治疗浅静脉曲张的几点心得

<正>我科经过多年实践总结出一套效果非常好的治疗浅静脉曲张的方案:大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合+曲张浅静脉腔内激光闭合、点式小切口抽剥术,已有万例以上,取得了良好的临床效果。首先对于直径小于6～7毫米的曲张静脉可以应用激光治疗,对于直径大于6～7毫米的曲张静脉不要强行应用激光,可以应用剥脱治疗,这样可以减少术后复发。此原则同时适用于大隐静脉主干     

重度牙周炎基础治疗的短期效果研究

目的：研究重度牙周炎应用基础治疗的短期效果。方法选取2014年1月—2015年12月期间我院收治的重度慢性牙周炎患者20例（31颗牙186个位点）进行牙周基础治疗，观察和评估患者治疗前后相关临床指标变化。结果治疗后1周、3个月，患者的牙菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、临床附着丧失度（AL）及牙齿松动度均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后1周、3个月，患者 PD>5 mm 的比率分别为63.44%，22.04%，均较治疗前显著降低（P<0.05）。结论对重度牙周炎患者应用基础治疗具有良好疗效，能够有效改善牙龈症状及口腔健康状况。     

河北省藁城市农村社区居民高血压流行状况调查

目的了解河北省农村社区居民高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据.方法按照统一方法对河北省藁城市梅花镇5 892名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量等横断面调查,统计分析了不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率、控制率、高血压防治知识知晓率等指标.结果被调查居民平均收缩压为(127.8±21.4)mm Hg,男性(130.2±20.7)mm Hg,女性(125.8±21.8)mm Hg,平均舒张压为(81.6±11.4)mm Hg,男性(84.0±11.5)mm Hg,女性(79.7±11.0)mm Hg;高血压粗患病率为39.4%(男性44.0%,女性35.8%),标化率为34.9%(男性38.8%,女性30.7%);人群平均收缩压水平及高血压患病率均随着年龄增加上升,高血压患病率45岁以下人群男性高于女性,45～64岁人群男性与女性持平,65岁以上人群女性高于男性;工人、大专及以上文化程度或经济收入高的人群高血压患病率高于其他人群;居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34.7%、 17.6%和6.1%;高血压防治知识知晓率19.6%.结论河北省藁城市农村居民高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低,需要加强对人群的健康教育、高血压筛查和高血压病人的随访管理工作.     

福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:分析福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的效果。方法:选取收治的DHF患者54例,随机平均分成观察组27例与对照组27例,两组患者均行福辛普利片、硝酸酯类、利尿剂、醛固酮抑制剂进行抗心力衰竭治疗,在此基础上,观察组患者用药比索洛尔。治疗前后观察左心室舒张功能的变化情况。结果:观察组显效10例,总有效率为96%,对照组显效8例,总有效率为85%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭效果明显,值得应用推广。     

T管引流术后并胆漏31例分析

T管引流术是胆道外科术后有效胆道引流减压,预防结石残留,防止胆漏和胆道狭窄的基本技术.随着胆道外科普遍开展,手术适应症的扩大,T管引流术并胆漏临床不常见,但从置管到拔管处理不当,会发生胆漏及胆汁性腹膜炎的严重并发症,现将我们3家医院所遇31例分析如下.     

眶上神经、血管主干的坐标定位

目的:为临床上手术去除眉间皱纹时防止眶上神经、血管的损伤提供解剖学依据.方法:逐层解剖防腐固定的尸体头部标本,建立相关坐标体系,得出眶上神经内侧支、眶上神经外侧支、眶上动脉主干的体表定位坐标参数,制作出走行范围轨迹.结果:以经过两侧眉弓最高点的水平线为X轴,以经过前正中线的垂直线为Y轴,建立坐标体系,得出在额部左侧面(坐标轴右侧)由(25.14±1.24,10) mm、(25.14±1.24,-10)mm、(28.16±1.23,10) mm、(28.16±1.23,-10)mm4点连线所围成的矩形区域以及在额部右侧面(坐标轴左侧)由(-24.31±2.67,10)mm、(-24.31±2.67,-7.5)mm、(-26.98±1.27,10)mm、(-26.98±1.27,-7.5)mm4点连线所围成的矩形区域为最容易损伤眶上神经、眶上动脉主干的“危险区”.结论:在额眉部有易损伤眶上神经、血管的危险区,临床上在进行额眉部手术时,应尽量保护此区域,尽量减小对眶上神经、眶上动脉的损伤.     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的分析前列腺增生术后再次尿潴留的原因。方法选取本院2012年9月～2013年4月收治的62例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为研究对象,对其出现术后再次尿潴留的原因进行探讨。结果在62例前列腺增生术后再次尿潴留患者中,32例尿道狭窄,占51．6％;17例膀胱颈缩窄,占27．4％;6例膀胱功能异常,占9．7％;5例腺体残留,占8％;2例腺体残留复发,占3．3％。结论前列腺增生术后再次尿潴留主要受到患者尿道狭窄、膀胱颈缩窄、良性前列腺增生复发以及膀胱功能障碍等因素影响,术中,适宜采用手术治疗与药物治疗相结合的方法进行治疗,进而有效防止发生前列腺增生术后再次尿潴留,缓解患者痛苦。     

两种方法拔除下颌水平阻生智齿182例并发症分析

目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴。方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象。随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况。结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P<0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P<0.05)。结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率。     

异常钙化性肾脏肿块的诊治（附3例报告）

目的：提高对钙化性肾脏肿块诊治水平。方法：回顾分析近年收治的3例异常钙化性肾脏肿块患者资料,结合文献就其临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：例1患者术前考虑肾癌,行左。肾癌根治术,病理诊断为乳头状肾细胞癌,随访27个月,患者恢复良好,无复发和转移。例2术前诊断肾脏良性肿瘤,行肿块剜除术,病理证实为肾透明细胞癌,二次行左肾癌根治术,随访37个月未见肿瘤复发和转移。例3术前诊断左肾盏结石,行左实质楔形切除术,病理为左’肾异常钙化灶伴炎性细胞浸润,随访39个月,身体良好。结论：异常钙化性肾脏肿块临床少见肾癌表现,术前确诊较为困难,预后较好,保留肾单位手术可供选择。     

河北省藁城市农村社区居民高血压流行状况调查

目的　了解河北省农村社区居民高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据。方法 按照统一方法对河北省藁城市梅花镇5 892名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量等横断面调查,统计分析了不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率、控制率、高血压防治知识知晓率等指标。结果 被调查居民平均收缩压为(127.8±21. 4) mmHg,男性(130 .2±20 .7)mm Hg,女性(125.8±21 .8)mm Hg,平均舒张压为(81 6±11.. 4)mm Hg,男性(84 .0±11. 5)mm Hg,女性(79. 7±11 .0)mm Hg;高血压粗患病率为 39. 4%(男性 44 .0%,女性35. 8%),标化率为34. 9%(男性38. 8%,女性30. 7%);人群平均收缩压水平及高血压患病率均随着年龄增加上升,高血压患病率45岁以下人群男性高于女性,45~64 岁人群男性与女性持平,65 岁以上人群女性高于男性;工人、大专及以上文化程度或经济收入高的人群高血压患病率高于其他人群;居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34 .7%、17. 6%和6 .1%;高血压防治知识知晓率 19 .6%。结论 河北省藁城市农村居民高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低,需要加强对人群的健康教育、高血压筛查和高血压病人的随访管理工作。