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目的探讨行降钙素原(PCT)监测应用于ICU病房多重耐药菌感染患者的价值。方法选择已被确诊的ICU多重耐药菌感染患者60例,作为观察组,另选同期ICU非多重耐药菌感染患者60例,作为对照组,对两组患者抗生素的使用情况、炎性反应水平和在不同的治疗时间段内患者在ICU停留比例。结果观察组患者抗生素的使用时间为(6.44±1.07)d,对照组为(9.43±1.86)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞计数和对照组相比显著降低(P0.05)。结论行降钙素原监测,其指标结果对指导治疗ICU多重耐药菌感染有重要价值,可减少抗生素的应用,值得各医院借鉴应用。 相似文献
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机械通气患者人机对抗原因分析及处理策略 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨ICU机械通气患者发生人机对抗的原因及解决方法。方法回顾性地分析2009年6月~2010年6月我科46例人机对抗患者临床资料。结果 46例机械通气患者发生人机对抗原因:主观不能耐管10例,痛疼、焦虑所致7例,气道分泌物增多6例,病情变化呼吸机参数设置不当6例,心力衰竭4例,哮喘持续状态3例,气囊漏气、管道漏气3例,高热、抽搐2例,导管过深2例,气胸1例,单肺通气1例,呼吸机故障1例。结论人机对抗的发生均有其诱发因素,影响人机同步性的原因主要包括气道因素、呼吸机因素及患者因素。积极治疗原发病、加强气道管理、设置合适的参数、及时祛除诱因等可有效避免和减少人机对抗的发生。 相似文献
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目的 研究严重脓毒症及脓毒性休克患者每搏输出量(SV)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸清除率和心肌酶学的相关性.方法 选择我院2014年1月至2015年6月ICU严重脓毒症和脓毒性休克患者125例,根据预后分为两组,其中存活组78例,死亡组47例,比较两组患者入ICU时的SV、ScVO2、血清乳酸浓度、6 h乳酸清除率和心肌酶学等指标.结果 存活组与死亡组患者入ICU时的SV、ScVO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);存活组患者入ICU时的血清乳酸浓度为(5.17±1.23) mmol/L,低于死亡组的(5.51±1.33) mmol/L,谷草转氨酶(AST)为(165.4±23.8) U/L,低于死亡组的(185.2±24.6) U/L,LDH、CK、CK-MB等心肌酶学等指标也均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6 h,存活组患者的SV、ScVO2较入ICU时有明显提高,血清乳酸浓度明显降低,6 h乳酸清除率明显高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6 h后的心肌酶学等指标与入ICU时比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 严重脓毒症及脓毒性休克患者入ICU时SV、ScVO2与预后无关,与心肌酶学有关;入ICU 6 h SV、ScVO2、乳酸浓度、乳酸清除率与预后密切相关. 相似文献
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目的观察参附注射液联合血必净注射治疗对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响并探讨其作用机制。方法将74例患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上增加参附注射液联合血必净注射治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标。结果治疗后两组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、中医证候积分均低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVR)均高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、一氧化碳(CO)、肺血管阻力(PVR)、血乳酸(Lac)均低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗ICU脓毒性休克的临床疗效更显著,并能有效改善患者中医症候积分、血清炎症因子水平及血液动力学指标,安全有效。 相似文献
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【目的】观察邓铁涛浴足方对肝阳上亢型高血压病的外治干预作用。【方法】选取肝阳上亢型高血压病患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均给予相同的西药降压基础治疗,治疗组同时加入邓铁涛浴足方(组方为:牛膝、川芎、夏枯草、吴茱萸、钩藤等)浴足干预,对照组则同时加入温水浴足,以7 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、阿森斯失眠量表积分的变化情况,并用动态血压计检测2组患者的血压变异性(BPV),应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定2组患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平变化。【结果】(1)中医证候疗效:治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(2)血压疗效:治疗组总有效率为85.0%,对照组为72.5%,治疗组的血压疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组阿森斯失眠量表总分值均明显降低(P0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,2组24h BPV、日间BPV和夜间BPV均有一定程度降低(P0.05),且治疗组在降低24h BPV和夜间BPV方面优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组血浆NE及E水平均明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】邓铁涛浴足方可以显著改善肝阳上亢型高血压病患者的临床症状及睡眠质量,减少24 h血压变异性以协同实现平稳降压;而调节血浆NE及E水平可能是其作用机制之一。 相似文献
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目的:观察生脉注射液治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:将30例脓毒性休克患者随机分为两组,两组常规治疗相同,治疗组(生脉组)16例,采用生脉注射液加多巴胺加多巴酚丁胺;对照组14例,给予多巴胺加多巴酚丁胺来纠正休克。观察两组病例在治疗前及治疗24 h后的平均动脉压、心率、呼吸、氧合指数、尿量、血乳酸、肌酸激酶同工酶和血管活性药物使用量,评价72 h后MODS发生率及死亡率。结果:治疗24 h后,治疗组的平均动脉压上升,心率下降,呼吸平稳,氧合指数升高,尿量增多,血乳酸及肌酸激酶同工酶降低,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后两组MODS发生率及死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液与多巴胺、多巴酚丁胺联合用于治疗脓毒性休克能有效的升高血压,改善循环与灌注,降低MODS的发生率,提高脓毒性休克救治的成功率。 相似文献
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目的 研究复方丹参片对实验性阿尔茨海默病(AD)大鼠.脑内氨基酸类神经递质含量的影响,揭示其防治AD的作用机制。方法 采用HPLC方法检测:实验性AD大鼠脑内天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)和7一氨基丁酸(GABA)等氨基酸类神经递质的含量。结果 复方丹参片能明显降低实验性AD大鼠脑内兴奋性氨基酸Glu的含量,升高抑制性氨基酸Gy和GABA的含量。结论 复方丹参片降低兴奋性氨基酸含量,以对抗兴奋性氨基酸的毒性,这可能是其防治AD的机制之一。 相似文献