原发性输尿管良性肿瘤的诊断与治疗（附21例报告）

原发性输尿管肿瘤常见为恶性，良性肿瘤很少发生。我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例，经手术和病理检查报告证实，诊断明确，治疗安全、有效，远期效果良好，现报告如下。     

大面积烧伤患儿静脉导管感染病原菌情况调查与耐药性分析

 目的 探讨大面积烧伤患儿静脉导管感染病原菌情况,分析其耐药性。方法 选取2014-01至2019-01武警辽宁总队医院和解放军总医院第三医学中心烧伤科收治的478例烧伤患儿,收集所有患儿的静脉导管进行细菌培养与鉴定,对按不同因素分类的置管后患儿中心静脉导管感染情况进行对比分析。结果 478例静脉导管中共分离出病原菌304株。其中革兰阳性菌113株(37.17%),革兰阴性菌183株(60.20%),真菌8株(2.63%)。药敏试验显示:金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感。男女感染率对比差异无统计学意义,不同年龄患儿感染率对比,差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉导管穿刺部位股、颈内、锁骨下静脉感染率、导管留置及住院时间不同感染率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大面积烧伤患儿年龄越小感染率越高,股静脉感染率较重,留置、住院时间越长感染率越高。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿542例临床病理分析

目的通过世界卫生组织(WHO)病理分类最新诊断标准,总结甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断方法。方法回顾性分析542例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿患者的病理活检资料。结果复查前病理诊断为甲状腺腺瘤454例,结节性甲状腺肿88例,两者之比5.2∶1;经复查后,重新确定诊断甲状腺腺瘤132例,结节性甲状腺肿410例,两者之比为1∶3.1。结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的误诊率较高,随着对两者组织学表现的认识和病理诊断标准的完善,两者的诊断难题将逐步得到解决。     

hAOX 在人肾癌组织中的表达及其与临床生物学行为的关系

 目的 探讨人醛氧化酶(human aldehyde oxidase, hAOX)在肾癌组织中的表达及其与临床生物学行为的相关性。方法 运用免疫组织化学方法检测手术切除的86例肾癌及其癌旁肾组织病理标本中hAOX的表达,其中透明细胞癌64例,乳头状肾细胞癌18例,颗粒细胞癌4例;TNM分期标准界定Ⅰ期26例,Ⅱ期31例,Ⅲ+Ⅳ期29例;伴有淋巴结转移31例,无淋巴结转移55例。采用Prism 6.0统计软件分析hAOX与临床病理因素及5年生存率的关系。结果 86例肾癌标本中,免疫组化hAox的阳性表达率为23.25%,癌旁组织中hAox的阳性表达率达85.0%,明显高于肾癌组织中的表达。hAox的表达与肾癌患者的年龄、性别、组织类型及肿瘤直径均无关,但与淋巴结转移、TNM分期及Ki-67表达有明显相关性;在hAox(+)表达的患者中,其5年生存率明显高于hAox(-)表达的患者组;且hAox(+)表达的病例预后明显优于hAOX(-)表达的病例。结论 hAOX的表达与肾癌的发生、发展和转归有一定关系,对维持细胞正常生长具有重要作用,可为临床诊断、治疗及判断预后提供一定依据和方向。     

原子力显微镜在细胞形态学中应用的现状和前景

原子力显微镜（atomic force microscopy，AFM）因其制作标本简单、观察环境广泛、扫描分辨率较高和超微图像清晰等诸多优点而广泛应用于生物医学领域。其纳米级的高分辨率为人类探索微观世界提供了一个新的武器。近年来，AFM在细胞形态学研究中的应用进展很快，这些研究成果在生物医学和临床医学中均有较好的应用前景。本文概述了原子力显微镜的基本工作原理并阐述原子力显微镜在细胞形态学研究中应用的现状和前景。     

小凹蛋白-1在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌浸润转移的关系

目的观察小凹蛋白-1(Caveolin-1)在人乳腺癌组织中的表达,探讨Caveolin-1的表达与临床病理因素和预后的相关性。方法运用免疫组织化学方法(Envision染色)和Western印迹法检测168例人乳腺癌及其配对癌旁正常乳腺组织病理标本中Caveolin-1的表达水平,采用Prism 5.0统计软件分析肿瘤组织Caveolin-1与临床病理因素及患者总生存时间的关系。结果 Caveolin-1在人乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺纤维素瘤和癌旁正常组织(19.8%vs 53.8%vs95.0%,P<0.01);随临床分期的递增(P=0.044)、淋巴结转移的出现(P=0.039)以及HER-2表达(P=0.014)的增加,Caveolin-1表达水平逐渐降低,各组间有显著相关性;Caveolin-1表达阳性的乳腺癌患者,术后5年生存率较Caveolin-1表达阴性者高(P=0.018);Caveolin-1的表达与肿瘤直径、患者年龄、组织学分级及ER/PR的表达无显著相关性。结论Caveolin-1的表达与临床病理因素及预后有一定关系,其在乳腺癌发生、发展中可能起到肿瘤抑制因子的作用。     

不同浓度碘作用下Graves病患者甲状腺上皮细胞的原子力显微镜观察

 目的 利用原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)观察并分析不同浓度碘化钠(0、10-3、10-2、10-1、1 μg/ml)作用下Graves病(graves′disease,GD)患者甲状腺上皮细胞膜表面纳米级形态学改变和差异,进而探讨碘在GD发病中的可能机制. 方法 外科手术中取GD患者组织,加入不同浓度的NaI溶液进行体外甲状腺细胞培养,收集各浓度组细胞后利用AFM扫描并分析膜表面相关参数.结果 (1)NaI浓度在0、10-3、10-2 μg/ml时,培养的甲状腺上皮细胞膜表面形态表现为高低不平的山峦样凸起,部分区域相互融合,个别区域凸起呈"屏风状"排列;而在10-1 μg/ml和1μg/ml浓度时,细胞膜表面的凸起明显减少,排列极不规则且呈扁平状,每个扫描范围内表面均较粗糙,个别区域发现空洞和"沟渠状"裂隙.(2)0 μg/ml和10-3 μg/ml浓度组甲状腺细胞膜表面凸起的平均粗糙度、平均峰高度和表面积差值的参数分析比较无统计学意义(P>0.05),而10-2、10-1、1 μg/ml浓度组甲状腺细胞膜表面蛋白的参数分析与0 μg/ml和10-3 μg/ml浓度组相比较差异有统计学意义(P<0.0l或P<0.05).结论 AFM对高浓度碘作用下GD患者甲状腺细胞的观察,其形态学上产生损伤性改变,从纳米级水平揭示了高碘在GD发病机制中具有重要作用.     

甲状腺滤泡上皮细胞、腺瘤细胞和癌细胞的原子力显微镜观察

：[目的]应用原子力显微镜（atomic force microscopy,AFM）观察甲状腺正常滤泡上皮细胞、腺瘤细胞和癌细胞的细胞膜表面纳米级超微结构,旨在为临床甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别诊断难点寻找帮助.[方法]以甲状腺正常细胞和肿瘤性细胞为研究对象,其中腺瘤组织、腺癌组织作为两个试验组,肿瘤旁正常甲状腺组织作为对照组.采用细胞印片法获取各组甲状腺细胞（每组各3 000个）,应用AFM（轻敲模式）扫描各组细胞并利用软件自动分析系统进行分析.[结果]（1）AFM扫描后图像分析结果：正常甲状腺细胞表面的隆起较光滑,分布均匀、形状规则,排列疏密适中;腺瘤细胞表面的隆起较正常细胞粗糙,分布不均匀、形状渐不规则,排列开始紊乱,隆起物之间的裂隙呈＂沟渠状＂,裂隙间相互贯通;癌细胞的膜表面则更加粗糙,隆起物分布更加不均匀、形状极不规则,有的隆起呈＂尖刀状＂,还有的隆起呈＂馒头状＂,排列已经参差不齐,隆起物之间的裂隙比腺瘤细胞增宽,呈＂沟壑状＂,其宽度和高度均明显增加.（2）各组细胞膜表面重要参数比较结果：各组细胞膜表面的平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值的比较均具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.[结论]AFM从纳米级水平为我们提供了一条临床诊断的新思维,使AFM在临床甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别方面有可能成为具有一定诊断价值的辅助诊断工具.     

Sox2在人肾癌组织中的表达及其临床意义

【目的】观察性别决定区因子(SRY-related high-mobility group box 2,Sox2)在人肾癌组织中的表达,探讨Sox2的表达与临床病理因素和预后的相关性。【方法】运用免疫组化Envision法检测156例人肾细胞癌及其配对癌旁正常肾组织病理标本中Sox2的表达水平,采用SPSS13.0统计软件分析肿瘤组织Sox2与临床病理因素及患者总生存时间的关系。【结果】Sox2在人肾癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);随TNM分期的递增(P=0.027)、淋巴结转移的出现(P=0.010)以及Ki-67表达(P=0.037)的增加,Sox2表达水平逐渐升高,各组间有显著相关性;Sox2表达阳性的肾癌患者,术后五年生存率较低(P=0.017);Sox2的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径及组织类型无显著相关性。【结论】Sox2的表达与临床病理因素及预后有一定关系,其高表达可能在肾癌发生、发展中起重要作用,并很可能成为潜在的治疗靶点及预测肾癌预后的有价值的分子标记物。