宫腔镜手术配合和围术期循证护理应用

目的探讨宫腔镜术中护理配合措施和循证护理效果。方法选择2012年1~5月80例择期在静脉麻醉下行宫腔镜手术患者,针对患者病情特点和手术要求,精心准备术中器械、物品,细化护理配合要点,并对围术期患者的心理和术中严重并发症采用循证护理。观察护理效果和护理前后患者的心理健康和近期生活质量变化。结果所有手术护理配合顺利,无1例患者出现空气栓塞、TURP综合征,医生和患者对护理服务的满意度分别为100.00%和98.75%。护理后患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自尊水平量表评分分别为(48.68±2.04)、(49.12±2.49)、(15.32±2.27)分,较护理前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。生命质量量表评分护理前后分别为(46.72±3.21)和(56.84±2.93)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士的护理配合是宫腔镜手术质量的基本保障,围术期循证护理可以改善患者的心理健康和近期生活质量。     

舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响

目的：探讨舒适护理对剖宫产初产妇舒适度和术后康复的影响。方法：选取100例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产初产妇,采用随机数字表法,将初产妇随机均分为研究组和对照组。对照组采用围术期常规护理,研究组在对照组基础上实施舒适护理,观察两组护理前、后简化舒适状况量表（GCQ）评分和术后康复（术后排气时间、术后排便时间和住院天数）情况。结果：护理前,两组C,CQ评分无统计学差异（P〉0．05）,护理后,研究组GCQ评分明显高于对照组（P〈0．05）。研究组术后排气时间、术后排便时间和住院天数显著少于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理显著改善剖宫产初产妇的舒适度,促进术后康复。     

地塞米松对妇科术后患者自控吗啡镇痛的止吐作用

目的观察地塞米松对妇科术后患者吗啡硬膜外自控镇痛的止吐作用。方法 12 0例妇科手术患者 ,随机分为 3组 :手术后即刻静脉注射地塞米松 10mg(D1组 )、地塞米松 5mg +甲氧氯普胺 10mg(D2 组 )、生理盐水10ml(C组 )。术后 3天硬膜外自控镇痛 (吗啡 5mg +布比卡因 10 0mg +氟哌利多 5mg ,用生理盐水稀释至 10 0ml)连续应用 ,观察恶心呕吐发生率。结果恶心呕吐发生率D1组为 15 .0 % ,D2 组为 17.5 % ,C组为 4 5 .0 % ;D1、D2 组分别与C组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,D1与D2 组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论联合应用地塞米松与甲氧氯普胺与单独应用地塞米松均有止吐作用     

三源牌CDMJ-100型过氧化氢等离子灭菌器在手术室的应用

过氧化氢低温等离子灭菌器消毒是一种高效快速的临床灭菌方法,具有低温、干燥、快速、无毒等优点,手术室应用能加快手术台次周转,提高手术效率。我院手术室应用三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子灭菌器消毒手术器械,报告如下。     

手术体位垫防治剖宫产仰卧位低血压综合征的效果观察

目的观察手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产仰卧住低血压综合征（SHS）的临床效果。方法选择2012年9月至2013年1月120例在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产产妇，依据手术顺序随机均为观察组和对照组，左侧卧位L2～3联合麻醉成功后，对照组在产妇腰骶臀部放置自制体位垫（沙袋）使其下腹部左倾15°～20°，观察组将奥克兰（OKL）斜行手术体位垫放置于腰骶臀部使其下腹部左倾15°～20°。观察两组产妇麻醉前（T0）、侧卧位麻醉操作前（T1）、放置体位垫后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）变化，记录两组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心、呕吐等不良反应和舒适度。结果T0、T1时两组MAP、HR、Sp02差异无统计学意义（P〉0．05）；T2、T3、T4时观察组MAP明显高于对照组（P〈0．05），HR明显低于对照组（P〈0．05），而SpOz差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组SHS发生率、麻黄碱用量、恶心发生率明显低于对照组（P〈0．05），而舒适度明显优于对照组（P〈0．05）。结论手术体位垫防治腰硬联合麻醉下剖宫产SHS效果优，患者感觉舒适。     

尼卡地平在脑出血术后降压及脑保护的应用

脑出血术后 ,因血压增高 ,再次出血 ,二次开颅手术 ,预后不良 ,病死率明显增高。与术后血压的高低有直接关系 ,尤其是高血压损害最大。尼卡地平是一种新型钙拮抗剂 ,可迅速有效地降压 ,能防止和逆转高血压引起的终末器官损害 ,早期控制血压对预后有重要意义。本文用尼卡地平控制降压 ,以观察合适剂量、降压效果、预后及病死率。1　资料与方法一般资料 :患者 ,男 ,16例 ;女 ,4例。年龄 38～ 74岁。头颅ＣＴ证实出血量 >40ｍｌ,开颅止血术后入ＩＣＵ者。全部病人都有不同程度的意识障碍 ,其中 1例合并左心衰 ,1例合并误吸 ,术后一度严重的低氧…     

腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫的手术配合

随着腹腔镜手术器械的应用以及腹腔镜器械的日益完善更新,操作技术的日益成熟,腹腔镜手术在妇科手术中的应用越来越广泛.由于此种手术创伤小,术后恢复快,已逐渐被我国妇产科医生及患者接受.2008年10月-2009年8月我院妇科为10例患者实施了腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,效果满意,现将手术配合体会介绍如下.     

针刺复合硬膜外麻醉对移植肾早期功能的影响

目的：观察针刺对肾移植术中和术后早期泌尿功能的影响。方法：肾移植手术44例，分别接受硬膜外阻滞、小剂量硬膜外阻滞、针刺复合硬膜外阻滞和针刺复合小剂量硬膜外阻滞，每组11例，针刺取穴、次Liao，三阴交，太溪，足三里。观察移植肾泌尿开始时间，尿流速度和血浆儿茶酚胺浓度。术后连续观察4天肾功能指标。结果：针刺能明显减少硬膜外阻滞局麻药的需要量；复合针刺有助于维持术中循环功能稳定；改善术中和术后早期移植肾的功能；明显提高血浆肾上腺素浓度，而对去甲肾上腺素影响不大。结果：针刺能促进硬膜外麻醉肾移植术后移植肾早期功能恢复。     

免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合

目的:探讨免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合和护理体会。方法:选择2011年6月～2012年2月41例择期在全身麻醉下行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者,护理人员通过术前访视了解患者病情和心理、精神、家庭等情况,掌握手术所需器械和功能,术中熟悉手术操作步骤和护理配合注意事项,加强患者围手术期舒适护理。结果:41例患者均顺利进行手术,术后无并发症,均康复出院。术后随访患者对围手术期护理服务满意度达100%。结论:加强免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合和围手术期舒适护理可提高手术效率,促进患者康复。