冠脉搭桥围手术期辨证施护证候演变规律探讨

<正>冠脉搭桥(coronary artery bypass grafting,CABG)是冠脉严重病变患者重建缺血心肌血运的优先选择,可较好缓解心绞痛发作、改善预后。CABG病人多为高龄,术前心功能相对较差,加上体外循环时间长、创伤重,病情多较危重,术后并发症多。多数病人围手术期生活质量受到严重影响,其健康总体上受到中等损害[1-2]。针对不同患者的身体情况,按照护理程序的     

养心瑜伽对老年冠心病患者体适能的影响

目的 探讨养心瑜伽对冠心病患者体适能的影响。方法 将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施养心瑜伽干预,疗程均为12周,评定患者的体适能,包括心肺适能、柔韧适能、平衡适能,以及西雅图心绞痛量表进行综合疗效评估。结果 干预12周后,经重复测量方差分析发现：2组心肺适能、座椅前伸（左、右）、改良转体（左）评估得分、躯体受限程度、治疗满意度、疾病认知程度、生存质量总得分的干预主效应差异有统计学意义（P<0.05）;2组体适能和西雅图心绞痛量表所有的项目或维度得分的时间主效应差异有统计学意义（P<0.05）;柔韧适能的所有项目、平衡适能得分、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度及生存质量总得分的干预因素与时间因素存在交互作用（P<0.05）。结论 养心瑜伽可以有效改善冠心病患者的心肺适能和柔韧适能,提高患者生存质量,而在改善患者平衡性和心绞痛方面效果不明显。     

冠心病患者心理护理探讨

冠心病患者大多伴有恐惧、焦虑、抑郁的负性情绪，这些不良情绪会影响患者的治疗效果，且还可影响其病情与预后。随着医学模式的转变，心理护理在整体康复护理中已成为不可或缺的重要组成部分，心理护理对患者的康复的作用越来越明显。笔者探讨冠心病患者的心理护理措施，现报道如下。     

心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用

目的探讨心理护理临床路径在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果。方法选择2007年1月-2010年4月本院40例冠状动脉旁路移植术病人,随机分为路径组和对照组,每组各20例。对照组采用常规护理,路径组采用冠状动脉旁路移植术心理护理临床路径对病人实施护理,比较两组病人术前及出院日焦虑及抑郁程度、住院费用、住院时间及病人满意度。结果路径组病人出院日焦虑及抑郁程度、住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,病人满意度高于对照组(均P<0.05)。结论采用合理的心理护理临床路径方案,加强冠状动脉旁路移植手术病人心理护理,能改善病人的心理健康状态,降低住院费用,缩短住院时间,从而提高病人的满意度。     

冠心病血运重建术后数据管理及随访系统的研究

以国家重大科技支撑项目"冠心病血运重建术后中医综合干预"的多中心临床研究为载体,探讨构建随访及临床试验数据管理系统,实现院内住院病人信息的自动采集和院外病人的实时远程随访功能,并将临床试验数据与随访系统相结合,进一步完善病人资料,增强随访资料的完整性,提高临床试验的科学性。     

冠脉搭桥术后运动康复研究及应用现状

20世纪40年代，LEVIN和LOWN对心脏治疗提出早期活动疗法，对长期严格卧床提出了疑问。20世纪70年代，早期运动治疗在英美等国掀起了研究热潮，在此期间WENGER做了大量系统的工作，发展了心脏治疗第一期康复方案。20世纪70年代心脏康复医学的发展被称为心血管医学发展史的里程碑。20世纪90年代形成的综合性心脏康复方案，成为心血管疾病医疗的组成部分。目前认为，中度剧烈的运动不但可预防缺血性心脏病，而且是心肌梗死、冠脉搭桥、心脏移植后、先天性心脏病和充血性心力衰竭的主要治疗措施之一。本文对冠脉搭桥术后运动康复的研究及应用现状作一综述。     

耳穴压豆联合穴位贴敷在急性冠脉综合征的应用

目的 探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在急性冠脉综合征的应用效果。方法 采用回顾性研究法,将86例急性冠脉综合征患者分为对照组（43例）和观察组（43例）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,疗程为7 d。分析比较2组的疗效,胸闷胸痛、心慌心悸症状缓解时间,焦虑自评量表（SAS）评分,抑郁自评量表（SDS）评分,西雅图心绞痛量表（SAQ）评分。结果 观察组的总有效率为86.05%(37/43),高于对照组的76.74%(33/43);胸闷胸痛、心慌心悸症状缓解时间均短于对照组;SAS、SDS评分均低于对照组,SAQ评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论耳穴压豆联合穴位贴敷可以改善急性冠脉综合征的症状,提高疗效,提高生活质量和改善负性情绪。     

综合护理干预在急性冠脉综合征患者中的应用效果

目的:探讨综合护理干预在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月在广东省中医院住院诊治的86例急性冠脉综合征患者的临床资料,根据护理方法的不同分为综合组与对照组,各43例.两组患者均给予常规检查与治疗,对照组在治疗期间沿用病区传统的护理方法进行护理,综合组在对照组护理的基础上给予综...     

经皮冠状动脉介入术后迷走神经反射的相关因素及护理

通过对经皮冠状动脉介入术后发生血管迷走神经反射的原因以及相关因素进行归纳总结,发现共性之处,给予针对性的护理,从而找出可以预防以及减少迷走神经反射的方法,给患者提供更好的专科护理。     

脐疗防治心衰患者腹胀的meta分析

目的 评价脐疗对防治心衰患者腹胀的作用效果。方法 计算机检索公认的中英文数据库中有关脐疗对心衰患者腹胀作用效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,涉及818例患者。Meta分析结果显示,脐疗防治心衰患者腹胀总有效率高于对照组[RR=1.35,95%CI(1.14,1.60),P=0.0003;RR=1.28,95%CI(1.11,1.48),P=0.0008];能减少腹胀症状评分[MD=-1.60, 95%CI(-2.28,-0.37),P=0.01];也能减少胃肠功能不全评分[MD=-1.39, 95%CI(-2.16,-0.56),P=0.00008],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有试验均无严重不良反应。结论 脐疗可有效改善心衰患者腹胀症状和胃肠功能不全,但尚缺乏高质量的研究。