浅谈如何使低年级医学生在校期间更好地接受医德教育

2005年7月28日,国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风表示,由他担任课题组负责人的最新医改研究报告,对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。这一事件使本来众说纷纭的医改仿佛盖上了定性的印章。而随着“两会”的召开,医疗改革的问题又成了重中之一。究其原因,虽然难以枚数,但医务工作者的医学道德问题也是扮演了一定角色的。所以,做好“准”医务工作者们的医学道德教育,意义深远。“健康所系,性命相托”,历代医家医者都强调“仁爱救人”。高等医学院校是优秀医务工作者…     

论中医药科技期刊的细节管理

随着我国期刊业竞争的日益激烈，期刊管理者和从业者面对的是充满机遇和挑战的新形势、新局面。在激烈的竞争中要立于不败之地，就必须重视期刊的细节管理。文章从人才管理、营销管理、创新管理及细节管理的重要性等几方面，探讨了对中医学期刊的细节管理方法。     

连翘对岭南湿热模型小鼠的作用及其肠道菌群变化的研究

目的探究连翘对岭南湿热模型小鼠的作用及对模型小鼠肠道菌群的影响。方法将21只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、连翘组,每组7只。将模型组和连翘组放入人工气候箱[T:(30±0.15)℃,HR:80%～85%]每天12 h,隔日灌服白酒0.3 mL+跑步30 min,每日以高蛋白饲料喂养的"外湿+内湿+脾虚"的复合因素造模。造模49 d后,连翘组小鼠连续7 d进行连翘水溶液灌胃,模型组小鼠连续7 d超纯水灌胃。实验结束后用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组小鼠血清、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)及内毒素(LPS)进行检测,对各组小鼠舌、小肠组织进行病理学检测,对粪便进行16s rRNA检测。结果与正常组比较,模型组小鼠血清TNF-α、IFN-γ、LPS含量增加(P 0.01,P 0.001);舌组织黏膜层角化增加并且有明显的过角质化突起,固有层结缔组织破坏明显;小肠组织黏膜层上皮细胞被破坏,固有层腺体损伤;肠道菌群结构发生紊乱,拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)所占肠道菌群的比例均有所增加(P 0.05),厚壁菌门(Firmicutes)所占比例减少(P 0.01);肠道有益菌普氏菌属(Prevotella)和颤螺菌属(Oscillospira)含量减少(P 0.05,P 0.01),致病菌大肠杆菌属(Escherichia)含量增加(P 0.05)。与模型组比较,连翘组小鼠血清TNF-α的含量有减少趋势,IFN-γ的含量减少明显(P 0.01),但血清LPS含量没有显著变化;舌组织黏膜层过角化突起没有改善,舌乳头排列较均匀,固有层形态规整;小肠组织黏膜层上皮细胞结构清晰,排列规则,固有层腺体结构清晰;肠道菌群结构改善,拟杆菌门所占比例降低(P 0.05),厚壁菌门所占比例升高(P 0.01);肠道有益菌普氏菌属和颤螺菌属含量增加(P 0.05),致病菌螺杆菌属(Helicobacter)含量降低(P 0.05)。结论连翘对中医湿热证有积极的治疗作用,能够治疗炎症,改善舌和小肠组织病变,降低肠道致病菌的含量并且对肠道菌群结构有调节作用。     

基于“知识元”探讨五味与归经

目的基于“知识元”探讨五味与归经的内涵。方法以2005年版的《中华人民共和国药典（一部）》所栽符合标准的药物的五味与归经为研究对象,建立知识元素材库,采用SPSS17．0进行分析。结果五味和归经频数经Y。分析,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。五味的归经频数上,淡、甘入肺频数最高,涩、成、苦、酸、辛入肝频数最高。从归经所入五味的比例分布看,入心经主要是甘、淡,分别为12．9％、14．81％;入肝经主要是成、酸、甘,入脾经主要是酸、辛,入肺经主要是淡、甘,入肾经主要是成、酸,入心包主要是酸,入小肠主要是涩,入胆经主要是苦,入胃经主要是淡,入大肠主要是涩,入膀胱主要是淡、涩,入三焦主要是苦。结论五味各有所主之经,十二经各有所喜之味。     

谈谈中医学期刊的理事会经营模式

理事会经营模式是文化体制改革形势下科技期刊获得经费的有效途径,中医学期刊的理事会经营对刊企双方有积极的意义,也存在一定弊端,期刊应该注意处理好双方关系与权益,确保期刊的质量,进行中医特色的理事会经营,提高期刊的竞争力。     

苦杏仁苷对大鼠肝星状细胞HSC—T6增殖和Bax基因表达的影响

目的：研究苦杏仁苷对大鼠肝星状细胞HSC—T6增殖的影响和对凋亡基因Bax的调控作用。方法：利用噻唑蓝染色法动态检测不同浓度的苦杏仁苷对大鼠HSC—T6细胞增殖的影响。利用PCR法检测苦杏仁苷对HSC—T6细胞凋亡基因Bax的表达水平。结果：苦杏仁各实验浓度组对HSC—T6细胞的增殖无直接抑制作用,但其高浓度10^－3mol／L和中浓度10^-4mol／L可以使HSC—T6细胞提前到达增殖高峰期;而各浓度组对HSC—T6细胞的Bax基因都有一定的诱导作用,并且存在量效关系。结论：苦杏仁苷不能直接抑制HSC—T6细胞的增殖,但可能通过诱导或上调凋亡基因Bax的过度表达,使细胞提前进入凋亡程序阶段,最终使活化的HSC—T6发生细胞凋亡,以起到抗肝纤维化的作用。     

从肝瘀正虚论肝纤维化治疗思路

从肝瘀的实质、正虚的内情分析肝纤维化的病因病机,指出肝瘀正虚贯穿本病发生发展的始终。其中肝瘀多缘于热灼血瘀、气滞血瘀或阴亏血瘀,故其治疗当重视在活血化瘀的基础上或清热、或行气、或养阴;正虚则以肝郁脾虚、脾胃气虚、肝肾阴虚、气阴两虚多见,治疗当重视健脾疏肝、滋养肝肾、气阴双补等。认为对肝纤维化进行论治,临床遣方用药时应仔细遵循明确肝瘀、细辨正虚的两大思路,扶正祛瘀兼顾,标本同治,才能体现出中医学的整体观念,取得理想的整体疗效。     

妇科血瘀证治疗的客观化研究

血瘀和血瘀证形成原因有多种，它可以单独发病，也可能是其他疾病发展到一定程度的一种病理结果，同时它也可以作为一种背景性疾病而成为其他疾病的发病基础，故血瘀在中医学说中有其重要意义。妇女以血为本，经孕胎产乳皆以血为用。任何原因引起冲任气血不畅，胞宫血脉瘀阻，致使经隧不通，或血不归经，或壅聚成瘕，均可发生经孕产乳诸杂证，故血瘀证乃妇科常见证。今尝试就近年来，特别是近五年来，对妇科血瘀证之治疗的客观化研究作一概述，探讨血瘀证治疗理论，以期为深入研究血瘀证提供借鉴。     

Haoqin Qingdan Decoction (蒿芩清胆汤) and Ribavirin Therapy Downregulate CD14 and Toll-Like Receptor 4 in Febrile Disease with Dampness-Heat Syndrome in A Mouse Model

Objective: To evaluate the effect of Chinese medicine Haoqin Qingdan Decoction(蒿芩清胆汤, HQD) for febrile disease dampness-heat syndrome(FDDHS). Methods: Forty mice were divided into four groups, including normal control, FDDHS(induced by Radix et Rhizoma Rhei recipe and influenza virus A1 FM1 model), HQD, and the ribavirin groups(10 in each). The normal control and FDDHS groups were administered normal saline. HQD and the ribavirin groups were administered HQD and ribavirin intragastrically once daily at a dose of 64 g/(kg·d) and 0.07 g/(kg·d), respectively for 7 days. Lethargy, rough hair, diarrhea, tongue color and sole color were evaluated for pathological changes in morphology. The tongue and lung tissues were collected for histology. The CD14 and toll-like receptor 4(TLR4) expression levels were measured using real-time quantitative polymerase chain reaction. Results: More than 80% of the FDDHS mice showed hypokinesia and lethargy, and pathological changes associated with rough hair, diarrhea, tongue color and sole color. With advanced treatment for 7 days, the thick greasy tongue fur of the HQD and ribavirin groups were thinner than that of the FDDHS group(P0.05), and it was the thinnest in the ribavirin group as compared with that in other groups(P0.05). The CD14 and TLR4 expression levels in the lung tissues of HQD and ribavirin groups significantly delined compared with the model group(P0.05 or P0.01). CD14 was down-regulated more remarkably in the HQD group compared with the ribavirin group(P0.05), whereas the converse was true with TLR4(P0.05). Conclusions: We established a FDDHS mouse model showing systemic clinical symptoms. Both HQD and ribavirin can inhibit the expression of CD14 and TLR4 in FDDHS mice, while the effect of ribavirin might be much more violent. The expression changes of CD14 and TLR4 consistently refers to lipopolysaccharide, the commonly and hotly inducing factor in FDDHS.     

慢性乙型肝炎湿热证在免疫角度的研究进展

<正>湿热证是慢性乙型肝炎中医辨证中的核心证型,因其湿邪与热邪胶着、虚实夹杂的特性与慢性乙型肝炎的特性有相通性。现代医学通过不同研究手段对慢性乙型肝炎湿热证发病实质进行不同层面多元化的探索,试图对其治疗提供多角度的思考。免疫系统是人体防御系统,免疫功能的变化会影响机体功能从潜在的量的累积发生质的改变,这与温病伏邪而发相类似。本文以免疫机制为切入点对慢性乙型肝炎湿热证的实质进行研究,现综述如下。