康复护理措施在脑卒中患者中的应用

目的了解康复护理措施在脑卒中患者中的应用。方法将本院2016年1月—2018年12月的70例脑卒中患者,随机分组,对照组给予一般护理,康复组开展康复护理措施。比较两组满意度;肢体功能、认知和吞咽改善时间;护理前后神经功能恢复指标、ADL自理指标以及生存质量;永久性致残发生率。结果康复组满意度、神经功能恢复指标、ADL自理指标以及生存质量、肢体功能、认知和吞咽改善时间、永久性致残发生率对比对照组有优势,P0.05。结论脑卒中患者实施康复护理措施效果确切,可有效改善患者的神经功能和生存质量,改善患者的生活自理能力,减少致残的发生率,提高患者的满意度。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎168例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）为消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮反复损害后导致的黏膜固有的腺体萎缩,甚至消失。中华中医药学会内科学会脾胃病专业委员会将慢性萎缩性胃炎称为胃痞,常见症状表现有上腹部胀满、疼痛、食欲下降及消瘦乏力,     

气管性支气管畸形伴支气管异物1例(附文献复习)

目的提高对气管性支气管疾病的认识和诊断水平。方法回顾我院收治的1例气管性支气管伴支气管异物患儿病历资料,并复习相关文献。结果该患儿因支气管异物行螺旋CT气道三维重建时,发现伴有气管性支气管,支气管异物取出,气管性支气管未予处理。结论气管性支气管是起源于气管隆凸上方气管壁的支气管异位或多余畸形,螺旋CT肺气道三维重建可明确诊断,若无临床症状可不予处理。     

OSAHS患者血小板活性的检测及其治疗后变化的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者行经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）和悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白140（platelet α—granule membrane glycoprotein 140，GMP-140）水平的变化。方法：应用酶联免疫法测定30例OSAHS患者经nCPAP和UPPP术治疗前后1周及6个月的血小板GMP-140的浓度，并测定30例正常人的GMP-140水平作对照。结果：OSAHS患者治疗前血小板GMP-140水平较高，而行nCPAP持续治疗1周后，其GMP-140浓度有所下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行UPPP术后1周，其血浆中GMP-140浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．001），但未达正常人水平。6个月后再测OSAHS患者血浆中GMP-140浓度与正常人相比差异无统计学意义。结论：OSAHS患者的血小板活性较正常人高，nCPAP和UPPP手术治疗能间接降低OSAS患者血浆中GMP-140水平。     

银杏二萜内酯葡胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性期脑梗死神经功能的影响

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对急性脑梗死(ACI)患者神经功能的影响。方法选取2017-01—2019-03襄阳市第一人民医院神经科收治的103例ACI患者,按随机数字表法分为2组,分别为单用组51例和联用组52例。2组均给予西医常规治疗;单用组给予GM1静滴,80mg/次,1次/d;联用组联用GM1和银杏二萜内酯葡胺注射液,25mg/次,1次/d;2组治疗时间均为14d。观察2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标、Barthel指数的变化。结果与治疗前比较,治疗后联用组NIHSS评分、血液流变学指标均显著降低,GCS评分、Barthel指数均显著升高(均P0.05)。治疗后联用组NIHSS评分、血液流变学指标显著低于单用组(均P0.05),GCS评分、Barthel指数均显著高于单用组(均P0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺和GM1联合应用于治疗急性期脑梗死,能够降低血黏度,有效阻止血小板的聚集,减轻细胞的炎症反应和缺血性脑组织损伤,能够促使神经营养相关因子的分泌,抑制氧化应激反应,从而改善患者缺损的神经功能,对修复受损神经功能有重要的临床意义。     

益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将就诊于本院的92例经中医辨证为肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予奥拉西坦注射液,静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用益智汤。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分、认知能力积分、日常生活能力积分变化情况,检测两组患者治疗前后血液流变及炎性因子水平。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为71.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰膝酸软、眩晕、耳鸣重听、肢体麻木等证候积分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后认知能力、日常生活能力积分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血液流变及炎性因子水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效显著,能够缓解患者的临床症状,利于认知能力、日常生活能力的提高,改善血液流变,强化脑部血液灌注,抗炎作用显著。     

喉全切除发声重建术

1997年6月~2006年3月对20例晚期喉癌、下咽癌患者实行喉全切及发声重建术,利用下咽环后壁的黏膜下拉翻转制成发声管。带硅橡胶气管套管,堵管即能清晰的发声。经术后随访观察至今,吞咽及发声功能均恢复良好。1材料与方法20例患者,男19例,女1例;年龄47~76岁,平均62.3岁。20例喉部     

鼻内窥镜下双极等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎57例近期疗效观察

将114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,观察组行鼻内窥镜下双极等离子射频消融术,对照组行下鼻甲部分切除术.结果 观察组术后7～10 d肥大鼻甲缩容及鼻塞改善程度明显优于对照组,术后均随访1 a,观察组未出现严重并发症,未见下鼻甲萎缩及再次肥厚,复发2例;对照组出现萎缩性鼻炎4例,复发5例.认为鼻内窥镜下等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点为术野清晰,操作简单、安全,鼻黏膜损伤轻,可最大限度保留纤毛功能,符合鼻腔生理,近期疗效确切.     

针刺配合深部热疗治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察针刺配合深部热疗治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将162例腰椎间盘突出患者随机分为针刺治疗组、热疗组和综合治疗组。针刺组采用常规针刺治疗,热疗组运用RF高频热疗机局部照射治疗,综合治疗组则采用针刺和局部热疗配合治疗,观察3组疗效。结果针刺组总有效率89%,热疗组总有效率70%,综合治疗组总有效率100%,综合治疗组总有效率显著高于另2组(P均<0.05)。结论运用整体观念辨证针刺配合深部热疗治疗可以提高腰椎间盘突出症的疗效。     

滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床疗效及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2细胞因子失衡的调节作用

目的观察滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生的临床疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子失衡的调节作用。方法将78例CAG伴异型增生患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予埃索美拉唑镁肠溶片治疗;观察组39例在对照组治疗基础上加滋阴补中汤治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,比较2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、胃动素(MTL)、表皮生长因子(hEGF)、胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平及胃黏膜病理组织学评分、中医证候积分变化,以及幽门螺杆菌(Hp)感染改善情况、不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组黏膜慢性炎症反应、萎缩程度及异型增生评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组胃脘疼痛、痞满、饱胀、纳差及口干咽燥积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后对照组血清IL-2、IFN-γ均升高(P0.05),而IL-10、IL-4水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ均升高(P0.05),IL-4、IL-10水平均降低(P0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ均高于对照组(P0.05),IL-4、IL-10均低于对照组(P0.05)。2组治疗后MTL、hEGF及ET均降低(P0.05),GAS均升高(P0.05),且观察组MTL、hEGF及ET低于对照组(P0.05),GAS高于对照组(P0.05)。2组治疗后Hp感染情况均改善明显(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片可提高CAG伴异型增生患者的临床疗效,具体机制与调节Th1/Th2细胞因子失衡有关。