健幼液治疗小儿咳喘的临床观察

本文报道运用健幼液治疗风寒型小儿咳喘57例,总有效率为98.25%,与汤剂对照组相比,差异显著,p<0.001。本药使用方便,起效迅速,有实用意义。     

高血压合并慢性肾脏病患者的降压目标之争议

慢性肾脏疾病（CKD）发病率不断增加，已成为全球性重大公共卫生问题。高血压与CKD二者可互为因果，常常并存，控制血压是CKD治疗中核心任务之一。近10年来，针对CKD患者的血压管理，尽管有较多大型临床研究为指南修订与更新提供循证医学依据，CKD患者的降压目标仍存有争议。个性化和循证管理是实现有效控制血压、减缓CKD进展的关键。鉴于此，本文将对高血压合并CKD的流行病学现状，以及CKD患者降压目标相关进展进行综述。     

针刺百会穴治疗脑梗塞的临床研究

目的研究针刺百会穴治疗脑梗塞的疗效,为针刺治疗脑梗塞提供临床依据。方法62例患者随机分为两组:针刺组32例(给予针刺和西药治疗)和对照组30例(给予单纯西药治疗)。结果治疗后第21天、90天,针刺组患者神经功能缺损程度评分明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后第21天、90天,针刺组患者ADL量表评分明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗后第90天,针刺组患者ADL量表评分与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论针刺百会穴治疗脑梗塞疗效确切。     

基于CT影像组学数据构建的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究

目的 建立并验证基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值.方法 回顾性分析2017年1—12月109例于我院行NAC并具有MP病理分级结果的乳腺癌患者,根据CT检查时间分为训练集77例(检查时间:2017年1—9月)和验证集32例(检查时间:2017年10—12月).采用ITK-SNAP软件勾画肿瘤三维感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用mRMR算法和LASSO回归进行最佳影像组学特征选择并构建影像组学模型,并计算每位患者的影像组学得分.再通过多元Logistic回归分析分别构建临床特征模型与联合影像组学得分和临床特征的综合模型,并绘制列线图.采用校正曲线评估模型的拟合度.通过ROC曲线评价各模型预测乳腺癌NAC疗效的效能,并通过Delong检验比较临床特征模型与综合模型预测效能是否具有统计学差异.最后再通过决策曲线评价综合模型预测乳腺癌NAC疗效的净获益.结果 共提取1409个影像组学特征,最终得到12个最佳的影像组学特征.影像组学特征对预测乳腺癌NAC疗效具有较好的效能,其训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.76,联合临床特征和影像组学得分构建的综合模型在训练集和验证集中预测NAC疗效的AUC分别为0.88和0.78.Delong检验结果表明在训练集和验证集中,临床特征模型与综合模型预测效能具有统计学差异(训练集Z=2.922,P<0.05;验证集Z=2.318,P<0.05).决策曲线表明基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌NAC疗效较临床模型具有较高的净获益.结论 基于CT影像组学的综合模型对乳腺癌NAC疗效具有较高的预测价值,有助于指导乳腺癌患者个体化诊疗.     

益心汤对慢性心功能不全患者心功能影响的临床研究

[目的]观察益心汤对慢性心功能不全(CCI)患者心功能的影响。[方法]选择CCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益心汤(黄芪、党参、白术、茯苓、泽泻、泽兰、郁金、葶苈子、当归、枳壳、栝楼、桂枝、炙甘草等组成)治疗,每组疗程2个月。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况和临床症状评分的改善情况。[结果]治疗后,两组患者的心功能分级均有明显改善,但治疗组的心功能改善情况、中医症候疗效均优于对照组(P<0.05)。[结论]益心汤能有效改善CCI患者的心功能。     

神经外科患者医院感染临床分析

目的：分析神经外科患者医院感染相关危险因素,并针对危险因素提出防控措施。方法回顾性调查2012年1月～2013年12月收治的2264例住院患者的临床资料,对发生医院感染情况进行汇总分析。结果2264例患者发生医院感染113例、119例次,感染率5．0％、例次感染率5．3％。感染部位以下呼吸道感染最多占59．7％;颅内感染占14．3％;上呼吸道感染占9．2％;泌尿道感染占7．6％;胃肠道感染占5．0％;其它占4．2％。阳性标本56例。病原菌以革兰阴性杆菌为主,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌21例,占37．5％;鲍氏不动杆菌8例,占14．3％;铜绿假单胞菌7例,占12．5％;大肠杆菌5例,占9．0％;产气肠杆菌4例,占7．1％;其它11例,占19．6％。结论神经外科医院感染发病率高于其他专科,这与部分患者手术持续时间长或二次手术,多项侵入性操作,应用抗菌药物等有关。针对危险因素采取有效预防措施,对降低患者医院感染率有重要意义。     

香丹合生脉注射液治疗老年冠心病90例

近年来 ,我科对血瘀、气阴两虚型老年冠心病患者在常规西药治疗基础上加用中药制剂香丹合生脉注射液进行临床观察 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 4 0例老年冠心病为我科1 999— 2 0 0 2年住院患者 ,冠心病诊断符合 WHO缺血性心脏病诊断标准〔1〕 ;参考冠心病中医辨证标准〔2〕。辨证为血瘀、气阴两虚型 ,随机分为两组。对照组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 1～ 79岁 ,平均 70岁 ;治疗组 90例中男 5 2例 ,女38例 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均 72岁。伴不稳定型心绞痛 32例 ,心力衰竭 30例 ,心律失常 2 5例 ,休克 9例 ,心肌梗死 5例…