脑胶质瘤中单酰甘油脂肪酶的表达及意义

目的 研究内源性大麻素代谢酶单酰甘油脂肪酶（monoacylglycerol lipase,MAGL）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系,探讨其临床意义。方法 选取脑胶质瘤标本23例,其中WHO Ⅰ级1例,WHO Ⅱ级7例,WHO Ⅲ级5例,WHO Ⅳ级10例。对照组8例,均为脑挫裂伤后行内减压术切除的正常脑组织。应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、LC-MS分别检测各组织标本中MAGL mRNA、MAGL活性的表达。结果 MAGL mRNA、MAGL活性在低级别（WHOⅠ~Ⅱ级）和高级别（WHOⅢ~Ⅳ级）脑胶质瘤组织中的表达水平较正常脑组织明显降低（P<0.01）,且随着肿瘤病理级别的增高而降低,与肿瘤的病理分级呈负相关（均P<0.01）。MAGL mRNA的表达水平与MAGL活性呈正相关。结论 MAGL可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程,检测MAGL的表达可评价脑胶质瘤的恶性程度。     

渔民颅脑外伤的救治体会

1．一般资料：1995年12月至2004年12月我院共收治渔民海上作业致颅脑外伤82例，均为男性，年龄18—56岁，平均32岁。其中脑外伤合并复合伤36例，闭合性损伤40例，开放性损伤42例。头颅平片及CT所见：凹陷性骨折、颅底骨折30例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血或颅内血肿52例。CT检查时间距外伤后时间3h至18d，临床上伤者均存在不同程度头痛、头昏、恶心、呕吐，亦有患者出现精神症状及意识不清或昏迷。按GCS分级，8分以下46例，复合伤者经B超检查发现肝脾肾等挫伤者16例，因出血引起贫血者6例。     

调肝定痛汤治疗小儿再发性腹痛 125 例

近年来,笔者用自拟调肝定痛汤治疗小儿再发性腹痛125例,取得显著疗效,现报告如下。     

颅脑外伤后脑梗死的诊治分析

目的分析颅脑外伤后脑梗死的原因。方法13例颅脑外伤后脑梗死的药物保守治疗。结果治愈9例。植物状态和死亡4例。结论及时的诊断和必要的手术，可提高治疗效果。     

钻孔引流手术治疗外伤性颅内血肿体会

外伤性颅内血肿是颅脑外伤后常见继发性病变,危害大,死亡率较高。以往多采用开颅手术治疗,但创伤大,恢复慢,并发症多。2003年1月~2004 年 5 月,我科探索应用微创方法采用钻孔引流治疗外伤性颅内血肿20 例,效果肯定,突出了微创手术的优越性,现作一报告。临床资料1 一般资料:急性硬膜下血肿 6 例,急性硬膜外血肿 14例,年龄31~78岁,平均年龄 45 岁,男 17 例,女 3 例。主要表现为头痛、嗜睡、视物模糊。血肿均位于额、颞、顶半球区。血肿量在25~50ml之间。中线结构轻~中度移位。2 方法:入院后CT明确诊断,常规应用止血剂 3 天,20%甘露醇125m…     

微创手术治疗急性硬膜下血肿13例观察

目的 探讨微创手术治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法 13例急性硬膜下血肿行微创钻孔尿激酶溶解治疗。结果 10d后复查CT，13例病人血肿完全消失。结论 微创手术治疗急性硬膜下血肿疗效肯定、创伤小、并发症少。     

微创手术治疗急性硬膜下血肿13例观察

目的探讨微创手术治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法13例急性硬膜下血肿行微创钻孔尿激酶溶解治疗。结果10d后复查CT,13例病人血肿完全消失。结论微创手术治疗急性硬膜下血肿疗效肯定、创伤小、并发症少。     

Chiari畸形伴脊髓空洞症的脑脊液动力学研究

在Ｃｈｉａｒｉ畸形中，除小脑扁桃体直接压迫延、颈髓所致的病理生理改变外，一直为人关注的是ＣＳＦ动力学变化在合并脊髓空洞症时的病理生理［１］。本文报道７例Ｃｈｉａｒｉ畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者，经ＭＲ证实，并由ＣＴ明确有无脑室扩大。全部病例行颈部的过伸、过屈、正常位置下的Ｑｕｅｃｋｅｎｓｔｅｄｔ试验（奎氏试验）。并根据试验结果分别行脑室—腹腔分流术、后颅窝、Ｃ１椎板减压术和硬膜减张。术后随访上述测试，均有ＣＳＦ动力学异常的不同程度的改善，同时有临床症状的改善。     

Chiari畸形伴脊髓空洞症的脑脊液动力学研究

在Ｃｈｉａｒｉ畸形中，除小脑病扁桃体直接压迫延，颈髓所致的病理生理改变外，一直为人关注的是ＣＳＦ的动力学变化在合并脊髓空洞症时的病理生理，本文报道７例Ｃｈｉａｒｉ畸形Ｉ型体脊髓空洞症患者，经ＭＲ证实，并由ＣＴ明确有无脑室扩大，全部病例行颈部的过伸，过屈，正常位置下的Ｑｕｅｃｋｅｎｓｔｅｄｔ试验（奎氏试验），并根据试验结果分别脑室一腹腔分流术，后颅窝Ｃ１椎板减压术和硬膜减张，术后随访上述测试，均有Ｃ     

舟山群岛颅脑外伤急救体系救治635例体会

我市地处海岛，大量渔民生产、生活在渔船上，岛民居住分散，岛间交通基本依赖船舶，颅脑外伤救治的困难尤为突出。本院医疗急救中心，在颅脑外伤救治中施行多项措施，努力提高救治水平，介绍如下。