加味金粟丹防治小儿高热惊厥180例的疗效观察

目的观察加味金粟丹对小儿高热惊厥的防治作用。方法将250例高热惊厥患儿分为治疗组(180例)与对照组(70例)。对照组发作期予常规西药治疗,缓解期不予干预。治疗组发作期西药治疗结束2周后服用加味金粟丹。两组疗程均为2个半月、随访1年,观察综合疗效,比较高热惊厥的复发率、最低惊厥体温及脑电图异常率的情况。结果 (1)最终完成试验者228例,其中治疗组165例,对照组63例。(2)治疗组、对照组有效率分别为69.7%、54.0%;组间综合疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间惊厥复发率比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)再次发生惊厥的患儿中,随访期间与治疗前组内比较,两组最低惊厥体温差异均有统计学意义,均明显升高(P0.05);但组间最低惊厥体温比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)随访1年后,治疗组、对照组的脑电图异常率分别为9.5%、21.3%,组间脑电图异常率比较差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论加味金粟丹对于小儿高热惊厥的复发具有一定的预防作用,且对高热惊厥所致脑部损伤有一定的预防作用。     

肺炎支原体肺炎患儿血清PDCD5水平与心肌损害的相关性分析

目的 探讨程序化细胞死亡因子5(PDCD5)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中的表达情况及与心肌损害的相关性。方法 选取2018年7月—2020年5月本院门急诊就诊的77例MPP患儿，根据患儿疾病严重程度将其分为轻症组(n=55)和重症组(n=22),同时选取60例来本院体检的健康儿童为对照组；收集研究对象一般资料，根据MPP患儿是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=25)和非心肌损害组(n=52),检测心肌酶谱指标；采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中PDCD5水平；Pearson法分析PDCD5水平与心肌酶谱指标的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PDCD5水平对MPP患儿并发心肌损害的诊断价值。结果 与对照组比较，MPP轻症和重症组患儿血清中PDCD5水平均上调，差异具有统计学意义(P<0.05),且重症组PDCD5水平比轻症组明显升高(P<0.05);心肌损害组患儿血清PDCD5水平高于非心肌损害组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，心肌损害组和非心肌损害组患儿血清心肌酶谱指标AST、LDH、α-HBDB、CK、CK-MB、hs-...     

小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑治疗对预防胃食管反流病复发的临床观察

目的：探讨小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑治疗对预防胃食管反流病（GERD）复发的临床效果。方法：选择2018年6月~2019年9月接受治疗的GERD患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组服用艾司奥美拉唑,研究组在对照组基础上联合小柴胡降逆汤。比较两组疗效、中医证候积分、不良反应发生及复发情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组各中医证候积分、复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑在GERD治疗效果确切,能够改善患者各临床症状,不良反应少,并可有效预防GERD的复发。     

CRP、YKL-40、IFN-γ和WBC对儿童急性支气管炎治疗及预后的临床意义

目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞计数(white blood cell,WBC)对儿童急性支气管炎治疗及预后的临床意义。方法选取2016年8月至2018年1月本院儿内科门急症收治的儿童急性支气管炎患儿85例,随机分为两组,其中对照组42例,观察组43例。对照组为常规治疗,观察组在对照组的基础上同时给予超声雾化吸入。分别检测两组患儿血清中CRP、YKL-40、IFN-γ水平以及血液中WBC水平。结果经χ 2检验分析发现,观察组治疗总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.19%)。治疗前两组患儿CPR、YKL-40、IFN-γ和WBC水平差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,两组患儿CPR、YKL-40和WBC水平均明显下降,IFN-γ明显上升( P <0.05),且加入超声雾化治疗的观察组CPR、YKL-40和WBC水平明显低于对照组,IFN-γ明显高于对照组( P <0.05)。CPR、YKL-40、IFN-γ和WBC的曲线下面积分别为0.712、0.604、 0.868 、0.637,其中IFN-γ对儿童急性支气管炎具有较高的诊断价值和预后评估价值,然后依次是CRP、WBC、YKL40。结论 CPR、YKL-40、 IFN-γ和WBC对儿童急性支气管炎均具有较高的诊断价值和预后评估价值。     

上海市儿童医院婴幼儿流行性感冒常用口服药剂型及用药依从性调查

目的：调查婴幼儿流行性感冒口服药的剂型和剂量在上海市儿童医院儿科门诊治疗中的使用情况,阐明开发儿科用药专用剂型以及开展儿科剂型临床研究的必要性。方法：通过调查上海市儿童医院儿科门诊2014年10月至12月婴幼儿流行性感冒0~3岁儿童处方情况,分析相关药物剂型与剂量存在的问题。结果：用于儿科门诊婴幼儿流行性感冒的专用口服药剂型少,儿科口服药在使用剂型和剂量上存在缺陷,家长给孩子调配药品困难,儿童服用口服药物的依从性差。结论：政府和医药企业应加强开展儿科用药剂型的研究,在合适条件下改变药物的规格和用药剂型剂量,解决家长配药困难和儿童对药物依从性差等问题。