降压达标对糖尿病并发急性脑梗死溶栓患者预后的影响

糖尿病并发急性脑梗死是2型糖尿病患者致残及致死的重要原因之一[1]。溶栓治疗于2010年被《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》推荐为急性缺血性卒中首选治疗方法[2]。此前,多项研究显示极高的血压不利于脑梗死恢复[3]。因此,我实验中心观察降压达标配合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓能否降低糖尿病并发急性脑梗死患者死亡率并提高生存患者生活质量,结果如下。1资料与方法     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠IL-10、TNF-α及NF-κB表达的影响

目的:观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κB(NF-κB)表达的影响并探讨其作用机制。方法:2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠制备溃疡性结肠炎大鼠模型,实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、中药泄浊解毒方小、大剂量组;观察大鼠结肠病理形态学改变(DAI评分及CMDI评分),采用放射免疫法测定细胞因子IL-10、TNF-α,运用免疫组化染色(SP法)检测NF-κBp65表达。结果:泄浊解毒方可明显降低大鼠结肠DAI及CMDI评分,减少NF-κBp65表达,增加IL-10含量,降低TNF-α的含量。结论:泄浊解毒方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与减少NF-κBp65表达,增加IL-10含量,降低TNF-α的含量有关。     

辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者服用不同剂量辛伐他汀的治疗效果及安全性。方法168例糖尿病并发急性脑梗死患者,随机给予3种不同剂量辛伐他汀,即小剂量组（10mg／d）、一般剂量组（20mg／d）、大剂量组（40mg／d）治疗24周,比较各组疗效和不良反应（ADR）。结果不同剂量的辛伐他汀均可改善糖尿病并发急性脑梗死患者神经功能评分,且一般剂量组及大剂量组明显优于小剂量组（P〈0．05）。治疗期间,总ADR发生率为16．7％,以胃肠道反应、转氨酶增高、肌痛为主,ADR发生率随剂量增大而增加,在不同剂量间差异有统计学意义（P=0．021）。结论辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死效果肯定,但随服用剂量的增加,随剂量的增大,ADR发生率升高,但多数症状轻微,临床中应根据病情适量使用更安全。     

理气降浊方对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的影响

目的 观察理气降浊方对功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁患者的影响.方法 将55例FD伴焦虑、抑郁患者随机分为2组,对照组24例予西药治疗,治疗组31例予理气降浊方治疗.2组均4周为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后主要症状计分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及5-羟色胺(5-HT...     

超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比

【目的】评价超声介入穿刺硬化治疗与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效和应用价值。【方法】79例卵巢囊肿蒂扭转的患者分别接受超声介入穿刺硬化治疗(介入组,35例)和腹腔镜手术治疗(腔镜组,44例)。对两组的治疗效果、手术时间、治疗费用、不良反应及复发率等指标进行比较。【结果】介入组手术时间(33.06±11.09)min,医疗费用(2177.23±221.65)元,不良反应2例,1年后复发1例;腔镜组手术时间(57.41±20.05)min,医疗费用(4308.09±322.62)元,出现不良反应16例,1年后复发1例;介入组8例合并妊娠者均正常分娩,腔镜组9例合并妊娠者7例终止妊娠,2例正常分娩。介入组不仅治疗时间短、医疗费用低,且不良反应发生率也明显低于腔镜组(P<0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种方法均能有效治疗卵巢囊肿蒂扭转。腹腔镜手术适应症广,已被广泛使用。超声介入方法简捷、创伤更小且费用低廉,具有一定的优势,适合基层单位应用。     

应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的疗效

目的　应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的疗效。方法　 4 2例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术。术前及术后 1、3、6个月用彩超观察腺体回声 ,测量腺体容积及动脉内径 ,多普勒测量血流收缩期最大速度 (Vs)、舒张期最大速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力系数 (RI) ,计算血流量。并观察各项测值与T3 、T4、促甲状腺激素 (TSH)之间变化关系。结果　术前腺体容积增大为弥漫性、均质或非均质性低回声 ,部分有结节 ,甲状腺动脉及腺体内多级分支动脉多而粗 ,术后腺体容积缩小 ,术后 1～ 3个月腺体回声增强、增粗 ,血管变细而少 ,腺体内仅见星点状血流束 ,时隐时现 ,部分腺体内无血流信号 ,3～ 6个月腺体回声由强逐渐变低或强弱相间 ,分布不均。血流参数各项测值 ,术前与术后比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢近期效果明显 ,彩色多普勒超声对术前明确诊断术后疗效观察具有重要价值。     

从气机升降学说探究胃癌前病变的炎性微环境

胃癌前病变(PLGC)是指慢性萎缩性胃炎伴不完全型肠上皮化生和中重度不典型增生,其发生、发展与其炎性微环境密切相关。而中医学痰、浊、瘀、毒是人体内环境重要的代谢产物,也是人体的最终致病因素,影响着人体气机的升降出入。因而,探讨气机的升降出入与PLGC的炎性微环境的相关性并得出相应的治则,可为PLGC的基础研究及临床治疗提供新思路。     

化浊毒方治疗糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者的临床观察

目的观察化浊毒方对糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者临床预后的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组。对两组的神经功能缺损程度评分和中医证候评分、临床疗效及出院时总的生活能力状态进行统计分析。结果中西医结合治疗组患者的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和中医证候评分均显著低于单纯西医治疗组(P0.05),中西医结合治疗组的总有效率为87.50%,显著高于单纯西医治疗组的72.50%(P0.05),出院时病残程度0级、1级、2级、3级比例均显著高于单纯西医治疗组(P0.05),4级、5级、6级、7级比例均显著低于单纯西医治疗组(P0.05)。结论化浊毒方能够有效改善糖尿病并发急性脑梗死无溶栓机会患者临床预后。     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜Toll样受体蛋白的影响

目的：观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎（uc）模型大鼠结肠黏膜ToU样受体（TLR）蛋白的影响。方法：采用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）,乙醇混合溶液灌肠复制溃疡性结肠炎大鼠模型。实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组和泄浊解毒方小、大剂量组,分别处理与给药后,观察各组大鼠结肠组织TLR2、TLR4蛋白的表达。结果：与正常组比较,模型组大鼠TLR2、TLR4均显著升高;与模型组比较,泄浊解毒方各剂量组和柳氮磺胺吡啶组TLR2、TLR4明显降低：而泄浊解毒方大剂量组TLR2、TLR4蛋白表达,泄浊解毒方小剂量组TLR2蛋白表达亦明显低于柳氮磺胺吡啶组。结论：泄浊解毒方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与调节rr0U样受体蛋白有关。     

糖尿病并发急性脑梗死患者他汀类药物依从性影响因素分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者服用他汀类药物依从性的影响因素。方法自制调查问卷,对玉田县医院168例糖尿病并发急性脑梗死患者2年内服用他汀类药物依从性进行调查。结果服药依从性佳者占24．05％,服药依从性差者占68．75％;在单因素中,年龄、文化程度、药物相关知识、自我保健意识、经济原因、用药监督、病程均影响服药依从性,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病并发急性脑梗死患者服用他汀类药物依从性偏低,与多种因素有关,应针对其影响因素进行相关的健康指导,提高服药依从性,减少并发症。