外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一，大部分可以自愈，少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症，通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月～2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者，取得良好治疗效果，报告如下。     

缺血性脑血管病患者颈动脉超声影像学分析

目的：探讨缺血性脑血管病（ICVD）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：将206例患者分为短暂性脑缺血发作（TIA组）和脑梗死（CI组）两组,采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉病变情况并与健康体检者（对照组）进行对比分析。结果：（1）CI组CAS检出率高于TIA组（P〈0．05）,而且硬斑检出率亦高于TIA组（P〈0．05）;病例组CAS检出率显著高于对照组（P〈0．01）。（2）病例组CAS检出率与年龄有关,但与性别无相关性。结论：（1）CI组CAS检出率高于TIA组,且以硬斑为主;（2）ICVD患者的CAS检出率随年龄增大而增高,但与性别无相关性;（3）采用超声检测颈动脉是发现CAS及其程度的有效方法。     

外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一,大部分可以自愈,少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症,通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月~2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者,取得良好治疗效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料男15例,女13例;年龄17~65岁,平均(34.     

脑损伤后脑脊液和血清中白细胞介素-13动态变化的临床研究

目的研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液(CSF)和血清中白细胞介素(IL)-13的动态变化,探讨IL-13的水平与脑损伤病情发展的关系。方法采用酶联免疫法(ELISA)和酶标仪测定60例患者和10例正常(志愿)者在第1、3、7、14天时脑脊液和血清中IL-13的含量变化,用统计学方法分析其数据。结果重型颅脑损伤组中IL-13的含量组明显高于轻中型颅脑损伤组,而重型中脑脊液IL-13的含量明显高于其血清中的含量,且都高于正常对照组。在各组患者脑脊液和血清中IL-13的含量在伤后2周内达到高峰,2周后显著下降。结论急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期IL-13的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关,后期IL-13的升高可能参与了颅脑损伤的继发性损伤或神经修复过程。     

脑损伤后脑脊液和血清中C-反应蛋白动态变化的临床意义

目的:研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液(CSF)和血清中C-反应蛋白(CRP)的动态变化与脑损伤病情发展的关系。方法:将46例患者分成重型和轻中型分别为22例和24例并与10例正常(志愿者)对比,采用免疫浊度法在第1、3、7、14天时测定脑脊液和血清中CRP的含量变化,用统计学方法分析其数据。结果:重型组CSF和血清中CRP含量在受伤后1天内明显升高,7天达到高峰,维持14天,其水平均高于相应时段的轻中型组(P<0·05),两组均明显高于对照组(P<0·01),伤后到高峰期CSF中的含量显著高于血清(P<0·05);轻中型组中CRP水平在受伤后1天内明显升高,3天达到高峰,以后逐渐下降,14天时接近正常水平。结论:急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期CRP的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关。CSF和血清中CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感指标,可以作为重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子,对判断病情、治疗效果及估计预后有重要意义。     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自 1990年以来收治了 2 6例老年慢性硬膜下血肿的病人 ,通过开颅手术、引流术及非手术治疗后均取得满意效果。现将诊治体会分析如下。1　临床资料　　 2 6例病人中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 56～ 84岁 ,平均 65岁 ;病程 1～ 4个月 ;10例有外伤史 ,9例有轻微外伤史 ,7例无外伤史 ;单侧血肿 18例 ,双侧 8例 ;手术前 17例确诊 ,9例误诊后转科手术 (其中 7例无外伤史 )。头痛 2 4例 ,呕吐 2 0例 ,智能及精神障碍15例 ,轻瘫 12例 ,单瘫 4例 ,双侧病理征阳性 10例 ,单侧 6例 ;视乳头水肿 16例 ,脑疝 1例。术前均经过ＣＴ检查 ,4例经颈动脉造影 ,…     

外伤性脑脊液鼻漏的影像学诊断及手术治疗

78例脑脊液鼻漏患者，经薄层CT扫描发现68例有颅底骨折改变；23例手术患者行计算机辅助X线断层照像脑池造影术（CTC）检查，直接显示漏道位置的22例，其中单处漏道20例，两处漏道的3例。55例经保守治疗4周自行愈合，经额硬膜外入路修补15例，应用鼻内窥镜的颅外入路修补8例。所有病例均随访1—2a，未见脑脊液鼻漏复发。认为冠状薄层CT扫描和CTC检查是目前外伤性脑脊液鼻漏的首选方法。患者首先采用保守治疗，无效者采用手术治疗，经鼻内窥镜施术安全有效。     

脑损伤后脑脊液和血清中C反应蛋白动态变化的临床意义

目的：研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液（CSF）和血清中C反应蛋白（CRP）的动态变化，探讨CRP的水平与脑损伤病情发展的关系。方法：采用免疫浊度法测定40例患者和10例正常（志愿者）在第1天、3天、7天、14天时脑脊液和血清中CRP的含量变化，用统计学方法：t检验、x^2检验和相关系数分析其数据．结果：重型组CSF和血清中CRP含量在受伤后1天内明显升高，之后开始逐渐上升，7天达到高峰，维持到14天，但均显著高于相应时相的轻中型组中CRP水平（P〈0．05），两组均明显高于对照组（P〈0．01），伤后到高峰期CSF中的含量显著高于血清（P〈0．05）；轻中型组中CRP水平在受伤后1天内明显升高，3天达到高峰，以后逐渐下降，14天时接近正常水平。结论：急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期CRP的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关．CSF和血清中CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感指标，可以作为重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子，对判断病情、治疗效果及估计预后有重要意义．     

脑损伤中白细胞介素-2、6作用的研究进展

白细胞介素（IL）是由免疫细胞或其他非免疫细胞产生的细胞因子，自l979年开始命名以来，随着分子生物学和细胞生物技术的迅速发展，先后发现了多种IL，目前已报导的有IL-Ⅰ～IL-27。IL在调节免疫应答、抗肿瘤、造血、机体防御机制中起着重要的作用。近年来在与脑损伤的关系方面国内外学者对其中的部分作了动物实验和临床研究，均已发现在急性脑损伤的病理生理过程中，存在多种IL介导的炎症反应和免疫反应，一方面，局部的炎症反应导致脑缺血缺氧时脑细胞的损伤和坏死，同时全身血液循环中炎症因子也出现相应的变化。另一方面，也具有脑损伤性缺血的保护作用及神经营养作用。本文从IL-2、6两个因子的生物学特征和作用与脑损伤的关系进一步作了专门综述。     

超短波治疗带状疱疹性神经痛疗效观察

我们用超短波配合镇痛、解痉、抗病毒及营养神经药物治疗带状疱疹性神经痛疗效显著.现将临床观察报告如下.