8例喉癌术后咽瘘药敏试验及保守治疗分析

目的了解医院喉癌术后咽瘘细菌谱特点、药敏试验结果,为抗菌药物的应用提供依据,进一步总结保守治疗咽瘘的临床经验。方法 2006年1月-2009年12月医院86例喉切除术中发生咽瘘8例患者的细菌培养及药敏试验结果,对咽瘘的细菌谱及保守治疗措施进行分析。结果 86例喉癌喉切除术中发生咽瘘8例,咽瘘发生率为9.3%;8份标本中7份有细菌生长,阳性率87.5%,其中革兰阴性杆菌5株,占71.4%,为肺炎克雷伯菌1株、铜绿假单胞菌2株、气味沙雷菌2株;革兰阳性球菌2株,占28.6%,为链球菌属2株;各菌属均对左氧氟沙星、多黏菌素B、阿米卡星敏感,5株革兰阴性杆菌对青霉素、头孢菌素耐药;咽瘘发生时间为术后7~14 d,8例经抗感染、扩创引流、加压包扎、营养支持等保守治疗措施后,12~31 d治愈。结论敏感抗菌药物的应用是控制感染、预防咽瘘形成的关键,配合扩创引流、加压包扎、营养支持等保守治疗措施可以治愈咽瘘。     

鼻内窥镜下中鼻道开窗术治疗霉菌性上颌窦炎临床分析

目的探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的效果。方法回顾性分析本院最近3年单纯经鼻内窥镜中鼻道开窗术对21例霉菌性上颌窦炎的治疗。结果本组霉菌性上颌窦炎在鼻内窥镜下配合电动吸切系统经中鼻道开窗术治疗,未经其他进路配合即可彻底清除上颌窦内霉菌团块,患者恢复效果好,经半年随访无复发。结论在当前先进内窥镜及电动吸切系统配合下,对霉菌性上颌窦炎仅需施行中鼻道开窗术就可以彻底清除病变,无需联合进路而增加患者创伤。     

1007型THUMPER心肺复苏机临床应用分析

目的观察1007型THUMPER心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停患者的疗效,为1007型THUMPER心肺复苏机在抢救心跳呼吸骤停中的应用提供客观临床证据。方法治疗组56例患者使用1007型THUMPER心肺复苏机,对照组53例患者采用徒手心肺复苏为人工呼吸和胸外心脏按压,2组患者均同时使用电除颤及药物治疗。结果与对照组比较,心肺复苏机(cardiaopulmonary resuscitation,CPR)能明显提高复苏成功率(P<0.05)、减少并发症(P<0.05),有利于稳定患者生命体征,但对患者的预后没有明显影响(P>0.05)。结论1007型THUMPER心肺复苏机临床应用疗效要好于徒手心肺复苏,值得临床推广。     

CD105和VEGF在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及其意义的研究

目的：探讨CD105和血管内皮生长因子（VEGF）在鼻内翻性乳头状瘤（NIP）新生血管中的表达及两者之间的关系。方法：采用鼠抗人CD105和鼠抗人VEGF单克隆抗体,应用免疫组织化学技术检测24例NIP组织标本中的微血管密度（MVD）及VEGF的表达;并同时检测13例鼻腔鳞状细胞癌（NSCC）组织标本及11例下鼻甲（IT）组织标本中的MVD及VEGF的表达作为对照研究。结果：（1）VEGF在IT、NIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有非常显著性（P〈0．01）。（2）CD105在IT、NIP、NSCC中的表达也呈递增趋势,两两对比,其差异均有非常显著性（P〈0．01）。（3）NIP中VEGF与CD105的表达呈显著正相关（P〈0．01）。结论：CD105和VEGF可作为NIP新生血管有价值的标记物,被认为是NIP的临床检测及预后判断的一个重要指标。     

构建耳鼻咽喉课主体探究教学模式的研究

随着信息化时代的到来,教学模式的改革已势在必行.新的耳鼻咽喉课程倡导以学生和社会的需要出发,发挥学科自身的优势,将科学探究作为课程改革的突破口,旨在通过转变学生的学习方式,使学生积极主动地获取耳鼻咽喉临床知识,激发学习兴趣,培养创新精神和实践能力.     

多潘立酮治疗功能性消化不良86例临床观察

目的 观察多潘立酮对功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法 172例患者随机分为治疗组86例,对照组86例.治疗组予多潘立酮10 mg,每日3次,对照组予胃复安10 mg,每日3次,每周复查1次,共治疗4周.按罗马Ⅲ标准记录上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱等症状变化及不良反应.结果 4周总有效率:治疗组为80.23%,对照组为59.30%,差异有显著性(P＜0.01).不良反应的发生率:治疗组为1.16%,对照组为9.30%,差异有显著性(P＜0.05).结论 多潘立酮治疗罗马Ⅲ标准FD安全有效,依从性好,不良反应少.     

148例溃疡性结肠炎临床分析

目的：探讨溃疡性结肠炎（ＵＣ）临床特征，提高对本病的认识及诊治水平。方法：回顾性分析我院１９９５年￣１９９７年收治的经纤维结肠镜确诊的１４８例ＵＣ患者的临床特征。结果：发现ＵＣ的住院病例较前有增高趋势，男女发病率无明显差异，发病平均年龄为４０．３７岁，３０￣４９岁多发。临床特征有腹泻（８０．４１％），脓血便（６３．５１％），腹痛（６８．９２％）及发热，这些表现的发生率随病变范围加大而增高，病变范围     

鼻内翻性乳头状瘤及其癌变中CD105和VEGF表达的研究

目的:通过研究鼻内翻性乳头状瘤(NIP)及其癌变中CD105和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨CD105和VEGF在NIP发生过程中的作用.方法:采用鼠抗人CD105和鼠抗人VEGF单克隆抗体,应用免疫组织化学技术检测31例NIP和12例鼻内翻性乳头状瘤癌变(NIP SCC)组织标本中的微血管密度(MVD)及VEGF的表达;并同时检测21例下鼻甲(IT)组织标本中的MVD及VEGF的表达作为对照研究.结果:(1)VEGF在IT、NIP、NSCC中的表达结果分别为(12.06±2.27)%、(42.99±11.45)%、(97.43±12.9)%,VEGF在NIP和NSCC中的表达,均显著高于下鼻甲组织,VEGF在NSCC的表达显著高于NIP,两两相比有显著性差异(P＜0.01).(2)CD105在IT、NIP、NSCC中的表达结果分别为2.08±0.37、6.43±1.93、26.4±8.23,CD105在NIP和NSCC中的表达,均显著高于下鼻甲组织,CD105在NSCC的表达显著高于NIP,两两相比有显著性差异(P＜0.01).(3)NIP中VEGF与CD105的表达呈显著正相关(r=0.604,P＜0.01).结论:CD105和VEGF在NIP中表达明显不同于在IT、NIP SCC中的表达且两者关系密切.因而可共同作为NIP中新生血管有价值的标记物,可以认为是与NIP生长、转移及预后有关的重要指标.     

蝶筛窦黏液囊肿引起视力下降1例并文献复习

<正>有视力损害等眼部症状的蝶筛窦黏液囊肿临床上并不少见,胡鹏等[1]曾对23例伴视力减退的鼻窦囊肿进行分析,其中累及蝶窦或蝶筛窦7例,由于大多数患者首诊于眼科,如果缺乏对鼻窦疾病的认识,易被误诊为单纯的眼科疾病,错过手术治疗的最佳时机,影响患者视力的恢复[2]。此类疾病一旦确诊,应尽早行鼻内镜手术清除病灶,必要时行视神经管减压术以改善症状,恢复视力。2014年1月25日我们收治蝶筛窦黏液囊肿引起视力下降1例,报