高血压合并冠心病的治疗策略

20世纪60年代,人们认识到高血压是心血管病的危险因素,大规模临床试验证实,控制高血压就能预防冠心病的发生发展,目前人们还意识到在正常血压范围内进一步控制血压还能预防冠心病的发生和发展。冠心病有许多危险因素,而高血压是最为重要的危险因素之一。为了预防冠心病和其他心血管病,应对确定的患者进行健康的生活方式指导和积极有效的治疗以降低心血管危险性。对伴有高血压的冠心病患者,应根据病理生理、血流动力学和患者的整体情况,有选择地进行个体化治疗。     

载脂蛋白B基因XbaI位点多态性与中青年人颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨载脂蛋白B(apoB)基因变异与颈动脉粥样硬化的关系.方法对56例颈动脉粥样硬化患者及50名非颈动脉粥样硬化者的apoB基因的Xval位点的多态性进行了研究.检测两组颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)及斑块指数(PI).结果观察组X+等位基因频率明显高于对照组.观察组含X+等位基因型者总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、apoB水平显著高于X-X-基因型者;观察组含X+基因型者IMT比X-X-基因型明显增厚且含X+等位基因型者颈动脉PI比X-X-基因型亚组明显增大.结论apoB基因Xbal的X+等位基因与颈动脉粥样硬化有一定关联.     

黄芪多糖抑制TGF-β1和Nox4/Akt/mTOR信号通路保护心肌重构的作用研究

目的 研究黄芪多糖（Astragalus polysaccharide，APS）对心肌重构的保护作用及机制。方法 通过主动脉弓缩窄（transverse aortic constriction，TAC）构建心肌重构小鼠模型并使用APS进行干预。利用心脏超声成像系统，心肌组织麦胚凝集素染色、天狼星红染色及Real-time PCR评价APS对心肌重构小鼠模型的保护作用。Western blotting检测心肌组织中Nox4、TGF-β1、mTOR及Akt的表达水平，探讨APS保护心肌重构的机制。结果 TAC手术4周后，TAC组小鼠左心室舒张末期后壁厚度（left ventricular end-diastolic posterior wall dimension，LVPWd）较空白对照组显著增加（P<0.01），左心室收缩功能显著下降，而APS+TAC组小鼠LVPWd较TAC组显著降低（P<0.05），左心室收缩功能明显改善。APS对TAC诱导的小鼠心体比和心胫比增加具有显著的保护作用（P<0.001）。心肌组织病理染色结果显示，TAC组小鼠心肌细胞肥大水平和心肌纤维化水平较空白对照组小鼠显著增加（P<0.01），而APS对TAC诱导的心肌细胞肥大和纤维化具有显著的保护作用（P<0.01或P<0.05）。与空白对照组比较，TAC组小鼠心肌组织中心钠素和脑钠肽的表达水平显著升高（P<0.001），而APS对此有显著的抑制作用（P<0.01或P<0.05）。进一步研究发现，APS干预对TAC诱导的Nox4、TGF-β1、mTOR及p-Akt在心肌组织中的表达具有显著的抑制作用。结论 APS能够通过抑制TGF-β1和Nox4/Akt/mTOR信号通路发挥对心肌重构小鼠模型的保护作用。     

卒中监护病房对急性脑卒中合并获得性肺炎的临床研究

目的探讨卒中监护病房卒中患者肺部感染的发生率及对肺部感染的疗效观察。方法选取在卒中单元监护病房收治的急性脑卒中患者68例,计算住院期间肺部感染发生率;并以同期在普通病房住院的急性脑卒中合并肺部感染者62例作为对照,观察卒中监护病房对急性脑卒中合并肺部感染发生率的影响及对急性脑卒中不良结局和死亡率的影响及2组的肺部感染发生率、近期预后。结果卒中单元监护病房中重度急性脑卒中肺部感染发生率23.8%(68/285),普通病房中重度急性脑卒中肺部感染发生率32.3%(62/192),卒中监护病房肺部感染率较普通病房有明显下降,且不良结局和死亡率也有明显下降(P<0.05)。结论卒中监护病房能明显减少急性脑卒中肺部感染的发生率、不良结局和死亡率。     

蒙药云香十五味丸中黄酮类化合物含量的测定

目的:提取并测定两不同产地蒙药云香十五味丸中黄酮类化合物的含量。方法:以甲醇作为提取溶剂,采用索氏提取器提取样品中的黄酮类化合物,以芦丁为对照品,采用分光光度法测定其含量。结果:回归方程为A=0.34452 C+0.0222,r=0.9983,定量测定线性范围为16.08～96.48μg/mL,加样回收率为97.33%～100.05%,RSD=1.14%。测得两不同产地蒙药云香十五味丸中的黄酮类化合物的平均含量分别为11.13 mg/g与18.52 mg/g。结论:本法操作简便,重复性好,便于推广使用,适合于丸制剂药物中黄酮类化合物含量的测定。     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠TLＲ4、NF－κB 和ICAM－1 因子的抑制作用研究

目的:研究辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠TLＲ 4、NF－κB 和ICAM－1 因子的抑制作用。方法: 雄
性Wistar 大鼠50 只随机分为五组,建立蛛网膜出血大鼠模型,治疗组给予不同剂量辛伐他汀,所有大鼠相同条
件下饲养14 d 后,测定大鼠脑水肿指数,采用免疫组化法和Western blot 法检测TLＲ 4、NF－κB 及ICAM－1 表达
情况。结果:模型组大鼠脑水肿指数与对照组比较,结果具有显著性差异( P＜0．05) ,辛伐他汀治疗B 组和治疗C
组脑水肿指数较模型组显著降低( P＜0．05) 。模型组TLＲ 4,NF－κB 和ICAM－1 因子的蛋白表达水平较对照组显
著增高( P＜0．05) 。辛伐他汀治疗B 组和治疗C 组TLＲ 4,NF－κB 和ICAM－1 因子的蛋白表达水平较模型组显著
降低( P＜0．05) 。结论:辛伐他汀可能通过抑制TLＲ 4、NF－κB 和ICAM－1 介导的信号通路,减轻炎症反应,从而
对蛛网膜出血大鼠起到神经保护作用。     

单纯疱疹病毒性脑炎4例报告

单纯疱疹病毒性脑炎４例报告马瑞莲，杜秦川，张廷琪，高志蒿单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）病情凶险，死亡率及致残率极高，我们采用无环鸟苷（ＡＣＶ）配合干扰素及强力宁联合治疗，使该病预后大为改善，现报道如下。例１，男性，１８岁，因发热、头痛５天，发作性抽搐一...     

中医治疗高脂血症的新进展

高脂血症是导致动脉粥样硬化的一项主要因素。降低血脂是防治冠心病、高血压及肥胖症的重要环节。我国在探索高脂血症的发病机理及中药降血脂方面做了大量工作,     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎临床及实验研究

对55例血栓闭塞性脉(管支(TAO)患者进行了血液流变学8项指标及甲皱微循环检测，并以健康者作对比观察。结果：①TAO组多项流变学及甲皱微循环指标高于健康人组(P<0．05)；②TAO临床分期之间其流变学各值亦有明显差别(P<0．05)，③治疗前后血液流变学及甲皱微循环各值亦存在明显差异(P<0．05)。总有效率92．7％，截肢率为7．3％。表明血液流变学检测能反映临床病情轻重，可作为临床分期、中西医辨证分型的客观参考指标。血液流变学及甲皱微循环的检测为活血化瘀治疗、判定疗效及预后提供科学依据。