非酒精性脂肪肝患者血清Leptin、TNF-α与胰岛素抵抗关系的探讨

目的检测 NAFL 患者血清 Leptin、TNF-α水平,分析与 IR 等指标的相关性并探讨其在脂肪肝形成中的作用。方法 2型糖尿病患者根据 B 超检查结果诊断为糖尿病合并非酒精脂肪肝者48例(DFL 组)、糖尿病无脂肪肝者45例(DM 组)、非糖尿病非酒精性脂肪肝患者30例(FL 组)和正常健康对照组32例(NC 组)。测定四组患者血清 Leptin、TNF-α、FFA 水平,血脂全套、血糖和胰岛素(空腹、餐后2h);采用稳态模式 HOMA 和胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛素抵抗。结果①糖尿病合并脂肪肝的发病率为51.6%,Loglistic 逐步回归分析显示:BMI、FBG、TG 为脂肪肝形成的主要影响因素;②DFL 组和 FL组 FINS、HOMA-IR、Leptin、TNF-α均显著高于 DM 组和 NC 组,ISI 均显著低于 DM 组和 NC 组;③相关分析显示 Leptin 与HOMA-IR、TG、VLDL、BMI、Sex、Age 呈显著正相关,与 ISI 呈显著负相关;TNF-α与 Leptin、BMI 呈显著正相关。结论①肥胖、高血糖、糖尿病、及高脂血症与 NAFL 密切相关,是其形成的主要危险因素;②NAFL 患者存在 IR,且 IR 可能是其形成的始发因素;③NAFL 患者血清 Leptin、TNF-α水平升高,且与肥胖、IR 密切相关,在脂肪肝的发生、发展中有着重要作用。     

胃肠镜检查和治疗前应用抗凝剂和/或抗血小板药物的策略研究

该文对国外有关应用抗凝剂和／或抗血小板药物的患者做胃肠镜检壶和治疗前是否需停药的文献进行复习，可为临床医师正确指导胃肠镜检壶和治疗患者正确使用抗凝剂和／或抗血小板药物提供帮助。     

胃癌组织及癌周粘膜三种胃肠激素含量的研究

胃癌组织及癌周粘膜三种胃肠激素含量的研究吕宾，朱林喜，项柏康现已发现某些胃肠激素具有促进正常细胞或癌细胞增殖及自分泌调节作用，并能促进肿瘤在体内的生长。我们以放免法测定了２８例胃癌手术标本中胃癌组织及癌周粘膜中胃泌素、胃动素及胰高糖素的含量，以探讨它...     

胆囊切除术前后胃电图、血胃肠激素、十二指肠胃反流的变化

胆囊病变及胆囊切除后的患者 ,常同时存在胃肠运动功能紊乱。我们对 12例胆囊切除术患者手术前后进行了观察研究。本研究的目的是 :观察胆囊切除术前、后 10ｄ胃电节律、血胃肠激素、十二指肠胃反流的变化及其相关性。一、材料与方法1.病例选择 :2 0 0 0年 2～ 2 0 0 1年 3月间需行胆囊切除术的胆石症患者 12例 ,无其他器质性疾病。其中男 5例 ,女7例 ,平均年龄 4 5 .0岁。本院健康志愿者 14例作为对照 ,平均年龄 33.3岁 ,其中 2例未行多普勒检查。2 .方法 :①胃电图检测 :采用瑞典Ｓｙｎｅｃｔｉｃｓ公司生产的ＤｉｇｔｒａｐｐｅｒＥＧＧ …     

胃黏膜癌变过程中表皮生长因子受体、环氧合酶-2和三叶因子1的表达及其意义

胃黏膜癌变过程中存在癌基因激活和抑癌基因失活所致的细胞无限增殖和凋亡抑制，因此联合检测细胞增殖和凋亡相关因子对揭示胃黏膜的变化规律具有重要意义。目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）、环氧合酶（COX）．2和三叶因子（TFF）1在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义。方法：经病理检查确诊的19例慢性非萎缩性胃炎、19例慢性萎缩性胃炎、18例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、16例异型增生和16例胃腺癌纳入研究。以免疫组化方法检测各病变组织中EGFR、COX-2和TFF1的表达，并分析其间的相关性。结果：EGFR在非萎缩性胃炎组织中的表达显著低于其他胃黏膜病变组织（P〈0．01）；从非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，COX-2的表达逐渐增高，而TFF1的表达逐渐减低。EGFR与COX-2的表达呈正相关（P〈0．01），与TFF1的表达呈负相关（P〈0．01）：COX-2与TFF1的表达呈负相关（P〈0．01）。结论：细胞增殖和凋亡相关因子EGFR、COX-2和TFF1表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用。     

慢性胃炎肝胃不和证本质的探讨(附150例报告)

为探讨慢性胃炎肝胃不和证的本质，以食道胃内压、胃肠激素、血环核苷酸、幽门螺杆菌、胃粘膜血流量及温度等项目为观察指标，结果发现肝胃不和组食管下括约肌静息压、屏障压、胃体压、胃窦压均明显低于正常对照组；幽门括约肌压力则明显低于正常对照组及脾胃虚弱组。血清胃泌素水平高于正常对照组，血浆胃动素浓度高于正常对照组和脾胃虚弱组，血浆胰高糖素水平高于正常对照组、低于脾胃虚弱组。血浆cAMP明显增高，cAMP／cGMP比值较正常及脾胃虚弱组增高。HP感染阳性率及胃粘膜活动性炎症检出率明显高于脾胃虚弱组。胃内各部位粘膜血流量及表面温度较正常对照组轻度减少，但无显著性差异。表明慢性胃炎肝胃不和证存在着胃、食道运动功能障碍、胃肠激素分泌异常及植物神经功能紊乱。     

降钙素基因相关肽与白介素、干扰素在幽门螺杆菌阳性溃疡中的变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染是导致胃炎、消化性溃疡的重要病因之一。在对Ｈｐ致病机制的深入研究中 ,Ｈｐ对胃黏膜屏障功能的影响、Ｈｐ感染后机体细胞免疫应答如何 ,备受关注。近年来发现 ,胃肠道的一些神经肽类物质和细胞因子 ,在胃黏膜防御及损伤中具有重要作用 ,其中降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)是一种对血管具有强大舒张作用的神经肽 ,具有调节胃肠道血流、调节胃肠分泌和运动等功能 ,亦是神经与免疫系统之间双向联系的介质之一[1] 。ＣＧＲＰ和细胞免疫应答在Ｈｐ阳性消化性溃疡 (ＰＵ)中的变化如何 ,报道较少。我们测定Ｈｐ阳性ＰＵ患者…     

肠易激综合征不同中医证型神经肽Y和P物质的变化及意义

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是临床上常见的一种具有特殊病理、生理基础的肠道功能性疾病 ,其发病机制尚未完全阐明 ,推测胃肠激素在其发病过程中扮演了重要角色[1,2 ] 。中医并无ＩＢＳ之病名 ,依据临床表现当属“泄泻”、“滞下”、“便秘”、“腹痛”等范畴。不同中医证型的ＩＢＳ间胃肠激素的变化规律 ,目前知之甚少。为此 ,我们选择不同证型的ＩＢＳ患者 ,检测血中神经肽Ｙ(ＮＰＹ)、Ｐ物质 (ＳＰ)的含量 ,旨在了解在ＩＢＳ的不同中医证型中其发病机制和胃肠激素的关系 ,以及胃肠激素的水平是否可以帮助临床进行中医分型。1　资料与方法1 1…     

肠易激综合征与支气管哮喘发病机制的相关性研究

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病,其发病机制尚未完全阐明,部分IBS患者的治疗效果还不满意.近年研究陆续发现一些与IBS发病有关的病理生理学改变,对IBS是否属于功能性疾病提出强烈质疑.有流行病学调查发现IBS与支气管哮喘的流行病学具有相关性.此文就IBS和支气管哮喘的发病机制中的变态反应、炎症、内脏高反应性...