急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理质量评价指标的构建

目的 构建急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者俯卧位通气护理质量评价指标,为评价ARDS患者俯卧位通气护理质量提供依据。 方法 基于三维质量结构模型,通过文献分析、半结构式访谈初步拟订ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标,于2020年9月—11月采用德尔菲法对35名专家进行2轮咨询确立ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标。 结果 2轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.85、0.89,肯德尔和谐系数为0.155、0.122。最终形成的ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标包含3项一级指标、8项二级指标、41项三级指标。 结论 构建的ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标具有较高可靠性和科学性,可作为评价ARDS患者俯卧位通气护理质量的依据。     

门诊静脉输注常见问题及对策

由于医疗体制的改革,门诊静脉输注被越来越多的病人所采纳,具有快速有效、经济方便的优点。但因静脉输注从生产配置到输入,中间环节多,程序复杂,稍有疏忽即可造成感染,甚至危及生命。所以对门诊静脉输注常见问题的解决是确保病人的治疗得以安全有效实施的关键所在。我院2000年成立门诊输液中心以来,输液量由每年的3 001人次增至2004年的11035人次,现将工作中常见的问题及对策报道如下。     

乳腺小管癌7例临床分析

目的 探讨乳腺小管癌的临床特征和合理的诊治方法.方法 回顾分析我科收治的7例乳腺小管癌病例的诊治经过,并结合文献进行讨论.结果 乳腺小管癌恶性程度低,预后良好,普及钼靶和高频超声检查有助于提高早期诊断率,改良根治术可作为基层医院主要治疗手段.结论 由于小管癌恶性程度低,今后应尽量选择低创伤性的治疗手段,在保证治疗效果的前提下减少对患者的打击,避免过度治疗.     

脂肪肝病人的健康指导

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝内脂肪堆积过度的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量在5％～10％为轻度脂肪肝，超过10％～25％为中度脂肪肝，超过25％～50％为重度脂肪肝。随着生活水平的提高及久坐不动的生活方式日益普遍，腰围变粗——“内脏肥胖”典型症状的脂肪肝病近年来也在不断上升，更有低龄化发病趋势。轻度脂肪肝多无临床表现，易被忽视。     

雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征

Objective To study the clinicopathologic characteristics of triple-negative breast cancer (TNBC) and its value in the prediction of prognosis. Method In this study,500 cases of female breast cancers were examined immunohistochcmically for the TNBC. The clinicopathologic characteristics of the 243 TNBC cases were inspected. Results TNBC accounted for 17.6% (88/500) of the 500 breast cancers. The histological types of the TNBC included mainly infihrative ductal carcinoma, metaplastic carcinoma and medullar carcinoma. Among those, histological grade Ⅲ accounted for 72.7% (64/88) of all the TNBC and was more common than that in hormone receptor positive breast cancers (HR+ group ) and Her-2 overexpression breast cancers (Her-2 group)(P=0.000). The positive rates of CK5/6 and EGFR in the TNBC were 30.7% (27/88) and 34.1% (30/88), respectively. The positive rates of ERCC1 and KIT in the TNBC were 28.4% (25/88) and 34.1% (30/88), respectively, Both of which were higher than those in the HR + group and Her-2 group, respectively (P=0.032 and P=0.026). 3-year survival rate of the TNBC was 71.5% and it was lower than that of HR group (P=0.021) and not significantly different from that of Her-2 group (P=0.474). Conclusions TNBC is the breast cancer with high aggressive pathologic futures and poor prognosis. EGFR and ERCC1 expression were positive in a portion of TNBC cases.     

雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征

目的 评价雌、孕激素受体和Her-2表达均阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征及其对预后的影响.方法 500例乳腺癌采用免疫组化筛选TNBC,观察TNBC的临床病理特征,并对其中243例乳腺癌进行临床随访. 结果 500例乳腺癌中TNBC占17.6%(88/500).组织学类型主要为浸润性导管癌(NOS)、化生性癌和髓样癌.组织分级Ⅲ级占72.7%(64/88),高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.000).TNBC中CK5/6阳性率30.7%(27/88),EGFR阳性率34.1%(30/88).TNBC中ERCC1和KIT阳性率分别为28.4%(25/88)和34.1%(30/88),均分别高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.032和P=0.026).TNBC 3年累积生存率为71.5%,低于激素受体阳性组(P=0.021),与Her-2高表达组差异无统计学意义(P=0.474). 结论 TNBC是一类具有高侵袭性病理特征和预后不良的乳腺癌;部分病例表达EGFR和ERCC1.     

乳管镜在导管内乳头状瘤诊断中的应用

目的评价乳管镜在诊断导管内乳头状瘤中的临床应用价值。方法对2004年12月～200．5年5月收治的22例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床、术前乳管镜检查结果加以分析。结果乳管镜检出导管内乳头状瘤20例，其中2例无乳头溢液为超声检出。结论乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断率高，并可在乳管镜下进行定位活检等，操作方便，创伤小，具有较广泛的临床应用前景。     

降糖宁胶囊对正常及实验性糖尿病小鼠的降糖作用研究

目的：观察降糖宁胶囊对正常的实验性糖尿病小鼠血糖的影响。方法：降糖宁胶囊1.0、2.0及4.0g/kg静脉滴注，给予正常和以四氧嘧啶70mg/kg静滴脉注及肾上腺素0.2mg/kg静脉滴注引起的小鼠高血糖模型，连续5天，然后测定血糖含量。结果：降糖宁胶囊2.0、4.0g/kg剂量时，可明显降低正常小鼠血糖水平，对四氧嘧啶及肾上腺素引起的小鼠高血糖升高均有显著抑制作用。结论：降糖宁胶囊对正常和实验性糖尿病小鼠血糖均有显著的抑制作用。     

胃石症治验三则

胃石症治验三则高唐县妇幼保健院（２５２８００）韩文兰例１，女，５９岁，１９９５年１０月２７日初诊。素有胃脘痛，痛无规律，自觉胃中寒凉，近月余胃脘疼痛加重，疼痛时间延长，呈绞痛，阵发性加剧，日１～３次，每次疼痛５～１０ｍｉｎ后自行缓解，服胃舒平、普鲁苯...