股骨颈分区对股骨近端髓内钉拉力螺钉导针初次置入前倾角偏大的影响

目的:探讨股骨颈分区对股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折时拉力螺钉导针初次置入股骨颈前倾角偏大的影响。方法:2014年6月至2016年6月采用髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折60例,男27例,女33例;年龄49～88岁,平均75岁。术中侧位像予以股骨颈分区,观测股骨近端髓内钉拉力螺钉导针初次置入时前倾角,统计正常、偏大的发生率,记录影响因素角度指标。结果:60例患者中,23例导针居股骨颈中央区,前倾角正常;37例导针在股骨颈前区,导致前倾角偏大。单因素分析得到影响前倾角偏大与否的自变量有患肢内收、患肢内旋、臀部抬高及导针水平(P0.05);多因素回归分析得到前倾角偏大与患肢内旋、导针水平呈显著相关,其中与导针水平最为相关(P=0.030)。结论:患肢内旋、导针水平可能影响髓内钉拉力螺钉导针初次置入时股骨颈前倾角,导致其偏大,其中导针水平是主要影响因素。     

心理护理在妇科手术患者围手术期护理中的应用效果

目的:对妇科手术治疗病人予以心理干预的效果进行观察分析。方法:随机选择我院妇科2016年7月~2016年12月113例接受手术治疗的病人为对照组,予以常规妇科护理;另于2017年1月~2017年7月选择我院116例妇科手术病人为观察组,此阶段在常规护理的同时配合予以心理护理,分析两组病人心理状态及术中生理应激反应。结果:经护理后,观察组的SDS、SAS得分均较对照组明显降低,且观察组患者在术中的血压、心率变化明显少于对照组(p0.05)。结论:心理护理应用于妇科手术护理工作中具有显著的成效,能够有效改善病人的不良情绪,减轻生理应激反应,利于手术顺利进行。     

药物流产患者腹部中药封包治疗的效果观察

目的探讨药物流产患者口服益母草胶囊及腹部中药封包治疗的效果。方法选择本院就诊药物流产患者192例,随机分成两组各96例,观察组使用口服益母草胶囊及腹部中药封包治疗,对照组仅口服益母草胶囊治疗,比较两组的药物流产成功率及胚胎排出时间,药物流产后阴道出血时间,宫缩疼痛情况。结果观察组药物流产成功率高于对照组,胚胎排出时间短于对照组,阴道出血量及出血持续时间明显少于对照组,宫缩疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论药物流产患者口服益母草胶囊及腹部中药封包治疗效果显著,两者联合使用具有促进子宫收缩,缓解腹痛,有效减少药物流产后阴道出血时间及出血量,有一定的临床应用价值。     

壳聚糖-胶原凝胶复合骨髓间充质干细胞修复兔关节软骨缺损的组织学变化

背景:大块软骨损伤目前临床上尚无方法治疗,干细胞技术出现后为解决这一难题提供了理论支持.采用新型的支架材料"壳聚糖-胶原蛋白"结合干细胞诱导分化移植给动物模型是一种较新的尝试.目的:观察壳聚糖-胶原凝胶复合骨髓间充质干细胞修复兔关节软骨缺损的组织学变化.方法:体外培养扩增兔骨髓间充质干细胞.采用软骨诱导分化培养基对P2代细胞进行成软骨诱导.同时制备"壳聚糖-胶原蛋白"支架和兔关节软骨缺损模型.缺损用含有骨髓间充质干细胞的壳聚糖-胶原凝胶填充,另一条关节用没有细胞的支架或不做处理.其中12个关节作为实验组(接受骨髓间充质干细胞+支架),8个关节作为空白对照组(不做处理),8个关节作为单纯支架组(未植入细胞).造模后于2,4,8,16周进行组织学评分并处死动物行组织学染色.结果与结论:造模后16周移植的细胞一致分化为软骨细胞,大部分软骨缺损区被新生软骨修复,组织学评分实验组关节修复良好.提示应用骨髓间充质干细胞结合"壳聚糖-胶原蛋白"复合物可以修复关节软骨缺损.     

Dewar手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位属临床常见病,约占肩部损伤的12%[1].随着交通伤的增多,Ⅲ度脱位亦更为多见.针对此类损伤的治疗方法较多,我院自1996年4月至2003年2月用Dewar手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位17例,效果满意,报告如下.     

Dewar手术治疗肩锁关节度脱位

肩锁关节脱位属临床常见病,约占肩部损伤的12 %〔1〕。随着交通伤的增多, 度脱位亦更为多见。针对此类损伤的治疗方法较多,我院自1996年4月至2 0 0 3年2月用Dewar手术治疗肩锁关节 度脱位17例,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组17例,男12例,女5例。年龄2 3～5     

椎弓根螺钉系统用于退变性腰椎不稳治疗体会

退变致腰椎节段不稳在临床中并不少见，并且越来越受到重视，但对本病的治疗存在一定的争议。本组25例患在治疗中应用了椎弓根螺钉系统，取得了较好的疗效。报告如下：     

腓骨近段横形骨折合并下胫腓关节、腓总神经损伤1例

目的目的探讨腓骨近段横形骨折合并下胫腓关节、腓总神经损伤的临床诊治及其与Maisonneuve骨折鉴别。方法通过1例腓骨近段横形骨折合并下胫腓关节、腓总神经损伤患者的临床诊治体会,从损伤机制、临床表现及治疗方面与Maisonneuve骨折相鉴别。结果根据本病例的损伤机制、临床表现采取相应的治疗,治疗方法与Maisonneuve骨折不同,按照Baird—Jackson踝关节功能评定标准评分,结果97分。结论对于小腿近段直接暴力损伤造成腓骨近段横形骨折,其损伤机制、临床表现及治疗方面有别于Maisonneuve骨折。     

缺血性卒中患儿奥扎格雷钠治疗前后血浆TXB2、6-K-PGF1α变化

目的 研究奥扎格雷钠对缺血性卒中(IS)患儿血浆血栓素(TX)B2和6-酮-前列腺素(6-K-PG)F1α的影响,探讨奥扎格雷钠对IS的治疗作用.方法 30例IS患儿接受奥扎格雷钠治疗,并测定治疗前和治疗7 d后血浆TXB2及6-K-PGF1α含量.结果 奥扎格雷钠治疗后TXB2明显降低,6-K-PGF1α明显升高(P<0.01),两者均接近正常.结论 IS患儿奥扎格雷钠治疗后血浆TXB2、6-K-PGF1α趋向平衡;奥扎格雷钠可改善脑循环.