糖尿病肾病患者基于血糖值的规范化进食护理方案的应用效果

将84例DN患者均接受规律透析治疗,随机平分为对照组给予常规饮食干预,观察组给予规范化进食护理方案干预,结果:两组患者透析后1h、2h、3h及透析结束时的血糖水平低于透析前(P>0.05),(P>0.05);观察组患者透析日及非透析日的低血糖、高血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于血糖值的规范化进食护理方案有助于维持患者透析期间及非透析日血糖水平稳定。     

山东省青岛市城阳区糖尿病患者慢性并发症现状调查

目的对山东省青岛市城阳区糖尿病(DM)患者的慢性并发症现状进行横断面调查。方法对2019年3—12月青岛市城阳区参与“三高共管”项目的8个辖区街道的DM患者进行随机抽样调查,按有无慢性并发症将患者分为2组,对患者的人口学资料、人体测量学等指标进行问卷调查,比较2组DM患者的特点,并对DM慢性并发症的影响因素进行Logistic回归分析。结果本研究共随机抽取DM患者26090例进行调查,其中男12560例,女13530例,有慢性并发症者18950例,无慢性并发症者7140例;肥胖、文化程度低、血糖控制欠佳、遵医嘱行为差、合并基础疾病的DM患者更容易出现并发症。亚组分析表明,女性DM患者的心血管疾病、神经病变和眼科疾病的发生率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);糖化血红蛋白(HbA1c)水平越高,DM病程越长,DM患者的慢性并发症发生率均越高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。患者慢性并发症越多,则人均治疗费用越高,年住院次数越多,住院时间越长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质量指数(BMI)、DM病程、HbA1c、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量、文化程度、规律服药程度、规律测量血糖程度均是DM慢性并发症的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论青岛市城阳区DM患者慢性并发症发生率较高,且影响因素较多,尽早明确危险因素有助于防治DM慢性并发症。     

膀胱管状腺瘤伴发腺癌1例

<正>患者女性，32岁。6天前当地医院体检B超示“膀胱结石”,无排尿困难，无血尿、尿痛，无恶心呕吐，无腰酸腰痛、畏寒发热等，为进一步诊治遂来我院，门诊拟“膀胱结石”收入院。入院后行尿道膀胱镜检查，膀胱镜下见膀胱左侧壁至输尿管口周围广基肿物，大小4 cm×3.5 cm, 肿物表面覆数颗大小0.5 cm×0.5 cm小结石，余膀胱壁光滑，血管纹理清晰。术中将膀胱结石直接冲出，术中取膀胱肿物3处组织送病理活检，后行膀胱肿瘤电切术。     

萆薢渗湿汤在下肢静脉性溃疡治疗中应用

目的:探究萆薢渗湿汤应用于下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,随机数表分为观察组与对照组各40例,对照组实施压力疗法,口服羟苯磺酸钙分散片加迈之灵,观察组在其基础上口服萆薢渗湿汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分(疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热)、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面面积、生活质量[下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QoL)]变化,分析治疗1个月后两组创面色泽及愈合时间差异。结果:治疗1个月后,两组患者疮面色黯、脓水浸淫、漫肿灼热中医症状积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组患者创面面积均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P0.05);两组患者VLU-QoL评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P0.05);观察组患者创面红润率明显高于对照组,整体创面色泽比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者愈合时间明显少于对照组(P0.05)。结论:萆薢渗湿汤能有效改善下肢静脉性溃疡患者临床症状,对促进创面愈合有积极意义。     

千斤拔的本草考证

千斤拔始载于《植物名实图考》,为岭南地区常用药,多以蔓性千斤拔 Flemingia prostrata Roxb.f.ex Roxb.的根入药,易与同属植物大叶千斤拔、球穗千斤拔等混用,主要有祛风除湿,强筋壮骨的功效;民族医药则认为其根、茎都可入药,除能祛风除湿,强筋壮骨外,还能健脾消食,调经止血。通过查阅、整理历代有关千斤拔的古今本草记载,对千斤拔的始载本草、名称、混淆品及药用历史进行系统分析研究,为千斤拔的合理开发和利用提供理论依据。     

从三焦论治慢性肾脏病理论探讨

三焦作为六腑之一,是通行水、气和火的通路,与肾具有密切的生理病理性联系。三焦失调是引起慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾阳亏虚、气机逆乱,以及痰湿、血瘀、浊毒等病理产物形成的重要病机,通调三焦法则需贯穿CKD治疗全过程。通调三焦水道的关键在于宣肺利水、淡渗利湿,通调三焦气道的关键在于和解少阳、调畅气机,通调三焦火道的关键在于温补脾肾。三焦调畅,则肺、脾、肾功能正常,气、血、水运行协调,有利于延缓CKD进展。     

卒中溶栓绿色通道优化研究及实施效果分析

目的探讨卒中溶栓绿色通道的构建、整改对发病到实施溶栓的时间（onset to treatment time,OTT）、院内溶栓时间（door to needle time，DNT）、临床疗效及预后的影响。 方法收集通过绿色通道溶栓患者118例的临床资料，以时间为界分为对照组57例和观察组61例。比较2组OTT、DNT、DNT≤60 min比率、临床疗效、并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、Barthel指数（Barthel index，BI）评分、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）评分等。 结果观察组OTT、DNT短于对照组，DNT≤60 min比例高于对照组（P＜0.01）。经过溶栓治疗72 h后，观察组临床疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P＜0.01）。2组总并发症发生率和病死率差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组NIHSS评分均呈逐渐降低趋势，观察组NIHSS评分低于对照组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组BI评分均呈逐渐升高趋势，观察组BI评分高于对照组，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗3个月以后，观察组mRS评分明显低于对照组，≤2分比例高于对照组（P＜0.01）。 结论卒中溶栓绿色通道的建立，能够显著缩短OTT、DNT，提高临床疗效，减轻残障程度，取得良好的社会效益。     

小儿病毒性心肌炎的诊疗体会

目的探讨小儿病毒性心肌炎的疾病特点,临床治疗方法及预后。方法比较常规治疗与中西结合治疗的两种治疗方法的疗效。结果与结论常规治疗+大剂量免疫球蛋白+黄芪注射液的实验组疗效优于常规治疗+大剂量免疫球蛋白对照组。     

前列腺增生症并膀胱癌手术治疗临床效果分析

目的分析前列腺增生症并膀胱癌患者手术治疗后的临床效果。方法择取本院100例前列腺增生症并膀胱癌患者作为研究对象。根据随机数字表法,将上述患者随机分成两组。研究组采用经尿道等离子体电切术法治疗,对照组采用开放性手术切除膀胱癌以及前列腺治疗,观察两组患者的术中出血量,手术时间、住院时间、术后半年生活质量的评分、前列腺的症状评分、残余尿量及最大的尿流率。结果 (1)研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均较对照组低,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)研究组患者的IPSS、QOL及PRV均较对照组低,而Q_(max)则较对照组高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论给予前列腺增生症合并膀胱癌患者行电切术疗法,可以有效的控制患者症状。     

袁兴石验方“济川延寿膏”预防5-HT3受体拮抗剂所致便秘

目的:研究袁兴石名老中医验方"济川延寿膏"预防5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘情况。方法:在2016年10月到2018年10月期间挑选出80例被盐城市大丰中医院或外院确诊为恶性肿瘤,而且在化疗过程中应用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗并出现便秘的患者作为此次实验研究的对象,然后根据患者所采取的预防便秘的治疗方法不同可将患者平均分为对照组和观察组两组,每组各40例,其中对照组患者采用乳果糖口服溶液,观察组患者采用济川延寿膏进行治疗,观察比较两组患者预防便秘的治疗效果以及安全性。结果:经过对实验研究可以知道,观察组患者预防便秘的临床疗效要显著优于对照组,P0.05;而且观察组治疗的安全性也要显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:由此可知,对5-HT3受体拮抗剂所导致的便秘采用济川延寿膏进行治疗可以显著的提高患者的临床疗效,让患者的治疗更加安全,所以,应在临床上大力推荐这种治疗方式。