伤寒并发肾脏损害病人的护理

伤寒为临床上常见的急性传染病之一[1],可出现多种并发症。笔者分析我院近年来住院确诊的47例伤寒并发肾脏损害病人的临床资料及护理,现将伤寒并发肾脏损害病人的护理报告如下。1临床资料我院近年共收治144例伤寒病人,排除原有慢性肾炎等肾脏疾病病人,住院后检查血、尿、粪常规     

环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的临床疗效分析

目的:探讨环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病的临床疗效。方法:将64例进展性IgA肾病患者纳入研究,分为对照组与观察组各32例。对照组采用单用科素亚治疗,观察组采用环孢素A联合科素亚治疗,观察两组患者治疗后总有效率、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化,同时观察不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(96.88%VS81.25%),P0.05。治疗前,疗效指标比较差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组24h尿蛋白定量及血肌酐水平均优于对照组,P0.05。结论:环孢素A联合科素亚治疗进展性IgA肾病治疗效果良好。     

持续质量改进对老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的作用

目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的方法纠正老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的效果。方法:运用PDCA四步法,即设计、实施、检验和应用,设计并实施改善老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的治疗措施。结果:45例腹膜透析时间>3个月的老年患者参与了此项研究。经9个月CQI,各种钙磷代谢紊乱总发生率由82.22%降至42.22%(P<0.05)。其中高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.52±0.31)mmol/L(P<0.05),低钙血症组血钙由(1.78±0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L(P<0.05),血磷水平由(2.13±0.62)mmol/L降至(1.67±0.53)mmol/L(P<0.05),钙磷乘积由(80.22±16.61)mg2/dl2降至(54.58±15.93)mg2/dl2(P<0.05),继发性甲状旁腺功能亢进患者的血清全段甲状旁腺素(iPTH)由(488.12±227.31)pg/ml降至(290.3±171.15)pg/ml(P<0.01),血清碱性磷酸酶水平由(108.75±35.31)U/L降至(88.75±38.14)U/L(P<0.05)。有残肾功能较无残肾功能组,虽KT/V差异不大,在CQI后纠正高磷血症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进措施显著改善了老年腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱。     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨代谢综合征（MS）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法对2351例健康体检职工的MS流行情况进行调查,并分析其影响因素。结果2351例中,MS检Ⅲ率为11．0％,MS组中脂肪肝的检出率显著高于非MS组CP〈0．01）。NAFLD组中MS、肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖代谢异常的检出率显著高于非NAFLD组（P〈0．01。Logistic回归分析显示,MS与NAFLD、体质量指数、计汕三酯、高密度脂蛋白胆固醇、商血压及血糖有密切关系。结论MS与NAFLD的关系梆切,NAFLD患者具有MS的符种组分聚集的特征,NAFLD是MS的重要危险因素之一。     

血液灌流联合血液透析治疗毒鼠强中毒疗效观察

毒鼠强中毒往往病情发展迅猛,死亡率高。采 用血液净化技术救治中毒患者大大提高了抢救的成 功率。     

高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效研究

目的观察高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及其对钙、磷水平的影响。方法将115例维持性血透患者随机分为高通量血液透析(HFHD)组(50例)和阿法骨化醇冲击治疗组(65例),比较两组治疗前后的iPTH、血钙及血磷水平变化。结果①两组患者的iPTH水平均明显下降(P<0.01),其中HFHD组下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组患者血钙水平较治疗前有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。③HFHD组患者血磷水平有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析和阿法骨化醇冲击治疗对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有明显的效果。     

尿毒症患者血小板参数的变化分析

近年来随着多参数分析仪在我国的应用,血小板参数测定的临床意义越来越引起国人的关注,本文试探讨其在慢性肾功能衰竭尿毒症(CRF)患者中的临床意义。对80例接受维持性血液透析(HD)的尿毒症患者,检测分析血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等,并与对照组比较,报道如下。1材料和方法1.1研究对象为我院1999年1月-2004年6月,经临床     

胰性肾病82例临床分析

目的 观察胰性肾病(NP)的临床特点.方法 回顾性分析我院82例NP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 82例NP患者均表现为腰痛及肾区叩痛.实验室检查蛋白尿53例(64.63%),镜下血尿37例(45.12%),细胞管型12例(14.63%),颗粒管型3例(3.66%);少尿3例(3.66%),无尿5例(6.98%),尿比重固定10例(12.20%);B超示肾脏弥漫性肿大10例(12.20%),血尿素氮升高15例(18.30%),血肌酐升高5例(6.98%).患者均给予持续胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、防治感染等内科治疗,避免使用肾毒性药物.3例并发肾脏损害的重症急性胰腺炎(AP)患者死亡,余患者肾损害逐步恢复正常.159例轻症AP患者中并发NP 48例(30.19%),45例重症AP患者中并发NP 34例(75.56%),重症AP患者与轻症AP患者NP发生率间差异有统计学意义(χ2=30.03,P＜0.01).82例NP患者平均住院时间(20±10) d,无肾损害的122例AP患者平均住院时间(15±8) d,有无肾损害的AP患者住院时间间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AP患者可并发肾损害,应全面检查,防止漏诊,尽量避免使用肾毒性药物,并积极治疗并发症.     

知柏地黄汤加减辅助抗生素治疗复杂性尿路感染35例

摘要 目的：观察中西医结合治疗复杂性尿路感染的临床疗效。方法：采用随即分组对照的原则，对照组根据药敏试验给予相应的抗生素静脉滴注，用药2～6周；治疗组在用上述西药的同时加服中药知柏地黄汤加减，用药2～6周。结果：治疗组总有效率91.4%，优于对照组(76.7%)，有显著性差异(P<0.05)。结论：中西医结合是治疗复杂性尿路感染的有效方法。     

局部麻醉联合羟考酮在腹膜透析导管植入术的围手术期护理

腹膜透析是治疗终末期肾病的替代方法之一[1],其方法简单方便,适宜家庭透析.目前,经外科手术置管法是最普及的手术方法,但手术中及术后依然存在伤口的疼痛,而影响患者术后早期的康复:持续性或阵发性疼痛往往引起抑郁,焦虑心理,影响患者生活质量[2].