老人胸腔巨大肿瘤1例的麻醉处理

患者男，71岁，因反复胸闷乏力半年，加重2个月入院，查体：气促，端坐呼吸，颈静脉怒张，面部肿胀，口唇紫绀，左肺下叶未闻及呼吸音，CT提示左胸腔巨大占位，左肺下叶支气管受压，上叶支气管变窄，心脏纵隔向右移位，左胸腔积液，右肺部感染性病变；心脏超声提示：三尖瓣轻一中度反流，肺动脉高压，肺动脉瓣轻一中度反流，左室舒张功能减退。肺功能检查：重度限制性通气功能障碍。     

左心房功能与射血分数保留型心力衰竭的研究进展

心力衰竭（HF）是心血管疾病发展的终末阶段,严重影响患者的生存质量及预后。近年来,射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）约占HF总人数的50 %,它正日益成为一个全球健康问题。左心房对于调节左室充盈量和维持全心功能至关重要,最近研究发现左心房功能在HFpEF的发生和进展中发挥着重要作用,与HFpEF的不良预后独立相关。因此,该文对HFpEF与左心房结构和功能二者关系展开综述,以期进一步认识左心房结构和功能在HFpEF患者诊断和评估中的重要性。     

耳穴针刺贴压对妇科术后恶心呕吐的抑制作用疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 160例患者均为择期行妇科手术的术后恶心呕吐高危人群,排除心、肝、肾功能异常,消化系统疾病,恶性肿瘤及麻醉阻滞不全的病例.按就诊顺序随机分为耳穴组35例、联合组30例、单药组32例、复药组33例、对照组30例.5组患者的年龄、手术时间及手术类别差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.     

桂枝与桂枝茯苓丸水煎剂对小鼠良性前列腺增生的影响

目的：研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对前列腺增生模型小鼠的影响。方法：皮下注射丙酸睾丸素复制小鼠良性前列腺增生动物模型。给药组分别灌胃给予桂枝和桂枝茯苓丸水煎剂高、中、低剂量，前列康做对照。于末次给药治疗24小时后取前列腺，计算前列腺指数并进行病理学观察。结果：除桂枝低剂量组外，桂枝和桂枝茯苓丸各组均明显降低良性前列腺增生模型小鼠的前列腺湿重和前列腺指数（P〈0．01，P〈0．05），各用药组前列腺组织病理学变化改善明显。结论：桂枝茯苓丸和桂枝有抑制良性前列腺组织增生的作用，且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术所引发的应激反应有无抑制作用,为围手术期抑制应激反应提供一种新方法。方法选择择期实施腹腔镜胆囊切除术ASA分级Ⅰ-Ⅱ级患者60例,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组（30例）和对照组（30例）。分别记录两组患者给药前（T0）、气管插管后即刻（T1）、切皮后（T2）、建立气腹后（T3）、气管导管拔除即刻（T4）、术后4h（T5）、术后8h（T6）、术后12h（B）、术后24h（T8）的心率（HR）、血压及中心静脉压（CVP）,并在以上时点采集颈内静脉血6ml,测量血清皮质醇（Cor）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度,并进行统计学分析。结果两组患者各项监测指标T0时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。帕瑞昔布钠组血清Cor水平在T1～T8时均显著低于对照组（P〈0．05）;血清hs-CRP水平在T2-T8时点低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;血清TNF-α在T1-T7时点明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;血清IL-6在T4～T8时明显低于对照组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可以有效地抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应。     

先天性腓骨发育不全并马蹄外翻足1家系报告

临床与家系 1、家系调查:先证者刘某,男、17岁、身高1.3m,初中文化,头颅五官,胸腹,脊柱,上肢均发育正常,能行走和从事轻度体力活动.其外高祖父患病,外高祖父母所生的3个女儿,只有先证者的外祖母患病,外祖父母所生2个女儿均患病。先证者之兄正常,其堂兄妹3人(2男,1女)中,堂弟患病,家系遗传图谱见图。     

百合地黄汤对小鼠抑郁症模型的实验研究

目的观察百合地黄汤对抑郁症小鼠的药理作用。方法通过对小鼠进行腹腔注射利血平来诱导抑郁症模型，观测眼睑下垂情况，测定小鼠肛温变化，以及荧光法测定脑内单胺类神经递质含量变化。结果百合地黄汤能明显对抗利血平诱导的小鼠眼睑下垂，运动不能，体温下降等情况，显著增加小鼠脑内5-羟色胺（5-HT）、去甲。肾上腺素（NA）以及多巴胺（DA）的含量。结论百合地黄汤对抑郁症有显著的治疗作用。     

乌司他丁对断肢再植中血管内皮细胞的保护作用

目的评价乌司他丁对断肢再植中血管内皮细胞的保护作用。方法60例断肢再植患者随机分为对照组和乌司他丁组,对照组围手术期不接受乌司他丁;乌司他丁组于再灌注前静脉给予乌司他丁0.5万U/kg。分别于术前（T1）、术中再灌注后30分钟（T2）、术后3小时（T3）、术后24小时（T4）、术后72小时（T5）共5个时点采集中心静脉血,观察患者血浆中血管假性血友病因子（von Willebrand Factor,vWF）、内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）的变化。结果vWF两组升高趋势一致,于T2时点开始上升,对照组T2、T3、T4、T5与T1相比有显著性差异（P〈0.01）,乌司他丁组T2、T3、T4、T5与T1相比亦有显著性差异（P〈0.05）,但上升幅度小些,两组比较在T2时点有显著性差异（P〈0.05）。断肢再植时ET-1有增高趋势,对照组T2已明显上升,T3达高峰,以后有下降趋势,但T5仍高于T1;乌司他丁组ET-1于T4上升,T5恢复术前水平。结论断肢再植可导致血管内皮细胞的广泛激活与损伤,乌司他丁对断肢再植中血管内皮细胞有一定的保护作用。