人性化护理在痴呆患者中的应用体会

目的探讨人性化护理在痴呆患者中的应用体会和发展方向。方法随机选取45例痴呆患者，对其和他们的家属进行人性化护理，研究其恢复和生活状况，对其满意度进行比较。结果痴呆患者的生活状况有所改善，其和家属满意度上升。结论痴呆患者更需要人性化的对待，这样对其生活有所保障，人性化护理在痴爱患者的治疗中需要被推广。     

11β-羟基类固醇脱氢酶1在炎症调控中的作用

11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)是调节糖皮质激素(GC)作用的关键酶。11β-HSD有两个同工酶:11β-HSD1和11β-HSD2,催化具有活性的皮质醇与无活性的可的松之间的相互转化。1βl-HSD1主要表达于GC的靶器官,如肝脏、肺、脂肪组织、卵巢、脑组织等,在体内主要作为还原酶起作用,催化可的松还原为皮质醇。11β-HSD1在下丘脑-垂体-肾上腺轴及代谢综合征、肥胖、胰岛素抵抗、炎症调控等众多领域中有重要作用。11β-HSD1的作用越来越受到重视,现阐述11β-HSD1在炎症调控中的意义。     

11β-羟基类固醇脱氢酶2与炎性疾病的关系

11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)是糖皮质激素代谢的关键酶,可以促进有活性的皮质醇转化为可的松,从而降低有活性的糖皮质激素浓度。机体处于患有溃疡性结肠炎、风湿性疾病、呼吸系统炎性疾病等病理状态时,在炎性因子的刺激下11β-HSD2发生变化。炎性刺激可以通过调节11β-HSD2的表达促进细胞内糖皮质激素的活化,提高局部糖皮质激素的浓度,有助于为未来的临床干预提供一个新靶点。     

六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响

目的:探讨六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响。方法:选择2015年1月~12月入住综合ICU压疮患者高危评估表(Braden)评分≤12分的102例患者作为对照组,应用现行常规评估及上报流程进行处理;选取2016年1月~12月入住综合ICU住院患者Braden评分≤12分的105例患者作为研究组,采用六西格玛管理。比较两组院内压疮发生率。结果:研究组住院患者院内压疮发生率低于对照组(P0.01)。结论:基于六西格玛管理方法,对ICU患者发生压疮实施有效的管理方法,优化压疮防护措施,改善护理结局,提高护理质量。     

股动脉穿刺采血在外科临床护理中的应用

临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗。传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败。为使病人在最短的时间得到最及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008—2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99％。现将采血时的体会总结如下。     

美罗华治疗难治性非霍奇金淋巴瘤3例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的淋巴系统恶性肿瘤，其中绝大多数来源于B细胞，90％的病例表达CD20抗原。常规化疗、放疗难以延长NHL患者生存期，且复发率高，治愈率低。近年来针对B细胞CD20抗原研制的特异性单抗美罗华，用于治疗B细胞淋巴瘤，能导致B细胞溶解，并能抑制其增殖，诱导凋亡和提高肿瘤化疗的敏感性。据国内外临床证明，对B细胞淋巴瘤有肯定疗效。现将我科应用美罗华治疗的3例难治性NHL报告如下。     

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性研究

目的 观察老年冠心病（CHD）患者中,辛伐他汀不同剂量调脂的有效性和安全性.方法 选择确诊为CHD的老年患者124例,随机分为观察组63例和对照组61例,观察组患者给予辛伐他汀40mg,对照组给予辛伐他汀20mg,均为每晚服药1次.分别于用药前、用药后第6、12、24周空腹采静脉血清,以酶法测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、肌酶以及肝、肾功能等.结果 用药第6周两组患者的TC和LDL-C均比用药前明显下降,且一直保持到用药24周末（P＜0.05）.第6、12、24周的TC、LDL-C水平在观察组比对照组明显降低（P＜0.05）.观察组患者24周TC达标率（82.8%比64.9%,P＜0.05）和LDL-C达标率（83.0%比64.9%,P＜0.05）明显高于对照组.两组患者谷丙转氨酶（ALT）升高、肌酶升高等副作用的发生率未见明显差异.结论 40mg辛伐他汀能够安全而且更有效地降低 TC和LDL-C水平,使更多的CHD患者的血清胆固醇达到理想标准水平,老年患者亦可耐受此剂量.     

破窗理论在实习护生护理风险管理中的应用

破窗理论最初是由美国著名政治家威尔逊和犯罪学家凯琳提出的.他们认为:如果有人打破了一栋建筑物的一块窗户玻璃,而这扇窗户又得不到及时维修,别人就可能受到某些暗示性的纵容而去打破更多的玻璃[1].由于护生临床经验不足,操作流程不熟练,加上临床护理的复杂和繁琐,工作中存在许多安全隐患.我院护理部自2009年6月应用"破窗理论"对实习护生加强护理风险管理,效果满意.现报告如下.     

实施前馈控制对提升静脉用药调配中心质量的影响

目的探讨静脉用药调配中心管理方法，以全面提升中心质量，为病人提供安全、有效的静脉用药成品。方法运用前馈控制理论和方法，建立管理组织、实现网络程序畅通、进行专业化培训、建立健全制度、流程和规范等。结果各项质量指标、理论和操作考核及临床科室的满意度均显著提高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在静脉用药调配中心实施前馈控制十分必要，但应注意与同期控制和反馈控制相结合。