光滑念珠菌血流感染20例临床分析

目的探讨光滑念珠菌血流感染的临床特点。方法收集苏州大学附属第一医院2004年1月-2017年12月确诊的光滑念珠菌血流感染20例,分析其临床表现、易感因素、治疗及预后。结果20例患者的平均年龄(67±15)岁;主要症状为发热(n=19,95.0%),未见其他特异性表现;大部分患者(n=19,95.0%)在就诊时存在至少1种基础疾病;入住重症监护室(ICU)者10例(50.0%),有侵袭性操作者19例(95.0%),应用广谱抗生素≥1周者16例(80.0%);确诊时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)(15.3±6.3)分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(sepsisrelated organ failure assessment,SOFA评分)(7.0±4.6)分;20例患者中治愈11例,死亡9例。结论高APACHEⅡ评分和SOFA评分与预后不良有关;对于年龄>60岁、长期使用广谱抗生素、入住ICU、合并有恶性肿瘤等基础疾病及各种侵袭性操作的患者,若出现发热时,应积极留取血培养,以便尽早明确诊断,开始有效的抗真菌治疗。     

加强护患沟通减少护患矛盾的探讨

人类的基本需求之一是被别人理解．如果作为个体的独特性能被其他人正确的理解。我们就会有深切的满足感。相互之间的关系就会进一步深入下去。这就需要沟通来建立关系的基础，而作为护士的工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通。沟通技巧是护士必须掌握的技能，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接关系的关键因素之一．也是影响护理质量的重要因素之一。使病人感受到诊疗性的支持。有利于病人的康复。     

经基因分析确诊的原发性范可尼综合征一例报告

摘要：原发性范可尼综合征是一类罕见的遗传病，由于HNF4A等基因缺陷导致近端肾小管功能障碍，重吸收受 阻引发营养物质丢失及电解质紊乱，从而以多饮、多尿、生长发育落后、佝偻病为主要表现。对于原发性范可尼综合 征的临床与遗传学研究，国内仅有数例病例报道，尚少见遗传学确诊病例报道。本文患者经临床、生化、影像学及 HNF4A基因分析，发现HNF4A基因存在c.187C>T（p.R63W）的杂合突变，未在患者父母中检出，经临床及遗传学确诊 为原发性范可尼综合征。给予患者左卡尼汀、辅酶Q10、纠酸、保肝、护肾、补充维生素D、改善线粒体功能等治疗并 进行随访，患者临床症状有所好转。     

综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的应用效果

目的探讨综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的应用效果。方法根据随机数字表随机选择55例慢性心力衰竭焦虑住院患者,标记为研究组,予以综合护理;并随机选择综合护理未实施前55例慢性心力衰竭焦虑住院患者,标记为对照组,予以传统护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者干预前后SAS、SDS评分均明显改善,而且观察组改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的各项生活质量评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中疗效确切,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,显著提高患者生存质量。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术(PENL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多。而微创经皮肾镜取石术具有痛苦小，并发症少，适应证广，一期手术等优点，成为治疗大多数肾输尿管上段结石的首选疗法。我院于2002年12月至2004年5月采用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将其疗法及护理介绍如下。     

湿润烫伤膏用于大疱性表皮坏死松解型药疹的观察与护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种以出现大量坏死、松弛性水疱或大疱为表现的严重皮肤病,尼氏征阳性,可以累及全身皮肤和黏膜,皮损与Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤类似[1].目前采用皮质类固醇激素和抗生素进行全身治疗,破溃处用凡士林纱布覆盖,但疗效欠佳.2000年1月至2006年6月,本院皮肤科在系统治疗的基础上,利用湿润烫伤膏治疗大疱性表皮坏死松解型药疹60例,效果较好,现报道如下.     

浅析分级诊疗下区域门诊协作网络的构建△

在对分级诊疗背景下三级医院定位分析的基础上,借鉴国外模式,提出了三级医院为主导的区域门诊协作服务网络,通过院际转诊和会诊、转诊一站式综合服务区和院内会诊、信息平台的建设,形成新的协作网络,从而提高三级医院应对挑战的能力。     

三联疗法在消化性溃疡中的应用分析

目的:探讨三联疗法在消化性溃疡中的应用分析。方法:将110例消化性溃疡患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用传统方法进行治疗,而对照组采用三联疗法进行治疗,比较治疗后的有效率以及幽门螺旋杆菌的根除率。结果:过三联疗法进行消化性溃疡的治疗后发现,其有效率达65.45%,幽门螺旋杆菌的根除率达78.18%,与对照组差异显著,具有较好的临床疗效。结论:三联疗法治疗效果较好,应得到大力推广。