内镜治疗与药物治疗黏附血凝块的消化性溃疡出血的疗效对比

目的:探讨内镜治疗与药物治疗黏附血凝块的消化性溃疡出血的疗效.方法:将黏附血凝块的消化性溃疡出血患者88例随机分为两组,对照组44例实施药物治疗,观察组44例实施内镜治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组Blatchford评分、Rockall评分降低(P0.05),日常生活能力评分、生活质量评分增加(P0.05).观察组Blatchford评分、Rockall评分、治疗后再出血率、转外科手术率低于对照组(P0.05),日常生活能力评分、生活质量评分、治疗总有效率高于对照组(P0.05),止血时间早于对照组(P0.05),住院时间少于对照组(P0.05),住院费用多于对照组(P0.05).结论:与药物治疗相比,内镜治疗黏附血凝块的消化性溃疡出血的疗效更佳,值得临床推广使用.     

肿瘤标记物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值

目的联合检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（cEA）、糖类抗原19（CAl99）、糖类抗原125（CAl25）、糖类抗原153（CAl53）的水平，分析其在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值。方法确诊的消化系统恶性肿瘤65例，其中肝癌15例，胃癌20例，胰腺癌6例，食管癌12例，结肠癌12例。选消化系统良性病变30例作对照，其中肝硬化8例，消化性溃疡15例，胰腺炎7例。用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP、CEA、CAl9-9、CAl25、CAl5-3含量并分析其敏感性及准确性。结果胃癌、结肠癌患者血清CEA、CAl9-9、CAl25水平较消化系统良性病变明显升高（P〈O．01），而AFP、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；肝癌患者血清AFP、CEA和CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而CA125、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；胰腺癌、食管癌患者血清CA15-3、CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而AFP、CAl25差异无统计学意义（P〉0．05）。AFP、CEA、CA199、CA125和CA15-3联合检测其敏感性在肝癌为87％、胰腺癌为83％、胃癌为75％、食管癌为67％、结肠癌为58％，总敏感性达74％；准确性分别是93．6％、68．9％、78．0％、65．2％和71．3％，总准确性为73．5％。结论消化系统恶性肿瘤中用AFP、CEA、CA19-9、CAl25和CA15-3联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性。     

安胰颗粒对大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

安胰颗粒是在中医理论的指导下,遵循"六腑以通为用"的原则,集通里攻下、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气等诸法于一体,在临床治疗急性胰腺炎中取得了满意的疗效[1].本文通过安胰颗粒对L-Arginine所致重症胰腺炎大鼠病理组织学及血清TNF-α和IL-1βIL-1β含量等的影响,探讨其可能的作用机制,现介绍如下.     

2650例育龄期妇女地中海贫血的筛查结果分析

目的：对南宁地区2650例育龄期妇女进行地中海贫血（简称：地贫）的筛查结果分析,了解人群地贫的发生率、携带率及基因类型。方法采用血液学检查和血红蛋白（Hb）电泳对受检人群进行实验室检查,筛查疑似人群,再进一步基因分析确诊。结果初筛出的536例疑为地贫患者（或基因携带者）的血液学检查结果：病例组红细胞、网织红细胞数高于对照组;Hb 低于对照组;平均红细胞体积和平均红细胞 Hb 含量显著低于对照组。 Hb 电泳结果中,检出512例结果异常者,其中α地贫表型阳性68例,β地贫表型阳性438例,确诊为α地贫（68例）和β地贫（438例）共计506例,占总受检人数的19．09％。结果显示本地区常见的α地贫基因型为东南亚缺失型杂合子（‐SEA /αα）、右缺失型杂合子（‐α3．7/αα）、左缺失型杂合子（‐α4．2/αα）、Hb Constant Spring （‐αCS /αα）点突变等,β地贫基因型为 CD41‐42杂合子、CD17杂合子、CD71‐72杂合子、CD28杂合子等。结论广西是地贫高发区,开展育龄期妇女婚前、孕前筛查,指导合理的联姻、妊娠,并通过人群干预来预防常见的人类单基因致死、致残性遗传病,对促进优生优育,提高人口素质有重要意义。     

中医药治疗重症胰腺炎机制探讨及实验研究进展

重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）起病急,病情危重,病死率高,并发症严重,预后较差。现治疗方面取得很大进步,近年来已有大量研究表明中医药治疗也是SAP治疗的重要组成部分,能明显提高疗效。该文将近年来中医药下调胰腺核因子的活化、降低炎性细胞因子水平、改善微循环、抑制自由基等SAP治疗机制的实验研究作一综述。     

西甲硅油缓解结肠镜检查后腹胀作用观察

[目的]观察西甲硅油对缓解电子结肠镜检查后腹胀的效果。[方法]将进行电子结肠镜检查的患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在行电子结肠镜检查后即服用西甲硅油10 ml,对照组予安慰剂10 ml口服。[结果]治疗组患者腹胀程度明显低于对照组（P〈0.01）,腹胀缓解时间亦明显短于对照组（P〈0.01）。[结论]西甲硅油对缓解电子结肠镜检查后腹胀有明显疗效。     

血清肝纤维化指标在肝脏疾病中的变化

目的探讨血清肝纤维化指标对肝病病变程度及预后的意义。方法以竞争性放射免疫分析法检测了78例不同类型、不同程度慢性肝病患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（IVC）3项指标，并设立30例健康对照。结果各组肝病患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IVC）指标与健康对照组比较均有不同程度的升高，其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组升高最为明显，而IVC则以酒精性肝病组升高最为明显。结论血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值，在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标，对肝病的预后具有一定的指导意义。     

中医药辨证治疗功能性消化不良的生存质量研究

目的:以生存质量量表测定评价中医药的临床疗效,解决中医药疗效评价体系中的模糊性、不确定性和可比性的问题.方法:研究分为四组:动力障碍样消化不良组(66例)、溃疡样消化不良组(25例)、糖尿病胃轻瘫组(17例)和十二指肠球部溃疡组(29例),以四君子汤为主方加减辨证治疗,用量表的方式,采用主观症状半定量计分法,进行治疗前后的症状改善情况、疗效指数、量表积分比较.结果:四组的总有效率分别为86.3%、80%、76.5%和93.1%;治疗后症状改善明显,在症状积分、心理精神因素、社会功能活动及量表的总积分四个方面治疗前后各组均有非常显著的差异(P＜0.01),显著提高了患者的生存质量.     

急性胰腺炎患者血浆凝血功能与病情关系的研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者凝血功能变化与病情的关系.方法 选择发病24 h内院的AP患者38例,其中25例轻型患者,13例重型患者,同时选择30例健康体检人员作为对照组,测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-dimmer)和血小板计数(PLT),并计算24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),观察并比较各组结果.结果 重型胰腺炎组与对照组、轻型胰腺炎组比较,PT、aPTT时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).Fbg及D-dimmer显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),PLT数明显降低(P＜0.05);轻型胰腺炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05);重型胰腺炎组Fbg、D-dimmer与APACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05);PLT与APACHⅡ评分呈负相关(P＜0.05).结论 凝血功能的测定在急性胰腺炎患者的疾病进程中,可用于了解患者的微循环障碍情况,判断患者的病情轻重,纠正患者的凝血功能,了解病情的演变和发展,为改善疾病的预后提供科学的依据.     

肝纤维化的中药治疗作用机制研究

目前肝纤维化的治疗仍处在探索阶段,尚无特效药问世,而抗肝纤维化中药药物治疗越来越显示其独特优势,其研究已进入细胞分子水平,少数已深入到细胞内信息控制水平,其作用机制为多环节、多途径、多靶点。文章从9个方面概述了近年来有关肝纤维化的中药治疗作用机制。