纳美芬注射液联合血液灌流治疗急性安眠药昏迷患者的疗效及对氧化应激反应的影响

目的研究纳美芬注射液联合血液灌流治疗急性安眠药昏迷患者的疗效及对氧化应激反应的影响。方法选取2017年3月～2018年5月我院收治的急性安眠药昏迷患者80名,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给以纳美芬注射液联合血液灌流治疗,对照组则单纯实行纳美芬注射液进行治疗。分别对两组病人治疗后治疗效果、治疗前后氧化应激以及安全性进行对比。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.00%,明显优于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组T-SOD水平高于对照组,MDA和NO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳美芬注射液联合血液灌流治疗急性安眠药昏迷患者具有良好治疗效果,并减轻机体内氧化应激反应,从而降低不良反应,值得临床推广借鉴。     

140例血行播散性肺结核的临床特征及转归影响因素分析

目的 探讨血行播散性肺结核的临床特征并分析转归影响因素。 方法 回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2014年5月－2016年10月收治的140例血行播散性结核病患者临床资料,统计分析患者一般状况及临床症状表现,分析影响疾病转归因素。 结果 140例患者中≤50岁患者居多(57.14%);农村患者比例(62.86%)高于城镇患者;有肺结核接触史者占比80.00%;发病就诊时间较分散,以12-1月居多。140例患者异常症状主要有咳嗽、咳痰、发热、胸部听诊肺罗音和并发症。单因素分析显示血行播散性肺结核患者转归与年龄、居住地、是否合并其他疾病、临床症状、服药是否规律有关(均P<0.05),与性别、接触史无关(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:居住农村(OR=1.748)、其他疾病史(OR=1.577)、临床症状≥3种(OR=4.447)及未按规律服药(OR=2.241)均是影响血行播散性肺结核患者转归的独立危险因素。 结论 血行播散性肺结核农村居民占比较高,且合并其他疾病,临床症状较多,并未规律服药,需控制上述独立危险因素,进而提高治疗效果。     

左精囊腺区占位1例

曾浩医师:首先由我来介绍一下病情。患者,男,62岁。因"发现阴茎头新生物3年,外院体检发现左精囊包块1月"入院。入院前3年,患者发现阴茎头斑片状新生物,豌豆大小,黄白色,质硬,未予特殊处理。1个月前,患者自觉阴茎头新生物长大,伴明显疼痛,为求进一步治疗入住当地医院,行CT提示左侧精囊包块。现转入我院继续治疗。患病以来无尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛。既往疾病无特殊。专科查体:腹平软,全腹无压痛,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行无压痛,     

急性有机磷农药中毒死亡风险因素分析

目的对急性有机磷农药中毒病患死亡的风险原因进行探究与分析。方法将2012年1月‐2015年12月共53例在该院接受有机磷农药中毒抢救的患者,按单因素与Logistic回归分析探究病患死亡所涉及的因素。结果经探究与分析统计有5例(9.43%)病患死亡,由单因素原因分析得出:农药毒性强度、岁数的大小、严重中毒、中毒到送医抢救时间超出5 h、病患自身还有其他疾病造成中毒身故的独立风险因素。Logistic回归分析得出:严重中毒、轻生性中毒、中毒到送医抢救时间超出5 h、病患自身还有其他疾病是造成中毒身故的独立风险因素。结论有机磷农药中毒病患中毒至送医抢救的时间尤为关键,一经发现有中毒迹象的患者必须急时送医。针对严重中毒和有其他疾病的患者还应采取相应的急救措施,针对无生存欲望特意服毒的病患进行心理疏导,平复其过激的情绪,达到让其配合治疗的效果,最大程度地减少中毒死亡率。     

中西医结合治疗急慢性腰腿痛150例疗效分析

目的:分析中西医结合治疗急慢性腰腿痛临床治疗效果。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月150例急慢性腰腿痛患者临床资料,随机分为研究组和对照组各75例进行治疗,其中研究组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗。两组患者疗程均1个月,将两组患者临床治疗效果对比,观察中西医结合治疗疗效。结果:研究组总有效70例(93.33%),明显高于对照组总有效61例(81.33%),中西医结合治疗急慢性腰腿痛效果优于纯西医治疗治疗,两组比较具有统计学差异意义(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗急慢性腰腿痛临床疗效显著,可明显缓解腰腿疼痛,有临床推广价值。     

县级医院护理人员护患沟通能力及知识需求现状调查

目的:探讨县级医院护理人员护患沟通能力及知识需求状况。方法:采用自行设计问卷调查表,随机抽取我县两所二级综合医院护理人员200名进行护患沟通能力及知识需求现状调查。结果:97.00%的护士认为护患沟通很重要;82.50%的护士认为护患沟通是护士应该做的,但47.00%的护士认为有效、融洽的护患沟通较难做到或做不到,80.00%的护士认为沟通不良是投诉的主要原因;95.00%的护士认为是护理人员少、93.50%的护士认为工作繁忙、62.00%的护士认为自身知识缺乏而影响护患沟通;沟通方式以口头沟通为主(92.50%),沟通时间以下午为主(93.00%);100.00%的护士认为需要护患沟通知识,92.50%的护士愿意接受在职规范化培训。结论:重视县级医院护理人员护患沟通技能的规范培训,使之端正沟通态度、灵活掌握沟通技巧、建立和谐的护患关系、提高患者满意度,是非常重要的。     

高效液相色谱法测定芍黄通便汤中芍药苷含量

目的 建立测定芍黄通便汤中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Phenomene C18柱(250 mm×4.60 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(20:80),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为37℃.结果 芍药苷进样量在0.136~2.046μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为93.62%,RSD为3.66%(n=6).结论 该方法简便,准确,重复性好,可用于芍药苷的含量测定.     

肾移植患者围术期麻醉管理:40例资料回顾

背景:从肾移植患者围术期血生化检测结果可以看到,一些酸碱指标及生化指标的变化可能与血液稀释有关。目的:通过监测肾移植患者围术期血流动力学的变化以及电解质、血生化的改变,麻醉药物使用情况,探讨肾移植患者理想的麻醉管理方法。方法:分析40例肾移植患者麻醉前、肾动脉血流开放前、血流开放后10min、手术结束时(T4)各时点平均动脉压、中心静脉压、心率、电解质、血糖和血气参数的变化。结果与结论:与肾移植患者麻醉前比较,血流开放后10min平均动脉压、中心静脉压、pH、HCO3-、BE显著降低(P<0.01),K+和葡萄糖明显增加(P<0.01)。与肾动脉血流开放前比较,血流开放后10min平均动脉压、葡萄糖、pH、HCO3-、BE明显降低而心率明显增高(P<0.05)。说明充分的移植前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是肾移植术全身麻醉成功的关键。