学指标进行检测。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为94.44%、75.93%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组腹泻的发生率为38.89%,对照组为61.11%;治疗组腹泻发生时间明显晚于对照组,每天腹泻次数少于对照组,腹泻的持续时间也明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的CD4⁺﹑CD4⁺/CD8⁺计数较治疗前显著升高;治疗组CD8⁺计数均较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组这些观察指标与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布拉酵母菌用于预防新生儿感染性肺炎继发腹泻具有良好的临床效果,能够提高机体的免疫力,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性及远期生存率影响研究

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的安全性及对远期生存率的影响.方法 抽选在我院行手术治疗的179例进展期胃癌患者,采用随机分层法分为对照组（n=89例,行开腹胃癌根治术）和治疗组（n=90例,在腹腔镜辅助下行胃癌根治术）;对两组患者术中、术后相关指标,术后并发症及术后1、3、5年的生产率进行统计比较.结果 治疗组患者手术时间长于对照组（P＜0.05）,而切口长度、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后排气、腹腔引流停止、住院时间、镇痛药物使用次数及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;吻合方式及淋巴结清扫数目两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组术后1d、7d、10dC反应蛋白（CRP）显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组术后1、3、5年的生存率分别为74.4％、68.7％、91.3％,与对照组比较（68.5％、68.9％、88.1％）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌微创安全、可靠、术后恢复快,但远期疗效与开腹手术无差异.     

泌尿系结石792例临床分析

目的 了解泌尿系结石的发病情况和发病的危险因素,为人群预防提供科学依据。方法回顾性分析792例泌尿系结石患者的一般情况及生活习惯、饮食习惯、营养素等。结果本组上尿路结石共760例（97．0％）,21—50岁年龄组高发,占77．0％,男性多于女性。提示饮食习惯、生活习惯、营养情况、危险因素、工作条件与泌尿系结石有密切相关。结论泌尿系结石发病主要受饮食习惯和营养因素影响,而社会经济状况和尿石症家族史、遗传史的作用也不可忽视。     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,严重者可造成永久性神经功能损害,甚至新生儿死亡,是儿童神经系统损伤的常见原因之一,多见于足月儿。本病目前尚无有效、积极的治疗措施,多为支持及对症治疗。近年来,我们用胞二磷胆碱治疗HIE取得一定疗效,现总结如下:     

α-硫辛酸对实验大鼠变态反应性脑脊髓炎作用

目的:研究α-硫辛酸(ALA)对实验大鼠变态反应性脑脊髓炎(EAE)的作用。方法:用豚鼠6只制备实验用免疫抗原。选择Wistar大鼠30只,随机分为5组(n=6):(1)正常对照组(NC组);(2)EAE-7 d和(3)EAE-14 d组,于皮下注射抗原匀浆观察7 d和14 d;(4)ALA-7 d和(5)ALA-14 d组,于第1次发病时给予ALA腹腔注射,连续用7 d和14 d。在研究时间点处死大鼠,HE染色观察病理学改变,免疫细胞化学染色观察白介素-17(IL-17)的表达,同时测定大鼠脑组织丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)。结果:HE染色显示,在α-硫辛酸治疗的ALA-7 d和14 d组,均能减轻脊髓组织的炎性反应和髓鞘损伤。免疫细胞化学染色表明,EAE大鼠IL-17蛋白表达明显增加(P0.05~0.01),经α-硫辛酸处理后IL-17蛋白表达降低并于14 d接近对照水平。与NC组比较,EAE组大鼠MDA含量明显升高,GSH则明显降低;经ALA处理后,MDA显著降低,而GSH则明显增加(P0.05~0.01)。相关性分析表明,IL-17表达与MDA含量呈正相关(r=0.466,P0.05),而与GSH含量则呈负相关(r=-0.478,P0.05)。结论:在EAE大鼠模型中ALA可以改善和缓解炎症反应,其保护作用可能通过调节IL-17表达实现,并表现为MDA和GSH含量的变化。     

外伤性膀胱破裂36例报告

目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗过程.结果 手术治疗34例,保守治疗2例,均未出现膀胱周围感染及尿瘘,全部临床治愈.结论 膀胱注水试验和膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法.CT检查对膀胱裂口小或小裂口被阻塞时的诊断比较好.治疗应视病情而定,倾向于早期手术治疗,对病情较轻的腹膜外型膀胱破裂可行保守治疗.     

基于系统评价的银杏叶片治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛药物经济学分析

目的基于文献数据,系统评价银杏叶片治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛的有效性、安全性和经济性。方法检索1993年1月1日-2018年4月18日中英文数据库,采用Rev Man 5. 3软件对符合纳入排除标准的文献数据进行Meta分析,结合各治疗方案的成本进行药物经济学评价。结果有效性分析结果显示,银杏叶片组治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛的效果优于对照组,可降低心脑血管事件的发生率。安全性分析结果显示,银杏叶片组不良反应发生率更低。药物经济学评价结果显示,与对照组相比,银杏叶片组治疗以上3种疾病的增量成本效果比分别为16. 85、49. 0、2. 45。结论银杏叶片在高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛的治疗中,有效性更好,安全性更高,可降低心脑血管事件的发生率,具有一定的经济性。     

肾背下段加肾窦内肾盂联合切开治疗复杂性肾鹿角状结石

目的　探讨肾背下段加肾窦内肾盂联合切开治疗复杂性肾鹿角状结石的手术方法及效果。方法　对采用肾背下段加肾窦内肾盂联合切开治疗的 34例患者 (观察组 )与采用传统的阻断肾蒂原位低温肾切开治疗的 2 8例患者 (对照组 )的临床资料进行比较分析。结果　观察组术中出血量平均 2 65ml ,术后残石率 8 8% ,对照组术中出血量平均 32 0ml,术后残石率 17 8% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　该术式具有显露良好、术野清晰、操作简单 ,术中出血少、术后残石率低、并发症少等优点     

模型大鼠在电磁脉冲作用下大脑额叶皮层TNF-α、IL-1β、IL-6和NFκBp65表达的变化

目的:研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EP)作用下大鼠大脑额叶皮层TNF-α、IL-1β、IL-6和NFκBp65表达的变化并讨论其意义。方法:成年雄性SD大鼠随机分为四组:对照组、EP照后1 h组、EP照后6 h组和EP照后24 h组。通过HE染色、ELISA和Western Blot方法,确定EP(400 k V/m,200个脉冲)连续辐照3 d后在不同组大鼠大脑额叶皮层神经元的组织学变化、额叶皮层肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和鱼核因子-κBp65(NF-κBp65)表达的变化。结果:(1)HE染色结果显示:经EP辐照6 h后,大脑额叶皮层内异常神经元数目增多,异常神经元细胞核边移,胞质与细胞核深染。(2)ELISA结果显示:EP辐照后,大脑额叶皮层内TNF-α水平随时间逐渐升高,以辐照后6 h明显(P0.05),但24 h后逐渐恢复。各实验组IL-1β和IL-6含量均较对照组明显升高,辐照后1 h升高最明显(P0.05)。(3)Western Blot结果显示:与对照组相比,EP辐照6 h后大脑额叶皮层内NFκBp65表达明显增高(P0.05)。结论:电磁脉冲照射可以引起大鼠大脑额叶皮层神经元损伤和炎性反应使IL-1β和IL-6含量增高,其机制可能是通过诱导NFκB活化并启动炎性反应,从而引起大脑额叶皮层神经元损伤。