植入式输液港与外周静脉置入中心静脉导管在化疗患者中长期随访效果观察

目的 观察比较植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于化疗患者的中长期效果,为血管通路的科学选择提供依据。 方法 选择2014年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院272例化疗患者为研究对象,根据中心静脉置管方式不同分为IVAP组115例,PICC组157例,置管方式由患者意愿决定。分别对IVAP组和PICC组患者进行跟踪随访,直到导管取出或此项研究结束(2017年4月30日)止,比较两组患者一次性操作成功率、导管相关性并发症、舒适度。 结果 在一次性操作成功率、导管相关症状性血栓、导管相关性感染、堵管、疼痛方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);IVAP组湿疹、异位、总体并发症发生率(0.87%,0.00%,10.43%)均低于PICC组(12.10%,8.28%,33.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。IVAP组舒适度得分(6.97±0.97)分高于PICC组(5.98±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 IVAP与PICC均为安全的中心静脉置管方式。在减少并发症和提高患者舒适度方面IVAP优于PICC,临床实际应用时要全面综合评估患者,合理制定置管方案,科学选择血管通路。     

伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效影响因素探讨

目的分析探讨伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月本院收治的76例听神经瘤患者的临床病历资料,比较听神经瘤患者流行病学临床特点。结果听神经瘤患者中女性(57.89%)多于男性(42.11%);右侧患者占多数(65.79%);Koos分级中,Ⅱ级29例较多(38.16%),Ⅲ级9例较少(11.84%);有效组(n=51)和无效组(n=25)比较除年龄比较差异有统计学意义外(P<0.05),听神经瘤大小、Koos分级、左右侧分布、发病首发症状比较差异均无统计学意义。结论伽玛刀放射治疗应充分考虑年龄因素,高龄患者不建议采用此治疗方法。     

将思政工作融汇于针灸教学中

思政工作融入到针灸教学中是现代高等教育教学的重要内容,思政工作与专业课教育的结合已刻不容缓。此篇文章探讨思政工作在针灸教学中的意义,思政教育与中医针灸教育是相辅相成的,可以共同促进中医学子全面发展。从中深入剖析、整合教学设计,构建德育思政深入传统针灸课堂的教学策略,巧妙设计课堂内容,实现思政教育“润物细无声”的教学理念,取得良好的教学效果。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发迟发性脑缺血的临床效果观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)并发迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的临床效果。方法选择2008年1月—2014年1月收治的DCI患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例。对照组应用尼莫地平注射液10 mg/次,2次/d,持续静脉泵入,补液扩充血容量、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d,营养神经等常规治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,持续2周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为48.4%,观察组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.310,P0.05)。治疗前后、3个月后,对照组格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分为(3.5±1.2)分,观察组为(4.5±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.223,P0.05)。结论应用丁苯酞氯化钠注射液治疗动脉瘤性SAH介入治疗后DCI能明显改善预后。     

魏晋南北朝士族射箭运动的兴盛及其影响

射箭运动作为历史最悠久的体育运动项目之一，在我国几千年的历史进程中，承载了生产、军事、教育等多重任务。魏晋南北朝是中国历史上极其动荡不安的时代，也是门阀士族制度盛行的一段时期。该时期，虽然社会生产力遭到了极大的破坏，但由于尚武精神的兴起、门阀制度的形成以及社会的动荡不安，士族射箭运动反而得到了快速的发展，甚至形成了具有特色的传播和发展模式。魏晋南北朝时期，士族射箭运动主要以家族内世代相传、“家馆”、家训、家戒等形式进行射箭教育传承，对后世射箭运动乃至选官用人制度产生了深远的影响。     

先秦弓箭制作技艺考

射箭是我国最早的体育活动之一,是我国民族传统体育的典型代表,在中国古代历史发展过程中占有重要的地位,中国人也是世界上最早掌握射箭技术的人类群体之一。先秦时期,从王公贵族到普通百姓都喜好这项运动,这使得先秦时期的弓箭制作工艺非常高超。但由于种种原因,传统弓箭的制作工艺也逐渐走向了衰败,甚至濒临失传。因此,重新翻开历史长卷,整理和研究先秦时期弓箭制作技艺无疑是一件具有深远意义的工作。     

灾害事件后群体心理应激与脑血管病发病的相关性

背景：自然灾害对人类社会造成极大的危害，群体心理应激、社会支持对于减少幸存者心理创伤和疾病起到积极的作用。洪涝灾害后群体心理应激与脑血管疾病发病的相关性尚不十分清楚。目的：探讨洪涝灾害后受灾群体的心理应激、社会支持与脑血管病的关系。设计：随机抽取遭受特大洪涝灾害受灾最重的两个县部分乡镇进行调查，并根据受灾程度分为轻灾组和重灾组，并设立对照组。以诊断为依据，进行病例对照的随访观察的前瞻性研究。地点和对象：1996-08山东省菏泽地区遭受特大洪涝灾害，选择距黄河滩区10km左右受灾较重的东明县刘楼乡、鄄城县董口乡为调查现场。干预：采取家庭、邻里、社区和政府干预，给予灾后即时援助和灾后重建援助。主要观察指标：调查内容包括：一般社会人口学资料、受灾情况和经历、生活事件量表、SCL-90、社会支持评定量表、脑血管病危险因素病史及灾后急性脑血管病发病情况等。结果：灾后受灾群体的心理健康水平下降，无论是轻灾组还是重灾组与对照组比较均差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；灾后受灾群体急性脑血管病的发病率明显增高，与对照组比较差异有显著性意义(p&;lt;0.01)，且轻灾组高于重灾组；良好而有效的社会支持可降低急性脑血管病的发病率；多元逐步回归分析，急性脑血管病的发生与多种因素有关，灾害事件是重要诱发因素之一。结论：洪涝灾害与急性脑血管病的发生密切相关，同时提出灾后尽早给予有效干预对预防脑血管病的发生具有重要意义。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预测肱动脉血流介导舒张功能减低

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对肱动脉血流介导舒张功能(FMD)减低的预测价值。方法 整体抽样闽东9个村庄最终纳入253名志愿者作为研究对象,男126名,女127名,收集所有研究对象的肱动脉FMD、血常规、血生化及相关基线资料。统计分析MHR和FMD、FMD≤10的关联性,MHR预测FMD≤10的效能。结果 (1)多因素线性回归分析显示MHR与FMD之间存在独立关联(β=-0.166, 95%CI:-0.312～-0.020,P=0.026),多因素Logistic回归分析显示MHR与FMD≤10之间存在独立关联(OR 2.688, 95%CI:1.693～4.269,P<0.001);(2)以MHR预测FMD≤10的ROC曲线下面积为0.761,标准误为0.047,P<0.001,其最佳临界值为0.26,灵敏度为84.85%,特异度为62.01%,约登指数为0.47;以MHR≥0.26预测FMD≤10的OR值为7.36, 95%CI为2.885～18.705。结论 MHR是FMD减低的独立危险因素,MHR增高预测FMD减低,当MHR≥0.26时,对动...     

中西医结合治疗周围性面神经麻痹40例疗效观察

中西医结合治疗周围性面神经麻痹４０例疗效观察黄红虹刘文童邓菱梅陈新华作者单位：４３００６１武汉湖北中医学院附属医院（黄红虹，刘文童，邓菱梅）；５１０４０７广州中医药大学附属第二医院（陈新华）周围性面神经麻痹（面瘫）病因可能是茎乳突孔内的面神经受急性病...