护士职业性腰背痛现状及影响因素调查分析

目的 了解护士职业性腰背痛现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 对627名护士采用自制“护士职业性腰背痛及影响因素调查问卷”进行调查。 结果 499名（79.6%）护士近1年发生过职业性腰背痛,其中99.2%（495/499）护士认为对护理工作及身心有影响;多因素分析显示,工作年限、体重指数、月晚夜班数、床旁护理操作舒适度、单位时间内徒手搬运患者频次、使用辅助设备及心理疲劳是主要影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 护士职业性腰背痛发生率高,应针对影响因素采取针对性干预措施,以降低护士职业性腰背痛发生率。     

护士感知护士长领导行为对其自身建言行为的影响研究

[目的]探讨护士感受护士长领导行为对其自身建言行为的影响,为促进护士主动参与病房管理,提升护理水平提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等医院230名护士作为调查对象。采用自设一般资料问卷、医院行为量表和建言行为量表进行横断面调查,并对结果进行统计分析。[结果]护士感知领导行为情况总分为(87.67±8.18)分,总体建言行为得分为(33.10±12.00)分,其中抑制性建言行为维度得分为(15.15±5.79)分,促进性建言行为维度得分为(17.94±6.52)分。年龄、文化程度、领导积极努力程度和领导组织协调能力是影响护士建言行为的主要因素。[结论]护理管理者应注重自身管理水平的提升,促使护士感受积极正向的领导行为,愿意主动参与管理工作,将个人成长融入到组织成长当中,实现个人和组织的共同进步。     

大血藤药材和饮片中酚类和皂苷类成分的含量

建立大血藤药材中总酚、总皂苷和指标成分红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷的含量测定方法,为2015版《中国药典》大血藤药材和饮片质量标准修订提供参考。以没食子酸为指标,采用分光光度法测定总酚的含量;以特征性成分3-O-[β-D-木糖基-(1-2)-O-β-D-葡萄糖醛酸基]-28-O-[β-D-葡萄糖基]积雪草酸为指标,采用分光光度法测定总皂苷含量;采用高效液相色谱法测定红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷的含量。总酚在1.01~7.04 mg·L^-1线性关系良好,平均加样回收率为99.12%;总皂苷在37.7~201 μg线性关系良好,平均加样回收率为99.11%;红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷分别在0.025 8~1.55,0.076 2~5.44,0.0649~3.47 μg线性关系良好,平均加样回收率分别为105.5%,99.08%,101.6%;大血藤中总酚和总皂苷的质量分数分别为3.04%~11.9%和0.87%~3.63%,红景天苷、绿原酸、3,4-二羟基苯乙醇葡萄糖苷的质量分数分别为0.018%~0.572%,0.041%~1.75%,0.035~1.32%。建立的各指标定量分析方法重复性好,适合用于大血藤药材的质量评价。建议2015年版《中国药典》大血藤药材标准项下增加总酚、红景天苷和绿原酸的含量测定方法,以干燥品计,含总酚以没食子酸(C₇H₈O₆)计不得少于6.8%;含红景天苷(C₁₄H₂₀O₇)不得少于0.040%,含绿原酸(C₁₆H₁₈O₉)不得少于0.21%。     

2012年烟台市福山区慢性病高危人群流行率调查及危险因素分析

目的了解烟台市福山区慢性病高危人群及危险因素分布现状,为制定干预措施提供科学依据。方法 2012年1-10月采取多阶段分层随机抽样方法,对福山区18-70岁居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测,应用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果调查600人,46.33%（278人）的符合1种或1种以上慢性病高危人群标准,不同性别流行率为男性56.36%（186人）,女性34.07%（92人）,吸烟、腰围异常流行率男女差异有统计学意义（P〈0.05）,男性高于女性。血压异常、空腹血糖异常、血清胆固醇异常流行率男女差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄流行率18-、31-、41-、51-、61-70岁分别为29.73%、37.10%、45.04%、49.61%、50.21%。血压异常、吸烟、空腹血糖异常、血清胆固醇异常、腰围异常等危险因素的流行率分别为15.33%（92人）,19.50%（117人）,11.17%（67人）,19.00%（114人）,32.33%（194人）。吸烟、空腹血糖异常、血清胆固醇异常的流行率在不同年龄组间差异有统计学意义（P〈0.05）。血压异常、腰围异常的流行率在不同年龄组间差异无统计学差异（P〉0.05）。结论慢性病已成为该地区一项重要的公共卫生问题,采取多种渠道积极发现慢性病高危人群,并采取综合性干预措施已成为当务之急。     

有无精神障碍自杀未遂者的临床特征和心理社会因素比较

目的 比较有无精神障碍自杀未遂者的自杀行为学特征和心理社会学因素间的差异.方法 以在5家医院急诊室诊治的232例自杀未遂者为研究对象,分为有精神障碍组(105例)和无精神障碍组(127例),比较两组间的自杀行为学特征和健康状况、生活质量、焦虑、抑郁、应付方式和行为的冲动攻击性等.结果 有精神障碍组平均年龄大于无精神障碍组[(37.9±l4.5)岁,(32.9±13.3)岁,t=2.710,P=0.007];女性所占比例较低(65.7％,81.1％,x2=7.099,P=0.008);自杀意向强度较高[(7.1±2.8)分,(4.8±2.3)分,t=6.498,P=0.000].有精神障碍组健康状况、抑郁、焦虑评分高于无精神障碍组,健康量表、冲动性及各因子的评分高于无精神障碍组,解决问题和求助的应付方式因子评分低于无精神障碍组,自责的应付方式因子评分高于无精神障碍组(均P＜0.05).结论 有、无精神障碍自杀未遂者具有不同的自杀行为学特征和心理社会学特征,精神疾病在自杀行为的发生中所起的作用更大,自杀强度更强.     

嗜铬细胞瘤围手术期治疗体会

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质及其以外嗜铬细胞的肿瘤。临床上以高血压、基础代谢率增高为主要表现，手术切除是最好的治疗方法，但手术切除的危险大。研究证明进行正确的术前准备的单纯性嗜铬细胞瘤死亡率为1％～5％，而未行术前准备的手术死亡率高达50％。因此，加强围手术期的处理，     

黄连须根提取物生物碱类成分及抑菌活性研究

目的:在黄连的采收加工过程中,大量的黄连须作为农业废弃物而丢弃,为探索其在植物源农药方面的应用价值和前景,对黄连须根的化学成分及其含量进行测定,并对其提取物和单体成分进行活性筛选。方法:采用酸水提取,制备黄连须根提取物,采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)对其生物碱类成分进行定性分析,指认黄连须根中的主要化学成分;采用一测多评方法,对其中的盐酸小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸药根碱、盐酸表小檗碱、盐酸巴马汀等5个成分进行定量研究;采用抑菌圈法,评价须根提取物及部分单体成分对农业病原菌的抑制活性。结果:通过质谱指认了黄连须根酸水提取物中14种生物碱类成分,其中5种主要生物碱含量总和是6.9%～9.1%,其含量约为主根提取物的26%,具有开发利用价值。通过对黄连、须根2种提取物以及黄连须根中的主要成分盐酸黄连碱的活性筛选,发现黄连须根提取物在1、10、50、100 mg/L 4个浓度下对农业中常见病原菌(小麦赤霉菌、番茄灰霉菌、辣椒疫霉菌、小麦纹枯病、番茄早疫病、苹果斑点落叶病、辣椒炭疽菌、水稻稻瘟病)抑制活性较弱,仅有黄连提取物在高浓度(100 mg/L)时对辣椒疫霉菌的抑制活性达50%,其余抑菌活性均低于50%。须根中的盐酸黄连碱在50 mg/L对辣椒疫霉菌、小麦纹枯病均具有较强的抑制活性(>80%),对水稻稻瘟病、辣椒炭疽菌也有较强的抑制活性,分别达71.43%和63.64%。结论:黄连须根中的生物碱成分含量较高,且对农业中常见病原菌有一定的抑制活性,尤其是盐酸黄连碱对辣椒疫霉菌、小麦纹枯病均具有较强的抑制活性,具备开发利用潜力,可以为黄连须根的综合利用提供依据。     

3种检测方法比较忍冬药用和非药用部位的抗氧化活性

目的:分析和比较忍冬药用部位(金银花和忍冬藤)和非药用部位(忍冬叶)的体外抗氧化活性,为忍冬非药用部位——忍冬叶的综合利用和产品开发提供科学依据。方法:分别采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法、2,2''-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法和铁离子还原能力(FRAP)微量法测定45份金银花、忍冬叶和忍冬藤样品的抗氧化活性,并分别采用描述性统计、直观分析、系统聚类分析(HCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)等统计学方法进行数据处理和挖掘。结果:3种方法测定的抗氧化活性结果基本相似,测定结果具有较高的可信度。不同产地的金银花、忍冬叶和忍冬藤抗氧化活性大小:连云港≥河南＞山东(金银花);连云港＞河南＞山东(忍冬叶);河南≥山东≥连云港(忍冬藤)。忍冬藤的抗氧化活性较弱,金银花和忍冬叶的抗氧化活性较强。金银花和忍冬叶的抗氧化活性大小因其产地不同而存在差异:忍冬叶≈金银花(河南),忍冬叶＞金银花(连云港),忍冬叶＜金银花(山东)。HCA和PLS-DA分析将45份样品分为2个组别,其中忍冬藤为一组,金银花和忍冬叶为另一组。忍冬藤的抗氧化活性明显不同于金银花和忍冬叶,而金银花和忍冬叶的抗氧化活性则较为相近。结论:忍冬植物的非药用部位——忍冬叶资源丰富,其抗氧化活性比忍冬藤强,与金银花相当,极具综合利用价值和产品开发潜能。     

CMV感染所致婴儿肝炎综合征误诊1例分析

对巨细胞包涵体病毒（CMV）感染所致婴儿肝炎综合征误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45日龄。主因间断腹泻40d、低热1d而入我院。采集病史：患儿系孕足月第1胎，母亲孕中晚期曾患感冒。家属诉患儿生后一般情况好，出生体重〉2．5kg。患儿混合喂养，生后5～6d出现皮肤黄疸，伴腹泻、食欲差，时有呕吐，大便为稀粥样便，7～8次／d。生后17d时曾在外院就诊，当时诊断为：