尿毒症皮肤瘙痒治疗新药difelikefalin的药理作用和临床评价

尿毒症皮肤瘙痒是困扰血液透析或腹膜透析终末期肾脏患者的皮肤并发症之一, 由于具体发病机制不明确, 国际上没有统一的治疗方案。2021年8月美国食品药品监督管理局(FDA)批准difelikefalin(商品名Korsuva)上市, 用于治疗接受血液透析的成人中重度慢性肾病相关性皮肤瘙痒。研究显示difelikefalin可以明显降低瘙痒强度、改善睡眠和瘙痒相关生活质量, 推荐剂量为0.5 μg/kg, 耐受性和安全性较好, 本研究就其药理作用、药动学、临床疗效及安全性等作一综述。     

麻疹发病的影响因素分析

目的探讨我区麻疹发生的影响因素并测算我区当前使用的麻疹疫苗效力。方法按单纯随机抽样方法选择实验室证实的临床诊断麻疹病例;按照同性别、同班级或互为邻居、年龄相差在2岁范围内的规定标准选择对照,进行1∶2配比病例对照研究,并采用卡方检验和多因素条件Logistic回归统计处理方法分析其主要影响因素。结果麻疹疫苗效力(VE)为79.39%;麻疹疫苗接种史在病例组与对照组之间有统计学意义(χ2=26.04,P<0.05),麻疹发病的比值比(OR值)为0.21,95%的可信区间为0.12-0.50;进入Logistic回归方程的变量为麻疹疫苗接种史、家长对预防接种的态度、家庭经济收入,其回归系数分别为4.75,3.10,2.97。结论我区目前使用的麻疹疫苗效力为79.39%,对接种人群有很好的保护作用;未接种麻疹疫苗者的比重在病例组明显为高;不做预防接种是引发麻疹最大的危险因素,家长对预防接种的态度和家庭经济收入对麻疹的发病有统计学关联。     

胎心监护120例临床分析

我院产科自1999年7月始,运用电脑胎儿监护仪对临床孕妇进行胎心监护观察产程,并指导分娩,对其分娩方式新生儿出生时情况与过去传统听诊法进行回顾性分析比较,结果报告如下。 1 临床资料 选择我院产科1999年7月～2000年12月间经胎心监护观察产程指导分娩的单胎头位初产妇120例作为观察组,年龄     

胆汁胰液混合液溶解颈动脉粥样硬化斑块的体外实验研究

目的观察并评价胆汁胰液混合液在体外对颈动脉粥样硬化斑块的溶解效果。方法把手术取出的颈动脉粥样硬化斑块分为不稳定斑块与稳定斑块,在37℃下分别加入新鲜胆汁胰液混合液,观察并记录二者在胆汁胰液混合液中的溶解情况。结果不稳定斑块和稳定斑块内层的脂质核心均可迅速被胆汁胰液混合液软化溶解,而外层的纤维帽则均不被溶解。不稳定斑块因脂质核心占比大而溶解效果显著,而稳定斑块因其脂质核心小,溶解效果相对较差。结论本研究发现胆汁胰液混合液中的某种或某几种成分对颈动脉粥样硬化斑块有一定的溶解作用,本研究尝试提出可能的溶解机制,并在下一步探究胆汁胰液混合液中溶解颈动脉粥样硬化斑块的有效成分。     

玉米机绞伤患者伤口分泌物培养的细菌分布与药敏结果分析

目的:探讨玉米机绞伤患者伤口分泌物细菌分布情况及药敏实验结果。方法:178例玉米机绞伤患者伤口分泌物采集后进行细菌培养及药敏实验。记录伤口分泌物培养后细菌分布情况及药敏实验结果,统计学分析后得出结论。结果:200株病原菌主要包括溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及阴沟肠杆菌等,所占比例分别为22.50%、13.00%、11.00%、10.00%;金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素、氨苄西林及青霉素均有较强的耐药性;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟具有较强耐药性;变形杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁及阿莫西林具有较强耐药性;阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林具有较强的耐药性。结论:临床医师对玉米机绞伤患者伤口感染进行治疗前,应首先对其伤口分泌物中病原菌分布情况进行检查,并根据检查结果实施相应药敏实验,借以选择合适的抗生素为治疗药,使患者获得针对性的治疗,从而提高疗效及用药安全性。     

纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的临床应用研究

目的临床研究纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的的应用。方法选取53例有单侧乳头溢液的女性患者,均未接受术前治疗。所有的患者行乳管镜检查,若未探查见明显肿物,行保守治疗,若探查见肿物行手术治疗,根据术后病理诊断分为乳腺癌组和导管内乳头状瘤组。比较单纯的乳头溢液CEA的测定、乳管镜、乳头溢液CEA测定与乳管镜联合应用的准确率。结果单纯的乳头溢液CEA检测、乳管镜检查都具有较高的诊断率,但两者综合使用诊断率可达100%。乳头溢液CEA的测定在导管内无肿物、良性肿物、恶性肿物的数值不同。结论乳头溢液CEA检测联合乳管镜检查可使诊断率大大提高。     

BCNU缓释微球制备条件的优化

目的以溶剂挥发-萃取法制备卡氮芥-聚乳酸羟基乙酸(BCNU-PLGA)缓释微球,对微球制备过程中的工艺条件进行优化选择。方法以正交实验设计对可能的影响因素,包括不同聚合度的聚乙烯醇(PVA)、PVA浓度、PLGA浓度、搅拌速度、甲基纤维素(MC)浓度进行了探讨。结果发现影响微球质量的因素,顺序从大到小依次为:PVA浓度、PLGA浓度、搅拌时间和MC浓度(A-B-D-C)。最佳实验方案为A2B1C2D3,即分散介质PVA浓度为1.5%,有机相中PLGA浓度为2%,搅拌时间为60min,MC浓度为0.05%。结论正交实验设计方法有助于选择更合适的制备条件。     

BCNU缓释制剂的研究进展

恶性脑胶质瘤的治疗仍然存在困难,经典的治疗方案包括手术切除加化疗、放疗,但病人生存期的延长仍非常有限。传统的化疗方式由于血脑屏障的阻碍和药物的毒副作用,不能充分发挥作用。间质内缓释化疗使药物长时效、高浓度作用于肿瘤细胞,成为胶质瘤化疗的新方向。本文就化疗药物卡氮芥(BCNU)缓释剂在脑胶质瘤的临床应用情况进行综述。     

中药透皮热敷治疗颈肩腰腿痛

2000年10月--2004年10月,我院自制中药1号、2号、3号外用透皮热敷治疗以颈肩腰腿痛为主症的病人共2020例,患者年龄17--84岁,其中男1046例,女974例。剂型使用比例为1号22％,2号65％,3号13％。治疗有效率达到98％以上,现介绍如下。     

针刺治疗带状疱疹文献综述

中医药治疗带状疱疹有很大的优势,疗法各具特色又相得益彰,突出了祖国医学的特色。笔者通过近10年文献的回顾,大量的临床实践证实：针刺方法治疗本病具有通调气血、解毒泻热、通经活络、去瘀消肿之功;针刺治疗等中医治疗和中西医结合治疗带状疱疹总有效率均在80％以上,尤其在缩短病程、缓解疼痛及减少后遗神经痛等方面明显优于纯西医治疗,且费用较为便宜,易于被患者接受。