51例新型冠状病毒肺炎核酸复阳患者的中医药治疗

目的 观察51例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸复阳患者复阳和转阴前后症状及舌像,并探讨中医病因病机与其关系.方法 应用视觉模拟评分法(VAS)与中医传统舌诊相结合,比较患者复阳时和转阴后胸闷、咳嗽等症状与舌像(舌色,舌苔,舌质)变化.结果 51例复阳患者治疗前后,合并3个以上症状的患者由19例降至5例,无症状者由15例增至21例;单一症状如咳嗽、失眠、腹胀等均有不同程度减少;转阴时存在胸闷/胸痛、咳嗽/咽部不适和失眠3种症状,与治疗前相比,治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,复阳患者舌象以舌红(58.82％),伴齿痕(52.94％),舌苔白腻(49.01％)为主,治疗后,舌象以舌红(62.75％),苔薄白(68.63％)为主.其中齿痕舌消失,腻苔减退为主要舌象改变;经中药、艾灸治疗,1周后转阴者38例,占比74.51％,2周转阴者6例,占比11.76％,3周转阴者5例,占比9.80％.解除隔离14 d后电话随访51例患者未出现再次复阳.结论 中医综合治疗不仅能明显改善复阳患者咳嗽、胸闷等临床症状,还可使舌像由异常趋于正常,对促进复阳患者转阴有积极作用.     

胸腺肽α_1治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺真霉菌病的临床效果

目的观察伏立康唑与胸腺肽α_1联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并侵袭性肺真菌病(IFD)的临床效果。方法选择73例慢阻肺合并IFD患者作为研究对象,所有患者均给予辅助通气、抗感染、化痰、解除气道痉挛等常规治疗,采用分层随机分组法将其随机分为两组,对照组(n=36)采用伏立康唑序贯治疗,观察组(n=37)在对照组基础上加用胸腺肽α_1治疗;评价两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的T淋巴细胞表型及细胞因子变化情况,统计两组患者治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);对照组治疗前、后的CD_4~+比例、CD_4~+/CD_8~+比值、IFN-γ、IL-12变化无统计学意义(P均0.05),观察组治疗前、后的CD_4~+比例、CD_4~+/CD_8~+比值、IFN-γ、IL-12变化有统计学意义(P均0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论伏立康唑与胸腺肽α_1联合治疗老年慢阻肺合并侵袭性肺真菌病的临床效果显著,能够增强患者的自身免疫能力,利于预后的改善,且不增加患者用药不良反应,具有较高的临床应用价值。     

钼酸铵对结肠癌细胞增殖抑制作用的实验研究

目的探讨钼酸铵对人结肠癌细胞生长的影响。方法以体外培养的人结肠癌细胞株HCT-116为研究对象,将钼酸铵分为浓度为0.101、0.202、0.404 mol/L 3组,对HCT-116细胞分别作用24、48、72 h,然后用CCK-8法检测细胞增殖、流式细胞仪检测细胞周期变化及细胞凋亡率,并在倒置显微镜下观察细胞形态变化。结果随着钼酸铵浓度升高和作用时间延长,其对HCT-116细胞增殖有明显抑制和诱导凋亡作用,其抑瘤率和细胞凋亡率与药物浓度和作用时间呈正向依赖关系(P<0.05或<0.01),可将结肠癌细胞特异性地阻滞在G1期。结论钼酸盐对人结肠癌细胞具有明显生长抑制作用,并可诱导细胞凋亡、改变细胞周期,且呈正向依赖关系。     

腰椎间盘突出症患者住院治疗与门诊治疗疗效观察

腰椎间盘突出症是一种临床常见、易复发、难以治愈的疾病。是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合征[1]。腰腿疼痛及活动障碍是本病主要症状,病程一般较长,且症状反复发作,严重困扰人们的工作及生活。随着对该病的认识及影像学检查水平的提高,诊断已不困难。临床保守治疗方法较多,常综合运用卧床休息、腰椎牵引、理疗、腰背肌功能锻炼及药物治疗等方法,临床疗效确切。     

神阙穴闪罐法的临床应用

笔者采用神阙穴闪罐为主的方法治疗哮喘、呃逆、急性胃肠炎等病症，疗效显著。1闪罐操作方法选中号玻璃火罐，用闪火法在神阙穴上行闪罐操作，以中等吸附力闪30次／min，体弱久病者应于闪罐过程中适当留罐，罐口烧烫时更换新罐，闪至局部皮肤潮红充血为度，或以临床症状减轻为度，时间约为5～15min。注意闪罐时勿灼伤皮肤，孕妇忌用，婴幼儿及老弱者慎用。     

实施康复护理训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用

目的:探讨实施康复护理训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用。方法:采用随机配对分组法将12 0例腰椎和膝关节术后患者分为观察组6 0例和对照组6 0例。观察组由责任护士指导并督促其进行功能锻炼。对照组术后常规抗炎,抗感染治疗后自行活动。结果:观察记录术后1个月腰椎患者行五点支撑法,腰骶部离开床面的距离和直腿抬高角度。膝关节术后患者肿胀消退时间和关节活动度,观察组均不同程度优于对照组(P <0. 0 1)。结论:骨科术后患者进行功能训练,能缩短康复的时间,提高康复效果,有利于提高其运动功能和生活质量。     

肥胖大鼠内脏脂肪与胰岛素敏感性的关系

目的:观察正常大鼠在高脂饮食诱导下形成肥胖后,胰岛素敏感性与内脏脂肪及空腹血TNF鄄α、FFAs变化的关系。方法:9周龄健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常饲养组(NC, n=8)和高脂饲养组(HF, n=8)。喂养10周,比较两组大鼠体重、内脏脂肪量、HOMA-IR以及TNF鄄α、FFAs等的变化。结果:经10周高脂喂养,HF组与NC组比较体重和内脏脂肪组织显著增加(HF组大鼠体重较NC组增加了11.4%,P<0.05;HF组大鼠内脏脂肪组织较NC组增加了20.7%,P<0.01),并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR:HF组8.88±4.25 vs 3.92±2.26,P<0.05),空腹FFAs和TNF鄄α水平显著上升,较NC组分别增加了80.8%(P<0.05)和58.4%(P<0.05),但两组空腹血糖差异无显著性[HF组:(7.89±1.46)mmol/L vs NC组(8.70±1.59)mmol/L,P>0.05]。偏相关分析显示,VF与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论:高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与VF增多及TNF鄄α、FFAs水平的升高有关。关键词:胰岛素抵抗;游离脂肪酸;肿瘤坏死因子α;内脏脂肪;大鼠     

综合护理在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中的应用

摘要：目的 探讨在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中应用综合护理对患者手术相关指标、疼痛程度的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月在南阳市某医院接受经脐单孔腹腔镜治疗的120例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在围手术期采用常规护理,观察组患者在围手术期采用综合护理,比较2组患者围手术期相关指标、术后生活质量、术后疼痛、满意度及并发症发生情况。结果 观察组患者手术操作时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在经脐单孔腹腔镜治疗急性阑尾炎中应用综合护理,有助于缩短手术操作时间、肛门排气时间及住院时间,减轻手术操作引发的疼痛,提高患者生活质量及满意度。     

朱祥麟治疗闭经经验

麟是湖北省鄂州市中医院主任医师,湖北知名中医,业医40余年,治疗妇科病经验丰富,疗效独特.愚跟随朱师学习10余年,受益匪浅,现小结如下.     

曲古菌素A对K562细胞中HDAC1表达的影响

目的研究表明组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC1)在多种肿瘤中高表达,曲古菌素A(trichostatin A,TSA)可以抑制肿瘤细胞的生长.该实验研究HDAC1在K562细胞的表达及TSA对其增殖的影响.方法50～400 nmol/L的TSA分别处理K562细胞8～48 h后用四甲基偶氮唑蓝(MTT法)比色检测K562细胞的生长活性;应用流式细胞仪法观察细胞凋亡.RT-PCR和蛋白印迹法(western blot)方法检测K562细胞在24 h不同浓度(50～400 nmol/L)的条件下HDAC1的mRNA和蛋白的表达以及TSA对其作用.结果TSA可显著抑制K562细胞的生长,诱导细胞发生凋亡,并呈时间及剂量依赖性.HDAC1的mRNA A值的半定量表达以及蛋白表达明显增强(P＜0.05),但随着浓度的增加而表达下调.结论TSA对K562细胞具有明显的增生抑制及诱导凋亡作用,抑制HDAC1的表达,可能是其重要作用机制之一.