留学生中医教学体会

近年来，中医在世界上的影响与日俱增。许多国外学生不远万里来到中国学习中医学。我院作为西医院校，从2003年起，接收了来自尼泊尔、印度、巴基斯坦的应届高中毕业生来我院学习临床医学（每个年级80人）。中医学作为必修课之一，给我们的教学工作提供了很好的动力。作为西医院校的中医课程，学时数较少（共48学时），所以，我们不可能象中医院校那样对留学生的教学面面俱到。     

复方丹参/丹参注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期随机试验的系统评价

目的 评价丹参/复方丹参注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期的疗效和安全性。设计 随机对照临床试验的Cochrane系统评价。方法 搜集比较加用丹参或复方丹参注射液与单纯采用常规治疗对慢性肺心病急性加重期患者的随机对照临床试验。无语种限制。纳入试验的质量用Jadad记分表评价。结果 符合纳入标准的论文共有30篇,均为中文发表。治疗组疗效症状评分的合并效应量RR(相对危险度)为1.20,95％CI(95％可信区间)为1.15-1.26。血液流变学指标多数因异质性明显不能进行合并计算。由于报道病死率、血小板聚集、氧化物/抗氧化物指标的纳入试验太少,不能得出有推广意义的结论。结论 根据本系统评价,加用丹参/复方丹参注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期患者,对提高疗效尚无肯定结论,在改善血液流变性及体内氧化物/抗氧化物失衡方面,也不能得出可靠的结论。由于试验的方法学质量普遍较低,所选用的实验室指标变异较大,且缺乏与患者生活质量密切相关的指标及一些重要的长期结局指标,目前无足够的证据支持其应用于临床治疗,尚需要设计更加合理、严格执行的大样本随机试验。     

利胆清微丸治疗慢性胆囊炎湿热蕴结兼血瘀证临床研究

目的 观察利胆清微丸治疗慢性胆囊炎湿热蕴结兼血瘀证患者的疗效及安全性,进一步为临床研究提供依据.方法 2001年4-7月,采用双盲、双模拟、随机平行对照临床试验,将40例患者随机分为试验组(20例)及对照组(20例).试验组服用利胆清微丸3.5g/次,3次/d,同时服用胆宁片模拟剂;对照组服用胆宁片3片/次,3次/d,...     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期T细胞亚群变化及鱼腥草注射液对其影响

目的 为了解慢性阻塞性肺炎病（COPD）急性发作期患者外周血白细胞CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的变化及鱼腥草对其影响。方法 将48例COPD急性发作期患者随机分为两组进行治疗，治疗组加用鱼腥草注射液静脉滴注，并采用流式细胞仪分别测定治疗前后CD3、CD4和CD8的阳性百分比，同时测定15例健康同龄人的CD3、CD4和CD8作对比。结果 COPD急性发作期患者外周血白细胞CD3、CD4和CD4/CD8较健康人明显下降，表明COPD急性发作期患者存在免疫功能低下。经鱼腥草等综合治疗后CD3、CD4和CD4/CD8较治疗前明显上升，说明患者免疫状况明显改善。但是治疗后的CD3、CD4仍然较健康人低，说明经治疗后COPD患者的免疫功能仍较健康人低下。结论 中药鱼腥草改善COPD急性发作期患者的病情，可能与其改善免疫状况有关。     

常见中药不良反应概况

传统中医学认为 ,毒性是指药物的偏性。《周礼·天官》曰 :“医师 ,聚毒药以供医事。”当时对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好的把握 ,故药物笼统称为毒药。《礼记》 :“君有痰饮药 ,臣先尝之 ;亲有痰饮药 ,子先尝之。医不三世 ,不服其药。”可见 ,当时服用药物是具有相当危险性的事 ,故人们只能采取比较慎重的态度。然而随着近代西药副作用越来越受到广泛的重视 ,不少人认为中药无毒 ,尽可大胆服用 ,这无疑是错误的。事实上中药无毒也不符合古人的见解。兹将对近年来我国常见中药不良反应报道综述如次 ,警戒人们服用中药亦要警惕中毒。…     

西医院校中医学教学方法的改革

西医院校的中医学是医学生必修科目之一，旨在临床医学专业学生中培养基本的祖国医学知识，拓宽学生的视野，使其今后在临床工作中多一种运用中医学技能治疗疾病的方法。但是由于各种原因，学生对中医学的认知有一些偏见，影响到学生学习中医的积极性。这就迫使老师在教学中改革传统的教学方法，     

抗感冒药的不良反应及中医药对策

对20世纪90年代以来发现的抗感冒药所出现的主要不良反应，进行了整理研究和报导。根据已知研究，抗感冒药的不良反应主要表现在中枢神经系统、泌尿系统、血液系统、心脑血管系统、消化系统和皮肤及耳鼻咽喉等器官。而造成这些不良反应的药物主要是西药制剂，中药所致不良反应也有发现，但远较西药为少。认为大力提倡使用中药和开展抗感冒中成药制剂的开发与研究，对预防和减少抗感冒药物的不良反应，具有重要的实践意义和作用。     

西医院校中医学探究式实践教学评价

目的评价＂中医学探究式实践教学＂教学方法运用于西医院校中医学实践教学的教学效果。方法选择基础背景相同的两个班级分别为试验班和对照班,试验班采用＂中医学探究式实践教学＂教学方法,对照班运用传统实践教学法。通过课后调查问卷及病案分析能力进行试验班与对照班的实践教学效果比较、评价。结果在实践教学中,试验班对临床病案各项分析能力等级数据比较均显著高于对照班,各项组间比较均有显著性差异（P〈0.01）;实践教学结束后试验班对中医学诊治方法理论知识的理解、掌握及运用等方面均显著高于对照班,组间有较显著差异（P〈0.05）。结论实施＂中医学探究式实践教学＂教学方法,学生能够正确构建中医学诊治理论体系及诊治方法,提高理论知识的实践运用能力,其良好的教学效果得到了广大同学的高度认可和喜爱。本项目的教学改革方法能在其他综合院校/西医院校的中医学实践教学中得到持续性的推广和发展。     

中西医结合住院医师规范化培训的SWOT分析

随着社会的发展,我国中西医结合医学发展迅速并逐渐影响全球的替代医学教育,人们对中医药及中西医结合治疗的要求逐步提高。加之中医学是一门实践性较强的学科,迫切要求中西医结合医师在医学院校毕业后必须在条件好的教学医院或者政府部门统一认定的培训基地经过一定年限、规范和标准的临床能力培训之后，才能成为一名合格的执业中医师。     

中西医结合住院医师的规范化培训

近几年来，住院医师的规范化培训改革发展得很快。以学员身份参加住院医师的规范化培训成为全国若干个培训基地的主流。中西医结合学科，历来吸收新鲜事务和变革，进行中西医结合住院医师的规范化培训，已成为学科发展、人才培养的重要途径。又要懂中医，又要懂西医，中西医结合医师在社会上面临很大挑战。如何取得扎实的临床基本功，一直为人探讨。我院从2003年在全国率先启动了以学员身份参加的中西医结合住院医师的规范化培训，取得了一些经验，简要概述如下。