乳腺MR T1 WI动态增强与T2* WI首过灌注成像相结合对乳腺良恶性病变的鉴别价值

目的评价在单次乳腺MRI中,结合T1WI动态增强成像(dynamic contrast-enhanced T1-weighted imaging,DCE-T1WI)与T2*W首过灌注成像(T2*-weighted first-pass perfusion imaging,PWI-T2*WI)对乳腺良、恶性病变鉴别诊断的诊断价值。资料与方法 40例患者在一次乳腺MRI中,先进行DCE-T1WI,随后进行PWI-T2*WI。结果DCE-T1WI如果将流出型时间-信号强度曲线作为诊断病灶恶性的阈值,诊断敏感性为74.2%,特异性为88.9%。良、恶性病灶早期强化率差异有统计学意义(P<0.001)。如果将病灶早期强化率90%作为诊断恶性病灶的阈值,敏感性与特异性分别为83.9%、77.8%;PWI-T2*WI将病灶早期信号丢失率20%作为诊断恶性的阈值,敏感性、特异性分别为90.3%、92.9%。良、恶性病灶在PWI-T2*WI早期信号丢失率的重叠范围小于DCE-T1WI早期强化率的重叠范围。就乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断价值而言,PWI-T2*WI中病灶早期信号丢失率高于DCE-T1WI病灶早期强化率(A值分别为0.910 vs 0.791,P=0.000)。结论 PWI-T2*WI在鉴别乳腺病灶的良、恶性方面有很高的特异性,在单次乳腺MRI中联合DCE-T1WI与PWI-T2*WI,能够提高乳腺癌诊断的准确性。     

子宫腺肌病的MR征象分析

子宫腺肌病是妇科常见病,近年发病率有增高趋势.国内运用MR诊断子宫腺肌病报道不多.笔者就本院1995年2月至2002年6月46例子宫腺肌病MR表现报道如下.     

子宫内膜异位症的MRI影像病理学研究

目的分析子宫内膜异位症的磁共振(MRI)影像特征. 材料与方法回顾性分析51例子宫内膜异位症的MRI影像特征,全部病例经手术及病理证实. 结果子宫增大48例;T2WI及T1WI显示子宫有弥散分布的片状低信号区内夹杂斑点状高信号30例; T2WI显示子宫低信号区内夹杂斑点状高信号,T1WI呈低信号21例.29个卵巢囊肿,T1WI 及T2WI均呈高信号有15个,T1WI 呈高信号而T2WI呈低或等信号5个, T1WI 和T2WI均呈混杂信号9个. 结论子宫内膜异位症的主要MRI表现:(1)子宫内出现片状低信号区,同时夹杂斑点状高信号;(2)卵巢巧克力囊肿在T1WI 和T2WI均为高信号或以高信号为主的混杂信号.     

集束针刺、推拿、拔罐治疗运动性顽固性腰背肌筋膜炎68例

集束针刺配合推拿、拔罐治疗腰背肌筋膜炎,主要通过强刺激疼痛点,调动人体应答机制产生拮抗反应,达到崩解和松解局部病变组织的目的,经拔罐拔出瘀血,活血通络,改善微循环,增强组织代谢,促进损伤组织的修复,尤其对顽固性腰背肌筋膜炎疼痛,治疗效果明显。     

乳腺癌功能磁共振表现与乳腺中医证型的关系

目的探讨乳腺癌功能磁共振表现与中医辨证分型之间的关系。方法 40例病理证实为乳腺癌患者,根据辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽三型,单次乳腺磁共振成像(MRI)中,结合T1W动态增强扫描序列与T2W首次通过灌注成像序列,对于各证型的MRI征象与证型的关系进行分析比较。结果乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型之间T1W最大增强斜率、T1W病灶早期强化率、T2W早期信号丢失率差异均有统计学意义(P值分别为0.000,0.024,0.016);乳腺癌肝郁痰凝与冲任失调证型之间T1W最大增强斜率、T1W病灶早期强化率、T2W早期信号丢失率差异无统计学意义(P值分别为0.152,0.221,0.451);乳腺癌冲任失调与正虚毒炽证型之间T1W最大增强斜率、T1W病灶早期强化率、T2W早期信号丢失率差异均有统计学意义(P值分别为0.016,0.045,0.049)。结论乳腺功能MRI技术能提供给临床多个血流动力学参数,与乳腺癌中医证型存在的一定的相关性,有助于指导临床,可以作为乳腺癌分型诊断的参考依据之一。     

卵巢颗粒细胞瘤的MRI诊断

目的 分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征。资料与方法 回顾性分析15例卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征，并与手术及病理对照研究。结果 15例中，囊实性肿块8例，内有多发大小不等的囊性变，囊内壁光滑，囊内容物MRT1WI呈等低混杂信号，T2WI呈混杂高信号，囊与套间有厚壁分隔；实性肿块3例，T1WI及T2WI信号均高于肌肉；单一较大的囊性病灶4例。13例子宫均匀增大，内膜增厚，1例并有子宫内膜癌。结论 诊断卵巢颗粒细胞瘤的可靠依据为：(1)肿瘤内多发囊变，间有厚壁分隔，囊内壁光滑；(2)合并子宫体积增大，内膜增生。     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤.方法比较分析了20例子宫腺肌瘤与25例子宫肌瘤的MRI影像特征,全部病例经临床或病理证实.结果子宫肌瘤25例,边界清晰.在T2WI及 T1WI显示均匀低信号18例;在T1WI显示均匀低信号,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号7例;内膜受压移位9例. 子宫腺肌瘤20例, 14例T2WI及 T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号,T1WI呈低信号.均边界不清,无明确包膜.15例显示结合带增宽,最小宽度约3.2mm, 最大宽度达12mm.结论病变的边界清晰度,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据.     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的　用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤 .方法　比较分析了 2 0例子宫腺肌瘤与 2 5例子宫肌瘤的MRI影像特征 ,全部病例经临床或病理证实 .结果　子宫肌瘤 2 5例 ,边界清晰 .在T2WI及T1WI显示均匀低信号 18例 ;在T1WI显示均匀低信号 ,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号 7例 ;内膜受压移位 9例 .子宫腺肌瘤 2 0例 ,14例T2WI及T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号 ;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号 ,T1WI呈低信号 .均边界不清 ,无明确包膜 . 15例显示结合带增宽 ,最小宽度约 3 .2mm ,最大宽度达 12mm .结论　病变的边界清晰度 ,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据     

颈脊髓慢性压迫症的代谢组学研究

目的探讨应用磁共振波谱技术（magneticresonance spectroscopy,MRS）测量颈脊髓慢性压迫症患者脊髓代谢组改变的可行性,探讨脊髓代谢组学与脊髓功能的相关性。方法 2009年1月至2010年6月行减压手术的脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）患者13例作为实验组,男8例,女5例;年龄37～84岁,平均58.2岁。术前进行神经系统检查、神经功能评价（JOA评分）和MRS检查,将感兴趣区放置在脊髓受压最严重部位的相邻节段。通过MRS测得以下代谢物的浓度：氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）、肌醇（Ins）、谷氨酰氨（Glx）。15名健康志愿者为正常对照组,年龄和性别与实验组无明显差异,同样用MRS测得脊髓代谢浓度。计算以下代谢浓度的比值：NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr。结果实验组的NAA/Cr和Glx/Cr比正常对照组明显降低（1.18 vs 2.58,P=0.023;0.56 vs 1.25,P=0.008）。实验组的NAA/Cr与脊髓JOA评分呈正相关。但是两组其他代谢物浓度比值如Cho/Cr,mI/Cr,Lac/Cr的差异均无统计学意义。实验组患者中有4例出现乳酸峰,而对照组中无一例出现乳酸峰。结论 MRS可以定量测量颈脊髓的代谢组学改变。慢性颈脊髓压迫症患者的NAA/Cr和Glx/Cr较健康志愿者明显降低,说明神经元和轴突的减少和损伤。NAA/Cr与脊髓功能的相关性,提示有评价脊髓功能的临床价值,但尚需大样本的研究来证实。