少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌的CT鉴别诊断

目的探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与小肾癌(SRCC)的CT鉴别诊断征象,以提高少脂肪RAML的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的28例少脂肪RAML及34例SRCC的CT平扫及三期动态增强扫描的影像学资料,对各项CT观察指标进行统计学分析。结果病灶的单发及多发、与肾皮质的交角、钙化以及动态增强扫描表现等4项CT观察指标在少脂肪RAML与SRCC组中的差异有统计学意义(P0.05)。结论病灶的单发或多发、与肾皮质的交角、钙化及动态增强扫描表现对两者的鉴别诊断有重要价值。     

Clinical Pathologic Study on Effect of Qianggan Capsule (强肝胶囊) in Treating Patients of Chronic Hepatitis B with Liver Cirrhosis

Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Qianggan Capsule (QGC) in treating chronic hepatitis B with liver fibrosis from the pathological aspect. Methods: Sixty-three patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis were randomly divided into the treated group (n=45) and the control group (n=18). Both groups were treated with general liver protective drugs, such as Glucurone and vitamins B complex for 6 months. To the treated group, QGC was used additionally. The levels of serum alanine transaminase and liver fibrosis indexes including hyaluronic acid (HA), collagen type Ⅳ (C-Ⅳ) and laminin (LN) as well as the pathological examination of liver biopsy were observed before and after treatment. Results: The liver cirrhosis indexes, HA, C-Ⅳ and LN, were improved significantly in the treated group after treatment, P<0.05. The liver function improvement rate in the treated group and the control group was 90.3% and 66.7% respectively, comparison of the two groups showed insignificant difference, P>0.05. Pathological examination showed that the effective rate of treatment on liver inflammatory necrosis activity grade in the treated group was 57.8% and that on liver fibrosis stage was 75.6%, which were significantly improved as compared with those before treatment (P<0.05 and P<0.01), while in the control group, no significant improvement was found after treatment (P>0.05). Conclusion: QGC has marked effects in reversing liver fibrosis and alleviating hepatic inflammatory necrosis in patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis, and could lower the serum liver fibrosis related indexes effectively.     

肝脓肿CT诊断及鉴别诊断的探讨

目的:探讨肝脓肿的CT征象及其特征性表现,提高肝脓肿诊断的正确率。材料与方法:回顾性分析经手术或临床证实的细菌性肝脓肿32例的CT表现;所收集病例均行CT平扫和动态增强扫描。结果:32例CT平扫病灶均表现为低密度,增强扫描脓肿壁表现为双环强化征18例,三环强化征3例,表现为分隔强化8例;表现边缘强化征19例。结论:CT扫描尤其是动态增强扫描对肝脓肿具有较高的诊断价值,CT扫描能准确显示肝脓肿的部位,且其CT表现具有一定的特征性,结合临床有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断。     

16排40层螺旋CT冠状动脉血管造影的应用技术探讨简

目的：探讨16排40层螺旋CT冠状动脉血管造影的应用技术。方法使用东芝公司16排螺旋CT进行冠状动脉血管成像检查,采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）进行图像后处理,可清晰显示冠状动脉主干及主要分支。结果心率平稳为53~66次/min,冠状动脉节段图像质量可准确地显示冠状动脉通畅情况及管壁病变。心率＞68次/min时,冠状动脉的主要分支显示不规整。结论16排CT冠状动脉成像可比较准确诊断冠状动脉病变,具有较高的临床应用价值。     

血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析

回顾分析 1 63例维持性血液透析患者的实验室资料 ,结果提示血液净化中心存在肝炎病毒的交叉感染 ,原因主要有反复使用血制品、体内细胞免疫功能低下、透析环境污染、透析器及管路复用消毒不彻底 ,通过采取各种措施控制传染源、切断传播途径 ,保护正常人群 ,以达到防止肝炎病毒在血液净化中心发生交叉感染的目的血液净化中心发生肝炎病毒交叉感染的状况分析@蒋月云$广州市中山医科大学第一附属医院肾内科!广东广州510080 @陈杜芳$广州市中山医科大学第一附属医院肾内科!广东广州510080 @周凤婵$广州市中山医科大学第一附属医院肾内科!…     

强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理观察

目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 85例患者随机分为两组,中西药组（40例）用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组（45例）单用强肝胶囊,两组均治疗6个月。治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测。结果 （1）血清肝纤维化指标：两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降（P〈0．05）。（2）肝组织学改变：中西药组炎症活动度改善的总有效率为80．0％,肝纤维化改善总有效率为70．0％;中药组分别为57．8％和75．6％,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组（P〈0．05）,但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性。结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变。     

25例脑囊虫病的CT诊断

目的分析脑囊虫病各种CT表现,旨在提高对其认识.方法收集脑囊虫病25例进行回顾性分析,25例均行CT检查.18例囊虫皮试阳性,7例经手术病理证实.结果25例中,阴性2例,点状高密度影及钙化影23例(92%),小囊状低密度影,内有点状高密度影12例(48%),小囊状低密度影14例(56%),多发大小不等囊状低密度影3例(12%),片状低密度影13例(52%),斑片状低密度影2例(8%),单发大囊状低密度影1例(4%)上述CT征像可单独出现,或同时有两种或两种以上CT征像同时出现,21例有强化:环形8例,环点状2例,点状10例,斑片状1例.结论脑囊虫病,脑实质型,脑膜型,脑室型,混合型均可见,需与脑梗塞,炎症,软化灶,钩体感染,胶质瘤鉴别.     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对脑转移瘤的诊断价值,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析28例经病理或临床确诊的脑转移瘤CT表现。结果:28例中共检出102个病灶;多发19例,占68%;单发9例,占32%;CT平扫呈等、低或等低混杂密度20例,占71%,高密度或高低混杂密度灶8例,占29%;全部病例平扫后均行增强扫描,等密度部分均有中度或明显变化,呈环状或结节样;18例有明显灶周水肿,6例有轻度水肿;19例原发灶在肺,4例原发灶为乳腺癌,2例为鼻咽癌,4例为胃癌。结论:资料表明,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性;颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断,特别是肺部的CT检查非常必要。     

胆囊癌18例CT诊断分析

目的探讨胆囊癌的CT表现,旨在提高胆囊癌的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的18例胆囊癌的CT表现。结果胆囊壁增厚型3例,腔内结节型6例,肿块型9例,合并肝脏及其他脏器受侵、肝脏及淋巴结转移、肝内外胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要的作用,但存在一定的局限性;细心分析胆囊及其周围的结构、器官的改变,有助提高胆囊癌的CT诊断水平。     

强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法共63例慢性乙型肝炎接受试验.随机分为2组,其中治疗组45例,对照组18例.治疗组给予强肝胶囊1.2g,3/d,至少6个月;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗6个月.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别予血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行疗效评价.结果(1)血清肝纤维化指标治疗组治疗前后透明质酸分别为184.32±71.56和94.24±28.37n/ml(P<0.05),IV型胶原分别为138.65±51.16和76.96±40.25ng/ml(P<0.05),层粘蛋白分别为1.38±0.48和1.07±0.32U/ml(P<0.05);而对照组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05).(2)肝组织学改变治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为82.6%(P<0.05),肝纤维化改善或停止发展的总有效率为92.8%(P<0.01);对照组治疗前后在炎症坏死活动性及纤维化方面均无显著性差异.结论强肝胶囊能有效地减轻肝内炎症坏死,稳定甚至逆转肝纤维化,可作为治疗慢性乙型肝炎的良好药物.