接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗致癫痫持续状态1例

患者，女，41岁，因6小时前接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗后感低热、头昏、乏力，10余分钟后，头昏，乏力症状加重，不能行走，不能言语，被同事送县疾病控制中心门诊急救，此时患者意识丧失，持续头颈部、肩部、胸部抽搐，经简单处理后于2009年11月6日送我院急诊科急救。     

老年心力衰竭临床治疗分析

目的：研讨并分析我院近年来收治的老年心力衰竭病例，分析发病成因及特点。方法：将我院收治的200例心力衰竭患者基本信息、心衰类型、病因进行分类统计，并对结果进行统计分析。结果：左心衰90例、右心衰40例、全心衰70例；肺心病62例、冠心病54例、高血压性心脏病40例、高血压并冠心病18例、心肌病10例、主动脉瓣和（或）二尖瓣钙化8例、风心病6例、其他2例。结论：结合临床上老年患者心力衰竭的特点，采取相应的治疗措施。     

剖宫产产妇脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对血压的影响分析

目的探讨剖宫产产妇产前脊髓麻醉后保持左侧卧位6 min对产妇血压的影响作用。方法采用随机数字表法将2011年7月至2014年3月收治的94例拟实施剖宫产产妇分为左侧卧位组(麻醉成功后保持左侧卧位6min)和仰卧位组(麻醉成功后立即仰卧位)各47例,均为美国麻醉医师协会(Ⅰ~Ⅱ级),均采用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)。比较两组患者麻醉前及最后不同时间的血压变化情况、最高镇痛平面、新生儿Apgar评分及不良反应等指标的差异。结果麻醉前左侧卧位组和仰卧位组产妇的基础收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值比较差异均无统计学意义(P0.05),麻醉后3 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min仰卧位组产妇的SBP、DBP较麻醉前下降显著,HR升高显著(P0.05),而左侧卧位组产妇的SBP、DBP、HR值则比较稳定。左侧卧位组产妇的镇痛平面达到T6的时间(8.61±1.32 min)显著长于仰卧位组产妇(7.28±1.04 min);两组产妇的切皮至新生儿娩出时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血p H值、脐动脉血BE值差异均无统计学意义(P0.05)。左侧卧位组产妇的面色苍白发生率、恶心呕吐率、胸闷率、麻黄素使用率均显著的低于仰卧位组产妇(P0.05)。结论剖宫产产妇产前脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对产妇血流动力学、血压的稳定性有显著作用,同时可以降低术后不良反应率及麻黄素使用率。     

中西医结合治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察参一胶囊联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和放疗不良反应。方法将60例接受治疗的老年局部晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组2组,均接受放疗,剂量64~68 gy/6~7周,治疗组同时口服参一胶囊(20 mg/次,2次/d,连8周)。治疗期间2组患者均接受一般支持治疗。治疗结束后4周复查胸部CT进行疗效评价。结果治疗后2组患者症状及卡氏评分均显著改善(P0.05),治疗组较对照组改善地明显(P0.05);治疗组、对照组完全缓解率(CR)分别为40%和17%,总有效率(CR+PR)分别为83%和33%,2组比较均有显著性差异(P均0.05);治疗组血液学毒性、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎等不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论参一胶囊联合放疗治疗老年局部晚期NSCLC可提高放疗有效率,减轻放疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及对患者免疫功能的影响。方法将68例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,均给予TP方案,治疗组同时口服参一胶囊,化疗4周期后评价2组近期疗效、免疫功能及毒副反应。结果治疗组和对照组有效率分别为53%,35%,2组比较无显著性差异(P0.05);临床获益率分别为85%,65%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗结束后治疗组较对照组CD3+、CD4+/CD8+、CD16+CD56上升,CD4+CD25+下降,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。2组均发生不同程度白细胞、血小板、血红蛋白下降及恶心、呕吐,其中白细胞反应2组比较有显著性差异(P0.05),其余无显著性差异(P均0.05)。结论参一胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,并能降低化疗毒副反应,提高患者免疫功能,值得临床推广。     

HPLC法测定辣椒风湿膏中辣椒素的含量

目的:建立辣椒风湿膏中辣椒素的含量测定方法.方法:选用C18柱,稀磷酸(PH=3.1～3.5)溶液-乙腈(50:50)为流动相,检测波长207nm.结果:此方法线性关系良好,平均加样回收率为98.1%,RSD为0.84%(n=5).结论:方法简便,结果准确,灵敏度高,重复性好,可用于辣椒风湿膏的质量控制.     

北海地区恙虫病并多器官损害66例临床分析

目的：探讨北海地区近6年来恙虫病的临床特点及诊治情况.方法：回顾性分析北海地区近6年来收治的66例恙虫病的临床表现、辅助检查及转归情况.结果：北海地区恙虫病的发病季节为3～12月,以6～9月为发病高峰期,多数有草丛树林接触史.初诊时误诊率高达45.4%.氯霉素加强力霉素治疗效果好,恙虫病恢复良好,仅1例因基础疾病导致多器官功能衰竭死亡.结论：恙虫病临床表现多样,容易误诊;常伴发多器官损害,其中以呼吸道、肝功能损害、血液系统损害多见.     

酷似肺炎的肺结核18例临床分析

典型的肺结核诊断不难 ,但不典型的肺结核在临床上误诊误治的又屡见不鲜。被误诊者主要是临床症状不典型 ,胸片检查又难以与肺结核区别的病例。我科于 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月共收治 18例 ,临床表现酷似肺炎的肺结核患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例患者年龄 2 2～ 5 7岁 ,中位年龄 3 9岁。男4例 ,女 14例。病史最短 7天 ,最长 1个多月。以高热为主要表现者 5例 ,均于午后及夜间发作。痰中带血丝 5例 ,血沉加快 12例。血常规检查 :白细胞增高 13例 ,其中分类中性粒细胞升高 7例 ,淋巴细胞升高 5例 ,嗜酸性粒细胞升高…     

大鼠骨髓间充质干细胞的培养鉴定以及向神经干细胞分化的实验研究

目的：体外培养并鉴定大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）,研究其生物学特性,初步探索酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor,aFGF）诱导其向神经干细胞（neural stem cells,NSCs）分化的可行性。方法：全骨髓贴壁培养法分离培养大鼠BMSCs,倒置相差显微镜观察其形态特征,MTT法绘制生长曲线,流式细胞仪（flow cytometry,FCM）测定细胞周期并鉴定细胞表面标志物。用80 ng/ml aFGF的无血清DMEM/F12培养液诱导大鼠BMSCs向NSCs分化,镜下观察细胞形态特征,免疫荧光染色方法检测神经巢蛋白（Nestin）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的表达。结果：大鼠BMSCs贴壁生长,呈梭形,多角形。第1、3、5代BMSCs的生长曲线均呈S形,活性无明显差异。细胞周期显示94.34% BMSCs处于G0/G1期,有较强的分裂增殖能力。FCM检测CD29、CD54、CD90表达阳性,CD45表达阴性。诱导6 h后细胞的胞体收缩成椭圆形或球形并伸出细长突起,免疫荧光染色显示Nestin表达阳性,继续诱导发现双极和多极细胞增多,诱导6 d后相互连接成网状,成典型的神经元样细胞,NSE表达阳性。结论：全骨髓贴壁培养法能培养出高纯度的BMSCs,细胞生长稳定、增殖快、可多次传代,具有干细胞特性。经aFGF诱导后具有向NSCs分化的潜能,NSCs能进一步分化为神经元样细胞。     

唇腭裂1127例临床资料分析

目的：探讨唇腭裂发生的病因及预防措施.方法：对我院收治的1127例唇腭裂患者回顾性分析唇腭裂类型构成、裂隙单双侧构成、性别、伴随其他畸形等.结果：唇裂合并腭裂687例,占61.0%.唇腭裂单侧明显多于双侧,差别有统计学意义（P＜0.05）.男性明显多于女性,差别有统计学意义（P＜0.05）.伴有先天性心脏病最多见.结论：唇腭裂以唇裂合并腭裂居多,单侧多于双侧,男性多于女性.伴有先天性心脏病最多见.