虚拟情景互动训练结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的探讨虚拟情景互动训练结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力及生存质量的影响。 方法选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。2组患者均接受常规康复训练和作业治疗,观察组在此基础上增加虚拟情景互动训练。治疗前及治疗8周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数（MBI）及健康调查简易量表（SF-36）对2组患者的上肢功能、ADL能力及生存质量进行评定。 结果治疗前,2组患者FMA、MBI及SF-36评分之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者FMA、MBI及SF-36评分均较组内治疗前有所提高（P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组FMA评分［（56.63±11.57）分］、MBI评分［（75.6±12.2）分］及SF-36评分［（83.5±12.4）分］明显高于对照组FMA评分［（42.32±10.43）分］、MBI评分［（65.1±11.8）分］及SF-36评分［（68.3±10.6）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。经相关性分析后,发现脑卒中患者上肢运动功能改善与ADL能力（r=0.882,P<0.01）和生存质量（r=0.715,P<0.05）改善之间存在明显相关性。 结论虚拟情景互动训练结合作业疗法有助于脑卒中患者上肢运动功能恢复,对其ADL能力和生存质量有一定的改善作用。     

宫颈妊娠误诊二例

目的 探讨宫颈妊娠的临床特点及诊治方法,以减少临床误诊误治.方法 对我院宫颈妊娠误诊2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本文2例均因阴道出血增多急诊入院.1例经B超检查考虑稽留流产于外院及本院两次行清官术,后经官腔镜检查确诊宫颈妊娠；另1例急诊以不全流产行清官术,术中宫颈管内钳夹组织病理示蜕变的胎盘绒毛和蜕膜组织,确诊为宫颈妊娠.2例均予促子宫收缩及抗感染治疗,恢复良好出院.结论 宫颈妊娠早期临床表现与流产相似,易误诊,行宫腔镜检查可明确诊断.     

遗传性耳聋两家系8例报告

<正> 我们在进行农村妇幼保健试点工作中,发现两个家系8例遗传性耳聋。现报告如下: 家系一、先证者Ⅳ_8黎×,男性,2岁,体重8.75公斤,身高73.5厘米,头围45.6厘米,听力丧失,哭声洪亮,会发出“呀呀”声,但从不会叫“爸、妈”。儿保     

阴沟肠杆菌169株的临床分布及耐药性分析

目的通过回顾性分析阴沟肠杆菌感染的临床分布及药敏结果,为临床合理用药提供指导。方法对近2年临床分离出的169株阴沟肠杆菌进行感染标本来源、临床分布及药敏结果等的总结分析。结果 2011年6月至2013年4月共分离出169株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液(57.4%)和血液(11.8%);菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青霉烯类、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦钠及左氧氟沙星的敏感性较高。结论临床阴沟肠杆菌主要引起呼吸道及血行感染;阴沟肠杆菌对三代头孢菌素耐药性较严重,表现为多药耐药趋势,碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂类抗生素仍为治疗阴沟肠杆菌感染的首选用药。     

复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌主动外排泵影响的药敏试验

目的 观察中药复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌（Ecl）主动外排泵机制的影响.方法 （1）含药血清的制备：选购健康大耳白兔,随机分为两组,试验组6只和空白对照组6只,适应性喂养1周.实验组予以无菌复方清热颗粒剂药液灌胃,每日2次,连续给药5d;对照组予同等体积灭菌蒸馏水灌胃相同时间及给药次数.末次给药后60 min,无菌心脏采血,分离含药血清和空白血清,于-20℃保存备用.（2）应用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙（CCCP）筛选出外排泵表型阳性多重耐药Ecl 10株,利用琼脂对倍稀释法测出环丙沙星,对上述Ecl的最小抑菌浓度（MIC）值,并用同样方法测出含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP及分别联合环丙沙星对上述10株Ecl的最小抑菌浓度（MIC）值变化.结果 复方中药清热颗粒含药血清可降低环丙沙星对多重耐药EclMIC值.结论 中药复方清热颗可抑制多重耐药Ecl的耐药情况.     

遗传性新生儿黄疸在围产期的防治效果观察

本文总结我院1991和1992两年采用硝基四氮唑兰(NBT)定性、定量测定法对孕产妇及其丈夫、新生儿脐血进行红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测共2254例,对所有检出的病例进行围产期发病的防治效果观察。其主要防治措施是:于孕晚期给孕妇口服苯巴比妥和VitE、叶酸或加服中药,维生素B合剂;分娩时采取避免胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产伤等措施;出生后给新生儿口服苯巴比妥,若黄疸在出生后24小时内出现者给予光疗、激素、血浆、葡萄糖等综合疗法。得出G6PD总缺乏率孕产妇为15.28％(204/1335),丈夫31.65％(94/297),新生儿为24.76％(154/622),并取得了所有病例均平稳渡过围产期无一例发生典型核黄疸和无一例死亡的防治效果。结果表明产前进行防治较产后新生儿期防治更具有优越性,达到预防新生儿核黄疸出现,提高人口质量的目的。     

siRNA抑制FANCF基因增加肺癌细胞对顺铂的敏感性

目的: 研究抑制FA/BRCA途径中的范可尼贫血相关蛋白F（FANCF）基因在增加人肺腺癌CALU-1细胞株对顺铂敏感性中的作用。方法: 设计靶向于FANCF基因的3条siRNAs(FANCF-siRNAs),用脂质体转染试剂将其分别转染于CALU-1肺癌细胞株,RT-PCR检测转染后24 h FANCF mRNA的变化;筛选转染效率最高的siRNA片段。蛋白质印迹法检测经顺铂处理的CALU-1细胞株转染siRNA前后FANCF蛋白表达及FANCD2蛋白单泛素化水平;免疫荧光法测定胞核中FANCD2蛋白核聚小体的形成;CCK-8法测定转染siRNA前后的细胞增殖率变化。结果： 与转染前比较,CALU-1肺癌细胞株转染FANCF-siRNA后FANCF蛋白表达明显下降,FANCD2蛋白单泛素化水平和核聚小体形成降低,细胞增殖率显著下降。结论： 应用siRNA转染技术沉默FANCF基因可明显增加肺癌细胞对顺铂的敏感性,提示在肺癌靶向治疗策略中,FA/BRCA途径中的FANCF基因很可能是一个潜在的分子靶标。     

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍的康复作用

目的：探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死合并吞咽功能障碍患者的护理效果及应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月间神经内科急性脑梗死合并吞咽困难患者280例随机表法分组，对照组140例行常规护理，包括健康教育、心理护理、调整进食体位、针对性调节食物性状、空吞咽训练，并遵医嘱按时按量给予神经内科用药。观察组140例在此基础上加行诱导性咳嗽及咽部冷刺激训练。观察2组患者治疗前后吞咽功能的分级情况，并进行效果评价。结果观察组患者护理后较护理前吞咽功能改善分级比较差异有统计学意义（ U ＝9．759，P＜0．01），对照组护理前后比较差异有统计学意义（ U ＝2．523， P ＜0．01），护理后观察组较对照组吞咽功能改善更明显，2组间数据比较差异有统计学意义（ U ＝6．925， P ＜0．01）。观察组吞咽功能改善总有效率为91．4％，显著高于对照组78．6％，2组间数据比较差异有统计学意义（χ2＝9．076， P ＜0．01）。观察组患者满意度为87．1％，显著高于对照组68．6％，2组间数据比较差异有统计学意义（χ2＝14．004， P ＜0．01）。结论联合应用诱导性咳嗽与咽部冷刺激改善急性脑梗死患者吞咽障碍效果良好，有利于提高患者咽部神经灵敏性，提高吞咽功能，适合临床推广。