半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫患者血糖水平及MTL、SS的影响

目的研究半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫患者血糖水平、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)的影响。方法选取辽宁中医药大学第一附属医院内分泌科2018年12月—2019年12月收治的125例糖尿病胃轻瘫患者,采用随机数字表法分为对照组62例和试验组63例。2组患者进行控糖基础治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,试验组在此基础上服用半夏泻心汤治疗,治疗周期为1个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,治疗前后血清MTL、SS水平。结果与治疗前相比,治疗后2组患者中医证候积分、FPG、2 h PG、HbA1c以及血清MTL水平均降低,且试验组均低于对照组;血清SS水平均增高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合枸橼酸莫沙必利能显著改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,降低血糖水平,降低血清MLT水平,增高血清SS水平,促进胃运动,加速胃排空。     

急性心肌梗死老年患者的院前急救护理措施及效果分析

目的：探讨急性心肌梗死老年患者的院前急救护理措施及效果。方法：回顾性分析我院2010年-2012收治的89例急性心肌梗死老年患者资料,根据患者就诊情况不同分为2组,对照组36例患者为家属送至我院就诊,观察组53例患者由医务人员进行急救护理后送至我院就诊,观察2组患者死亡率、并发症发生率、生命体征变化及住院时间。结果：观察组死亡率1．9％（1／53）,并发症发生率9．4％（5／53）,住院时间29．3±6．5天,对照组死亡率3％（3／36）,并发症发生率22．2％（8／36）,住院时间43．7±5．4天,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：科学的院前急救护理措施能显著降低急性心肌梗死患者死亡率,减少并发症发生率。     

急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者的院前急救护理体会

目的：探讨急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者的院前急救及护理体会。方法：将我院收治的130例急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者进行院前急救和全面护理。结果：治疗前后呼吸频率分别为34．4±4．8次／min和18．4±4．1次／min;治疗前后心率分别为130．5±17．9次／min和84．3±7．6次/min;治疗前后PH值分别为7．15±0．05和7．37±0．06;治疗前后动脉血PaO2分别为45．7±5．6mmHg和94．6±6．8mmHg;治疗前后动脉血PaCO2分别为65．5±6．8mmHg和40．8±4．2mmHg;治疗前后各项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：酒精中毒伴呼吸衰竭的院前急救尤为重要,本文对130例患者进行院前急救及护理取得了满意的效果。     

急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量的影响

目的：探讨急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响。方法：将本院收治的88例脑出血患者随机分为两组,对照组给予常规护理措施,观察组给予急救护理干预,观察两组存活患者的神经功能恢复情况及生活质量。结果：观察组8个月后NIHSS评分为（3.68±1.07）分,日常生活能力（ADL）评价优良患者为77.6%（38/49）,日常生活评价指数（BI）为（73.5±6.7）分,脑卒中影响量表（SIS）为（392.6±8.4）分,对照组8个月后NIHSS评分为（5.16±1.79）分,ADL评价优良患者为53.6%（15/28）,BI为（51.4±8.3）分,SIS为（311.2±7.5）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：急救护理干预能显著提高脑出血患者治疗后日常生活能力及生活质量,具有重要的临床应用价值。     

通阳散结刮灸疗法治疗化疗后癌因性疲乏患者临床研究

目的 观察通阳散结刮灸疗法治疗化疗后癌因性疲乏患者的临床疗效。方法 选择160例化疗后癌因性疲乏患者，随机分为试验组和对照组各80例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上采用通阳散结刮灸疗法，两组均治疗15天后，观察其临床疗效。结果 两组患者治疗后Piper疲乏量表评分、QLQ-C30量表各维度（除腹泻、经济困难）评分、Kolcaba舒适状况量表评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且试验组明显优于对照组，尤其是失眠和食欲维度的改善差值较其他维度更为明显。结论 通阳散结刮灸疗法治疗化疗后癌因性疲乏患者临床疗效确切，既可改善患者的疲劳程度，也可改善癌因性疲乏的相关症状，以进一步提升化疗后患者的生活质量。     

利拉鲁肽治疗93例超重或肥胖2型糖尿病患者的随访观察

目的 观察利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效、不良反应和依从性.方法 93例超重或肥胖2型糖尿病患者在原治疗基础上皮下注射利拉鲁肽0.6 mg/d,逐渐加量至1.2 ～1.8 mg/d,于1,4,12,54周随访利拉鲁肽对体重、血糖、原治疗方案的影响,记录不良反应和停药情况.结果 治疗1周后即有32.2％(29/90)的患者体重下降,治疗54周后8例患者体重由(86.50±11.66)kg降至(83.13±10.88)kg(t=3.32,P＜0.05);治疗12周后43例患者1,4,12周体重与0周相比均明显下降(P＜0.01);利拉鲁肽注射3d后空腹和餐后血糖即明显下降(t分别为4.30、6.90,P均＜0.01)并保持继续下降至12周(t分别为4.58、6.71,P均＜0.01);在治疗12周后24例联合胰岛素治疗的患者中胰岛素停用和减量者达83.3％ (20/24),仅2例与胰岛素联合使用时发生轻微低血糖.主要不良反应为厌食、恶心、呕吐、腹泻,以厌食最为常见,在4周内全部缓解,恶心、腹泻于5d内消失.23.7％(22/93)的患者因费用原因停用利拉鲁肽,占68.2％(15/22).结论 利拉鲁肽具有良好和迅速的减重、降糖作用,不良反应以胃肠道症状为主,为一过性,低血糖发生率低.     

糖尿病周围神经病变两种诊断标准一致性的临床评估

目的评估2013年中国糖尿病防治指南中糖尿病周围神经病变（DPN）临床诊断标准与确定诊断标准的一致性,寻找经
济、简便、快捷、准确的DPN诊断方法。方法对2014年4月~2014年6月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿
病患者分别进行神经传导速度测定、10 g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查,以敏感度、特异度、阳性预测值、
阴性预测值、约登指数、Kappa值（k值）以及受试者工作特征曲线（ROC）来评价临床诊断标准的诊断效能。结果151例病例中
符合DPN确定诊断标准106例（70.2%）;符合DPN临床诊断标准86例（56.95%）,临床诊断人数占确定诊断的人数的81.13%。
临床诊断标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及k值分别为80.19%、97.78%、98.84%、67.69%、77.97%和
0.69,与确定诊断标准呈中高度一致;压力觉的敏感度、一致性最差。5项检查方法中选取1、2、3、4、5项作为组合的ROC曲线下
面积（AUC）最大值分别为0.80、0.85、0.89、0.89、0.89。AUC值拐点出现在5项选取3项的组合中,其中温度觉+振动觉+踝反射
组合AUC值最高。结论2013年中国糖尿病防治指南中临床诊断标准与确定诊断标准有良好的一致性,有临床症状或只有一
项体征阳性的患者在临床诊断阴性的情况下,两种方法结合可达到最大的诊断效果。
     

急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的影响效果

目的：探讨急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的临床应用效果。方法将94例急性心肌梗死患者按照随机分层分组法分为观察组（52例）和对照组（42例），对照组给予常规急救护理干预，观察组采用优化急救护理流程，观察2组急救时间、心肌酶谱指标、心功能指标及生命体征指标，随访3个月，比较2组不良反应发生率。结果观察组住院时间、治疗费用、DTC、DTL及DTB时间均低于对照组，而急救成功率则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生命体征指标、心肌酶谱指标及心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化急诊护理流程能显著降低临床急救时间，提高临床急救成功率，有利于患者急救后心肌功能恢复，降低治疗后不良反应发生率，在急性心梗患者急救中具有重要的应用价值。     

短梗五加的化学成分

[目的]研究短梗五加的化学成分.[方法]采用硅胶柱色谱法分离纯化,利用理化性质和波谱分析方法进行结构鉴定.[结果]从短梗五加乙酸乙酯提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为桦木酸、芝麻素、槲皮素及β-谷甾醇.[结论]桦木酸为首次从该植物中得到.