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胸腰段脊柱爆裂性骨折临床常见,常由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。对于神经功能正常或者完全损伤者采用何种治疗方式最好,目前仍有争议。由于内固定器材的不断改进,前路减压固定融合越来越被提倡和推广。我科自2004年3月-2006年8月共应用侧前方入路减压,自体肋骨及减压骨植骨,钛板内固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例,经过3个月。2年的随访,取得良好疗效。 相似文献
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目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折的疗效。方法 2016年1月~2018年12月我科对44例(46节椎体)骨显像诊断骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)。经皮肤椎弓根进针,透视下将穿刺针穿至椎体中前1/3处,将处于拉丝期的骨水泥注入椎体,透视下观察骨水泥的分布,满意无渗漏后完成手术。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评估患者疼痛及脊椎功能情况,X线评估伤椎椎体形态学变化。结果 44例PVP穿刺全部成功,均无渗漏、肺栓塞等并发症发生。术后1 d和1、3、6个月VAS评分分别为(2.5±0.8)、(2.4±0.5)、(2.2±0.4)、(2.6±0.7)分,明显低于术前(7.0±0.9)分(均P=0.000)。术后1 d和1、3、6个月ODI分别为(31.27±3.52)%、(29.27±4.18)%、(29.91±4.06)%、(30.64±3.88)%,明... 相似文献
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经皮激光腰椎间盘减压术后腰椎关节突关节和椎间高度的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症术后腰椎关节突关节和椎间高度的变化。方法:应用半导体激光系统对32例腰椎间盘突出症患者进行PLDD治疗。29例患者为单节段突出,其中L3/4 3例,L4/5 18例,L5/S1 8例;3例患者同时合并IA/5和L5/S1节段突出。利用Macnab标准评价随访患者的疗效,并观察术前、术后椎间盘突出节段关节突关节角的形态,测量L3,4、L4/5和L5/S1椎间高度指数和椎间盘突出节段关节突关节角的角度。结果:所有患者无术中和术后并发症。随访14~22个月,平均17个月,按Macnab标准评价:优14例(43.75%),良13例(40.63%);可3例(9.37%),差2例(6.25%),优良率84.38%。术后L5/S1椎间高度指数与术前相比显著性下降(P〈0.05),但L3/4和L4/5椎间高度指数无显著性改变;关节突关节无明显退变;L4/5和L5/S1椎间盘突出侧的关节突关节角角度显著性下降(P〈0.05),但L3/4椎间盘突出侧的关节突关节角度无显著性改变。结论:经皮激光腰椎间盘减压术后患者的L5/S1椎间高度和腰椎间盘突出侧关节突关节角角度下降.有可能增加腰椎滑脱的风险。 相似文献
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目的通过闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析,探讨影响空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的主要因素。方法对2010年8月至2016年10月骨科收治的47例股骨颈骨折患者进行回顾性研究。所有股骨颈骨折患者均行闭合复位空心钉内固定治疗,对性别、年龄、手术时机、术前牵引、复位质量、术后完全负重时机、Garden分型、内固定是否取出等因素进行单因素和多因素分析。结果股骨颈骨折疗效的危险因素有:年龄、复位质量(P0.05),其余指标均无统计学意义。结论年龄、复位质量是影响股骨颈骨折临床疗效的主要因素,空心钉内固定的力学固定效应为骨折愈合打下良好的基础。因此在临床股骨颈骨折的患者可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以取得更好的治疗效果。 相似文献
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我院自1993年7月~1996年12月收治酒醉后颅脑损伤者45例,现报告如下: 临床资料 本组45例均为男性,年龄18岁~56岁。酒醉后车祸伤24例,斗殴致伤10例,跌伤6例,坠落伤5例,合并颅骨骨折者18例,四肢或脊柱骨折者4例,腹内脏器伤者10例。入院时病人意识 相似文献
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钛网笼、钢板在颈椎椎体次全切除和椎体融合术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价应用钛网笼、钢板在椎体次全切除和椎体融合术中治疗颈椎病的疗效及放射学检查结果。方法2003年9月~2004年9月在椎体次全切除术中应用钛网笼、钢板治疗颈椎病35例。其中脊髓型28例,神经根型5例,混合型2例,切除1个椎体28例,2个椎体7例。结果35例患者中32例获得随访,随访时间(16.4±1.2)个月。术后31例患者3~5个月随访时,植骨出现融合,1例于术后9个月出现融合。植骨融合率达100%。术前术后采用JOA评分评定脊髓功能,JOA评分从术前的(11.3±1.6)分提高到术后的(16.4±1.1)(P<0.05)。术后获得的颈椎前凸平均为7.36。,范围为3~16。。结论钛网笼、钢板应用于椎体次全切除脊柱融合术可以恢复颈椎的正常生理前凸,使固定节段获得即刻和长期稳定,并可获得良好的植骨融合率。 相似文献
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目的通过对股骨前弓角在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)髓内钉内固定的生物力学分析,探讨股骨前弓角在股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义。方法对股骨粗隆间骨折进行生物力学分析,然后对2013年1月至2019年1月民航总医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者266例进行回顾性研究。患者分为70岁以上年龄组和70岁以下年龄组,均行髓内钉内固定手术治疗,对股骨前弓角、股骨大粗隆顶点至股骨前弓角顶点的距离(顶尖距)及术后恢复Harris评分进行统计学分析。结果股骨前弓角及Harris评分两组比较有统计学意义(P<0.05),顶尖距两组比较无统计学意义(P>0.05)。70岁以上年龄组女性股骨前弓角(7.71°±1.94°)大于男性股骨前弓角(6.41°±2.05°)(P<0.05),而男性顶尖距(184.65 cm±19.31 cm)大于女性顶尖距(176.50 cm±17.83 cm)(P<0.05),术后恢复Harris评分未见明显差别(P>0.05)。结论股骨前弓角在股骨粗隆间骨折髓内钉内固定生物力学固定中具有重要意义,临床治疗中股骨前弓角和顶尖距可作为重要参考以取得最佳的临床效果。 相似文献
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目的 探讨侧推椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床治疗效果。方法 选择民航总医院2016年3月至2019年9月采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者68例,侧推组40例,对照组28例,两组患者在年龄、性别、病情分级上无统计学差异。通过对比两组患者的骨水泥注入量以及骨水泥分布情况评价侧推的临床效果;采用术后随访的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue, VAS)评价手术效果;测量对比Cobb角以及椎体前缘的椎体高度(vertebral height, VH)评价脊柱畸形的矫正效果。结果 骨水泥注入量和分布侧推组与对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。侧推组术后3 d与对照组VAS比较,差异具有统计学意义(P<0.001),侧推组和对照组术前和术后6个月、术后12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VH侧推组和对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。Cobb角术后12个月侧推组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05... 相似文献