拔除T管导致胆汁性腹膜炎一例

患者女,32岁,在胆囊切除胆总管探查术后19天,经T管胆道造影与夹管试验证实胆总管通畅。第21天顺利拔除了T管。拔管后患者出现腹痛,泛发性腹膜炎与早期休克征。翌日T39.8℃,腹膜炎征加重,行剖腹探查术。第1次手术虽向上提起大网膜复盖在T管周围,但术中所     

胆石症治验

例１男，５２岁，１９９３年５月７日初诊。主诉：右胁绞痛反复发作８年，近期因劳累、食油腻较多而复发。右胁心窝持续性绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄，大便五日未解。检查：巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛、叩击痛，舌苔黄腻，脉洪滑数。化验：白细胞增高，中...     

全胃肠外营养20例体会

普通医院开展全胃肠外营养(简称TPN)常因各种条件的限制有一定困难。我院自1989年开始应用TPN以串联式密闭输液法20例。方法较简单,且适合普通医院开展,介绍如下。     

浅谈慢性胆囊炎胆石症致肝内弥散性感染

急性胆系感染致肝内弥散性感染,国内外已有些报告,而慢性胆囊炎胆石症致肝内弥散性感染(肝内弥散性微小脓肿)报道较少。于近二年来于胆囊切除术同时在肝缘楔状切取0.5×0.5cm肝组织标本送病理共62例。取其中术前无黄疸、无发热、无肝炎接触史、HBsAg阴性、肝功正常的慢性胆囊炎胆石症50例为本组病例。其中发现肝内弥散性微小脓肿6例,男2例,女4例。年龄在50岁以上者占5/22,50岁以下者仅占1/28。术前     

甲状腺次全切除术方法的探讨

1978～1987年,用下述方法行甲状腺次切除术82例,其中甲亢42例,结节性甲状腺肿23例,甲状腺腺瘤17例。男9例、女73例,年龄在19～55岁间。其手术方法及优点是:1 游离皮瓣下皮瓣按常规范围游离,上皮瓣仅游离常规范围的1/2。大的甲状腺肿,中线部分亦可游离至环状软骨,这样作可避免过多的切断面神经颈支的分支及发自颈丛的颈神经皮支。因此能减少手术对颈阔肌运动和皮肤感觉的影响,可明显减轻术后颈前部的僵硬及麻木感,甚而不出现异常感觉。另外,由于皮瓣游离范围缩小,又可防止或减轻因淋巴回流受阻和血循环障碍所致皮瓣水肿。     

T管拔除致胆汁性腹膜炎4例报告

近几年,我们遇到胆总管探查术后19至34日拔除T管致胆汁性腹膜炎4例。男女各2例。年龄32至52岁。拔管前常规经T管行胆总管逆行造影与夹管试验,证实胆总管通畅后拨管。本组病例拔管后立即出现右上腹烧灼样剧烈腹痛,痛苦与惊恐面容,作恶心与呕吐,大汗,四肢发凉,脉搏细速等早期休克征象。体温渐升高,38.4℃至