胎儿心电图临床应用价值

目的：探讨胎儿心电图（FECG）在临床上的应用价值。方法：孕35周以上住院分娩的产妇100例，产前均作FECG，并同时作胎儿监护无负荷试验（NST）。结果：FECG测试成功率98％，发现异常FECG18％，异常FECG提示胎儿宫内缺氧、脐带受压、羊水混浊。FECG和NST预测脐带受压的异常阳性率分别为67％和27％，预测羊水污染中，异常FECG及NST分别为67％和25％。结论：FECG对脐带受压、羊水污染预测均较NST敏感，能早期反映胎儿宫内缺氧，是反映胎儿在子宫内安危的一种客观检查指标，且操作简单，对母儿均无损害，具有临床应用价值。     

产后出血相关因素探讨

目的：探讨产后出血的相关因素。方法：对我院1998-10－2000-10产后出血90例资料进行分析，同时以同期分娩产妇3450例作为对照组进行分析。结果：产后出血的发生率为2．54％，73．33％的产后出血发生在产后2h内。产后出血原因依次为：子宫收缩乏力（61．11％）、胎盘因素（20％）、软产道裂伤（11．11％）、凝血功能障碍（7．78％）。经统计学处理，巨大胎、双胎、妊高征、前置胎盘、人工流产、手术产产后出血发生率高于对照组（P＜0．05）。结论：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。加强子宫收缩是预防产后出血的主要措施。     

NT-proBNP与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平的相关性

目的观察妊娠高血压疾病患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的改变与左心室舒张功能及血压水平的相关性,研究其预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义。方法对89例妊娠高血压患者,检测血浆NT-proBNP浓度并分析其与妊娠进程、左心室舒张功能、血压水平的关系。结果 (1)妊娠高血压疾病患者血浆NT-proBNP浓度在晚期妊娠、产前、产后,显著高于健康对照组,NT-proBNP浓度和心力衰竭的严重程度呈正相关;(2)妊娠高血压疾病患者的左心室舒张功能异常与NT-proBNP浓度改变呈正相关。(3)妊娠高血压疾病患者的24 h动态血压所提示的血压水平波动与NT-proBNP浓度改变呈正相关。结论孕妇血浆NT-proBNP浓度是反映妊娠高血压疾病发生心力衰竭的敏感指标,这对于临床上提早预测妊娠高血压疾病的发展趋势,尤其是预测发生心力衰竭的可能性,判断预后及决定是否及时终止妊娠、强化治疗心力衰竭具有重要的实用价值。     

孕中期唐氏综合征2175例血清筛查和产前诊断回顾分析

目的探讨孕中期唐氏综合征产前血清学筛查方法在早期诊断胎儿缺陷方面的意义和作用。方法应用时间分辨荧光法对2175例孕14—20周“的孕妇进行血清学筛查,筛查标记物为AFP、β-HCG、uE3,应用Multi—cal软件计算唐氏综合征风险,风险切割值（Cutoff）为1：250,高风险者建议其进行介入性产前诊断,同时结合超声检查追踪孕妇和胎儿的妊娠结局。结果共筛查2175例孕中期孕妇,其中高危孕妇181例,阳性率为8．32％,181例中105例接受抽取羊水进行产前诊断,占唐筛高危孕妇的58％,神经管缺陷（NTD）筛查阳性65例,经超声确诊的4例。结论孕中期血清学产前筛查与超声结合的联合筛查方法是预测胎儿发育异常和降低出生缺陷率的有效方法,孕妇年龄不能作为唯一的筛查唐氏综合征的标准。     

个体化免疫抑制抗凝疗法在抗心磷脂抗体阳性胎儿生长受限治疗中的应用

目的探讨个体化免疫抑制抗凝疗法在抗心磷脂抗体阳性胎儿生长受限治疗中的应用。方法选择2008年1月至2010年12月在我院诊断为胎儿生长受限且抗心磷脂抗体阳性孕妇80例为研究对象,随机分为两组：个体化免疫抑制抗凝疗法组和常规治疗组各40例。记录分娩情况。结果免疫抑制抗凝疗法组胎儿双顶径、股骨长增加、出生体重均明显高于常规治疗组（P〈0.05）两组在分娩时间上无明显差别。两组均无明显副反应出现。结论根据FGR患者的具体情况给予个体化治疗,才能提高疗效。     

HCG与血浆抑制素A联合预测妊娠期高血压疾病的临床意义

目的:探讨HCG、INH-A与妊高征的发病关系及对妊高征的预测价值。方法:随访125例孕14～20周孕妇的妊娠结局,其中发生妊高征者20例。采用ELISA法测定INH-A与β-HCG。结果:妊高征组血浆INH水平(412.24±50.14)ng/L,明显高于正常妊娠组(308.34±68.25)ng/L(P<0.05),重度妊高征患者INH水平高于轻度患者。妊高征组孕妇β-hCG水平(1563.25±320.48)mIU/ml明显高于正常妊娠组(1245.85±296.56)mIU/ml(P<0.05),妊高征组INH-A水平与HCG水平呈正相关(r=0.714,P<0.05)。结论:INH-A、β-HCG水平均能敏感预测妊高征,且妊高征时INH-A和HCG的量呈同步增长,HCG与INH-A联合应用动态检测两者的变化更有利于早期预测妊高征。     

瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的:探讨瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系。方法:采用放射免疫法测定30例ICP孕妇(研究组)和30例正常妊娠妇女(对照组)产前、产后血清瘦素水平及其新生儿的脐血瘦素水平。结果:①ICP组患者产前血清、胎盘瘦素水平分别为(31.80±11.70)ng/m、l186.20±22.58,明显高于对照组孕妇的(20.22±5.97)ng/m、l170.03±29.46,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇产后血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05)。②ICP患者血清瘦素水平与总胆汁酸水平存在正相关(r=0.79,P<0.05)。③正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性(r=0.032,P>0.05),而ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦素水平存在显著正相关性(r=0.851,P<0.01)。结论:ICP患者血清瘦素水平明显高于正常妊娠,提示瘦素与ICP的发病有关。     

高龄产妇妊娠特点的临床分析

目的:探讨高龄产妇的妊娠特点。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年1月—2008年1月收治的分娩高龄孕产妇200例临床资料,探讨高龄孕产妇妊娠并发症、合并症、妊娠结局及新生儿情况。结果:高龄孕产妇的妊娠期高血压、心脏病、糖尿病均较非高龄产妇的发病率高,差异有统计学意义(P<0.01);高龄孕产妇的早产、胎膜早破、产后出血的比例均较非高龄孕产妇高,差异有统计学意义(P<0.01);高龄孕产妇的新生儿窘迫、新生儿急性、新生儿窒息的比率均明显高于非高龄产妇,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:及时关注产妇的生命体征,加强围产期保健,使其安全顺利妊娠、分娩是高龄产妇妊娠期的关键。     

剖宫产术中大出血76例临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血的处理方法.方法 收集76例剖宫产术中大出血的资料并进行回顾性分析.结果 26例通过肌注欣母沛后缓解,46例需要宫腔塞纱,1例要进行双侧髂内动脉结扎术,1例行子宫切除手术.结论 宫腔塞纱是治疗剖宫产术中大出血的有效方法.     

N端脑钠肽前体预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义

目的确定血浆N端脑钠肽前体预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义。方法对我院2010-1至2013-10诊治的386名妊娠高血压疾病患者(疾病组)及48名体检健康妊妇(对照组)检测血浆N端脑钠肽前体浓度分析其与妊娠进程及心功能的关系。结果 1、中山市妊娠高血压疾病患者血浆N端脑钠肽前体浓度在中期妊娠、晚期妊娠、产前,显著高于健康对照组;2、妊娠高血压疾病患者行线性相关分析发现二尖瓣血流频谱与脑利钠肽具有良好的正相关性。结论血浆N端脑钠肽前体浓度可以作为预测妊娠高血压疾病发生心力衰竭的检验指标,这对判断妊娠高血压疾病合并心力衰竭孕妇预后及决定是否终止妊娠、及时治疗心力衰竭具有重要的临床意义。